Что вас беспокоит?
Сдавливание в области сердца (15 минут), ощущение трепетания
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что делать. Папе 51 год. С 2019 год у него начались периодические ощущения трепетания в сердце. Обследовали его полностью, делали УЗИ, суточный мониторинг, ЭКГ, анализы крови сдавал. На суточном экг была зафиксирована фибрилляция предсердий, 4 эпизода, в общей продолжительности 15 с. Результат УЗИ- симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ, Склеродегенеративные изменения аорты и клапанов МН - 0-1ст, ТН - 1ст (кальциноз). ЭКГ без патологий. Дневник вел артериального давления, бывает иногда повышенное. Не часто. Сейчас вроде не повышается. Что меня пугает. Второй раз уже (летом было, после чего повторно делал узи, экг), и вот сегодня повторилось. Работал, долгое время в одном положении, говорит глаза поднял вверх, и сдавило в сердце внутри, в пот бросило, и ноги как ватные стали, туман в глазах. Стал растирать место где заболело, и минут 15 говорит вроде длилось, потом прошло. Одышки не было, вдыхал воздух свободно. Летом было похожее утром, когда шел на работу. Но тогда было трудно воздух вдыхать. Знаю, кто когда межреберная невралгия, то не продохнуть, простреливает в сердце, страдаю этим со школы уже. А тут, я думаю, что-то у папы именно с сердцем. Не слушается, не идет больше ко врачам. Говорит деньги и время тратить в пустую. Никто ничего не может сказать толком, что это такое. Говорит что это у него от погоды, и от мужского климакса. Из неврологического, у него чуть выше поясницы, грыжа межпозвонковая, побаливает иногда.
Добрый вечер.Вашему папе необходимо пройти полноценное обследование, т.к. пароксизмы фибрилляции предсердий (ФП) формируют тромбы в полости сердца и способствуют развитию инсульта, также могут маскировать поражение коронарных артерий, приводящих к инфаркту.
В плане обследования:
1) Клинический и биохимический анализ крови, анализ крови на ТТГ и св.Т4
2) Коагулограмма и фибриноген
3) ЭКГ в 12 отведениях запись не менее 5 комплексов, а также ЭКГ на вдохе
4) ЭхоКГ сердца
5)Суточный монитор ЭКГ
6)УЗДГбца
7)УЗИ щитовидной железы
8) ЭГДС
9) Стресс-ЭхоКГ по показаниям.
При приступе принять 10мг обзидана или анаприлина под язык, обязательно вызвать скорую со съемкой ЭКГ, сразу же, при подтвержденном пароксизме, начать прием ксарелто 20 мг ежедневно по 1 таб.
Вопрос о назначении постоянной терапии или показаний к криоабляции, решить после получения результатов обследования.
Юлия, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Знаете, что мне ответил главный врач кардиологии города Тихвина. Чтобы попасть в кардиологии, и полностью обследоваться, нужны острые причины. А если по экг, как у моего папы, все впрорядке, то обследовать его никто не будет. Всё, что вы перечислили, половины у нас не делают даже платно. А так, всё платно и стоит бешеных денег. Папа еле согласился пройти обычное экг и консультацию кардиолога. И ближайшая дата 5 декабря
Доброе утро, попробуйте обратиться в центр кардиологии Алмазова. На приступе обязательно вызвать скорую, чтобы был зафиксирован пароксизм мерцания. Главному врачу нужно сказать, что есть 323 ФЗ об охране здоровья граждан, и, если они отказывают в мед.помощи гражданину РФ, то в письменной форме разъясняют на каком основании. Обычно после упоминания закона выясняется, что очень многое делается по ОМС. Также можете позвонить на горячую линию Минздрава и сообщить о факте неквалифицированного оказания или оставления без внимания пациента высокого риска сердечно-сосудистых осложнений.
Юлия, подскажите пожалуйста, мы делали ему с 2019 года ежегодно узи, оно не менялось, каждый раз одни и те же показания. Также в 2019 делали мониторинг суточный, он как раз и зафиксировал эту мерцательную аритмию. Перед устройством на новую работу, это перед летом. Папа проходил даже экг с нагрузкой, все в норме по этому экг было. Шапочку одевали на голову. У меня папа просто очень нервный, и если я ему сейчас всё вот это вывалю, что ему заново все это опять проходить, он разозлится, и никуда не пойдет. Всё что я могу, это хотя бы на анализы крови его отправить, их можно у нас платно сделать, оплачу сама. И с анализами крови, и предыдущими результатами узи к кардиологу уже пойдет 5 декабря на прием, тоже платно, потому что нет у нас в поликлинике кардиолога. Перед приемом сказали что сделают Экг.
Юлия, если после вот этих нескольких приступов что-то не так, кровь покажет?
Юлия, у меня просто от нервов у самой уже такое состояние, хоть плачь. В 2019 году у нас умер дедушка, упал и всё. А за 4 месяца до смерти, у него был сильный приступ на улице, сильно заболело сердце. Никуда не обращался. Рука левая просто немела и подкашливал после этого. А потом просто упал и мгновенно умер. Как сказали, перенес на ногах инфаркт, как раз вот месяца 4 назад, и образовался рубец, который потом затянулся, перекрыл кислород, от чего мгновенная смерть.
Вот как раз после дедушкиной смерти, у папы начались проблемы с сердцем. И я дико боюсь за папу. Он еще на новую работу устроился, сменный график, день ночь. Он у меня водитель. Может из за ночных смен появились эти приступы. Потому что раньше просто иногда сбивался ритм сердца, трепетание. А вот летом и недавно именно приступом, сдавило сердце, потемнело в глазах и трепетание. После первого приступа, он делал узи, экг, и вот как раз после него кардиолог в Тихвине прописала ему пропанорм, (которого сейчас нет в продаже из за санкций), и элеквис. Он курс пропил и все, сказал больше не будет. Потому что в элеквисе побочек огромный лист, вплоть до внутричерепных кровотечений.
Юлия, еще по поводу анализа биохимического и клинического, спрашивают, какие именно нужны показатели, что эти анализы все разные.
Юлия, и подскажите еще пожалуйста, если прием будет 5 декабря, за сколько до него нужно принести анализы? Сделают их за сутки, результаты.
Добрый день, папе обязательно нужно поставить суточный монитор ЭКГ, он зафиксирует не только нарушения ритма, но и их число в течение суток, обычная ЭКГ вне пароксизма может ничего не показать. С его работой надо обязательно принимать таблетки (урежающие ритм и предотвращающие образования тромбов, если пароксизмы верифицированы), т.к. его работа связана с управлением автомобилем и повышенной опасностью не только для него, но и для окружающих, если приступ случится за рулем. В биохимии (креатинин, мочевина, калий, натрий, глюкоза, магний, общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, ХС, ТГ, ХС-ЛПНП), фибриноген, АЧТВ, клинический анализ крови.
Юлия, подскажите еще пожалуйста, если прием будет 5 декабря, за сколько до него нужно принести анализы? Сделают их за сутки, результаты.
За сутки должны, но лучше уточнить в лаборатории.
Юлия, а перед приемом за сколько дней их сдавать? Чтобы анализы свежие лучше были?
Анализы считаются годными в течение 14 дней.
Юлия, огромное вам спасибо. Записала папу на суточный мониторинг, как раз ровно за 14 дней до приема, и тогда за неделю до приема отправлю его на анализы.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 4 Июля 202014 ответов
- 11 Августа 202014 ответов