Что вас беспокоит?
Странная боль после остеосинтеза
Мужчина, 35 лет. Диагноз: многооскольчатый импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением осколков, перелом головки малоберцовой кости по типу раскола. Ровно месяц назад проведена открытая операция МОС, пластина, 11 болтов, Костная пластика. Швы были сняты 26.11.22, проблем не обнаружено. Отек небольшой есть, в течение дня не меняется. Начали беспокоить странные боли/жжение на икроножной мышце, будто крапивой обжегся, даже аккуратно пальцами дотрагиваться крайне не приятно, что это может быть? Может нужно мази какие использовать? под эластичным бинтом шелушится кожа, будто высыхает и отваливается верхний слой. Врач сказал продолжить бинтовать, и не снимать ортез, контрольный рентген после 20 декабря. Пропил ксарелто, продолжаю альфакальцидол и остеогенон. Еще многие с похожей травмой разрабатывают ногу сгибая в колене уже спустя неделю после операции, а у меня если аккуратно поработать ногой, то потом долго и мучительно болит. Что скажете? Спасибо заранее.
Принятый ответ
что это может быть?
Это может быть нейропатия м\б нерва, который проходит рядом с головкой м\б кости. Его может поддавливать отек, или бинтом слишком перетянули.
Так или иначе - это симптомы нейропатии.
Нужно попробовать ослабить бинт, мази НПВС не на икроножную мышцу, а на область п\о шва - латеральную поверхность коленного сустава, витамины группы В (например, Комбилипен или Мильгамма).
под эластичным бинтом шелушится кожа - ну, есть детский крем и другие косметические средства.
"а у меня если аккуратно поработать ногой, то потом долго и мучительно болит".
Что скажете?
Скажу, что нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача и если разработка пока не рекомендована, то не нужно ее делать. А если рекомендована, то нужно ее делать пассивно и не преодолевая болевой порог.
Конкретных рекомендаций дать не могу, поскольку Вы не приложили снимки и я не знаю, пора или нет разрабатывать сустав и если да, то как.
"у многих" - это там, где всегда лучше, быстрее и дешевле.
у них и дети быстрее растут. )
Принятый ответ
Добрый день, Роман!
У всех по разному проходит восстановление после операции, и с болью, отеком, шелушением кожи борются все. Для снятия отека вы можете делать лёгкие массажные движения от стопы к подколенной ямке, использоваться Троксевазин гель тонким слоем 1 р в день. Симптомы жжения вызваны нейропатияй вследствие травмы, операции, отека, можно добавить к лечению Нейромультивит в уколах или таблетках по 2 т 3 р в день 1 месяц. Можете делать сгибательные движение в тазобедренном и коленном суставам, это необходимо для поддержания тонуса мышц, конечно, если лечащий доктор не дал особых указааний. Для кожи питательный крем.
Принятый ответ
По характеру боли, не исключается нейропатический компонент.
При этом показано:
Т. аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней.
При неэффективности- габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня, затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня, затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.
Нейромидин по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 мес (для улучшения проводимости по нервно-мышечному волокну)
+ Консултьтация невролога
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20182 ответа
- 15 Марта 20204 ответа
- 23 Октября 20202 ответа
- 13 Августа 20213 ответа