Что вас беспокоит?
ОЦЕНИТЬ АНАЛИЗЫ
Добрый вечер. Прошу оценить анализы. Хр. Заболевания: гачтрит(рецидивы 1 р год), грыжа ГПОД 1 ст Препараты: 15-25 дмц утроужестан (1 год) Стул иногда жидкий, иногда нормальный, меняется. Прошу осенить серьезность отклонений и возможные диагнозы по анализам., заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйтею
по обследованиям есть повышение щф и ггтп, что может говорить и застое в желчном.
УЗИ ОБП делали?
Также есть небольшое повышение срб (не болели недавно, нет ли температуры?)
повышен немного калий, не едите часто сухофрукты, бананы?
Что Вас беспокоит?
Как часто жидкий стул? Что провоцирует?
по желудку вероятнее гастрит с повышенной кислотностью.
фгдс загрузите.
Мария, добрый вечер.
Сухофрукты особо не ем. Но питание в течении года было крайне не правильным.последний месяц сильно взялась за режим питания.
Года 3-4 беспокоили ночные жоры(ночью в 1-03 часа нови вставала в несознанке к холодильнику, последние месяцы стало лучше, могу встать ночью к холодильнику раз два в неделю) иногда несколько недель не встаю.
Последнее время не болела.
Гастрит: Все началось в 2014-м или 2015-м году, периодически болел желудок, примерно раз в год, пропивала препараты, делала ЭГДС, все стандартно. В 2018-м году заболел желудок очень долгое время не проходил, проводили все возможное лечение, оказалось что это на нервной почве связи с тревожным расстройством., Прошла лечение в том числе у психотерапевта, длительность когда желудок не болел увеличилась с трёх месяцев до стандартного года- полтора. Теперь примерно раз в год или полтора беспокоит боли в желудке, как правило по весне или по осени. В этом году также заболела желудок, пошла на ЭГДС, анализы по сылке и все обследование приложила. Всегда ставили поверхностный гастрит, язв никогда не было, были полые эрозии, в этом году их уже не обнаружили. Хеликобактер был, году также 2018-м примерно, полностью излечен, на тестах уже длительное время не показывается.
Стул: то нормальный(может быть быть неделю две), то жидкий, то кашеобразный, люблю кофе с молоком (каждое утро) может быть это влияет.
Приём препаратов: за 3 дня до копрограммы перестала пить Нормоспектрум(пила неделю, полторы, принимала до Гастропанели ИПП и Ребагит, опишу ниже.
Рост 155 вес 64 (с июля скинула уже почти 10 кг, вес доходил до 74)
Сделала сегодня узи и была у гастроитеролога, посмотрите пожалуйста. Ссылку на все документы прилагаю.
https://drive.google.com/drive/folders/1O_yTG9JFyPKeUeb-0XJveIx4w0YUUUM-
1.Скажите, показатели Гастрин-17 базальный, могут быть только из за атрофического гастрита? Или есть ещё причины наличия такой картины в анализах? Ведь на ЭГДС за столько лет ни разу не заподозрили атрофию, ее же на сколько я знаю видно по косвенным признакам… (на момент сдачи гастропанель не принимала Париет 6-7 дней, длительность его приема была 10-11 дней; не принимала Ребагит 14-16 дней, принимала его дней 5-7 примерно, забывала принимать). Очень пугает возможный атрофический гастрит потому как это предвестник онкологии, сами понимаете…
2. Стоит ли после лечения гастроэнтеролога через какое то время повторить ЭГДС с биопсией? Или достаточно через месяц полтора после курса препаратов сдать повторно Гастро панель? Вообще как быть посоветуете?
3. И гастроэнтеролог почему то не поставил диагноз на основании моих анализов
Ознакомилась с обследованиями
Уровень гастрина снижается при атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка. При повышенной кислотности базальный гастрин может быть менее 1. В этом случае необходимо проводить анализ на гастрин с помощью пробы со стимуляцией.
Но более информативно все же фгдс.
через год выполните фгдс с биопсией по ОЛГА.
Для диагностики проблем со стулом.
фекальный кальпротектин,
кал на гельминты методом парасеп,
кал на скр. кровь иммунохимически методом.
водородный дыхательный тест на сибр
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)
Кровь на вирусные гепатиты в и с.
Биохимический анализ крови пересдать щф, ггтп
Диета номер 5 по Певзнеру.
1)тримедат(необутин) 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
2)Разо 20 мг за 30 утром - 4 недели, далее по 10 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц .
3)эрмиталь(креон) 25 тыс ед 3 р\д во время основных приемов пищи-2 недели
4)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 2 недели.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата)
5)При отсутствии теста на сибр начать принимать альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 рд +энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капс во время еды 1 рд-1 месяц.
6)После нормализации стула, учитывая повышение щф и ггтп пропить урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь-1 месяц
Мария, то есть мой результат по Гастрин -17, может не говорить о наличии атрофического гастрита?
Не совсем поняла., почему он может еще быть в таком показателе?
просто повышенная кислотность может давать повышенный гастрин 17.
чтобы понять в этом анализе из-за чего, то сдают гастропанель со стимуляцией, и там уже понятно из-за чего идет снижение гастрина.
но учитывая то , что по фгдс признаков атрофии , то все же скорее гастрин снижен из-за повышенной кислотности
Мария, это же опечатка?
«просто повышенная кислотность может давать повышенный гастрин 17»
Просто повышенная кислотность, может давать ПОНИЖЕННЫЙ гастрин-17», верно?
А то я чуть запуталась из за этой оговорки
да, извините, опечаталась) пониженный
Мария, спасибо большое, теперь все понятно ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется повышенная щелочная фосфатаза и ГГТП, что говорит о возможных воспалительных изменениях в печени на фоне застоя желчи, признаки хронического гастрита с повышенной кислотностью.
Марина, добрый вечер.
Питание в течении года было крайне не правильным.последний месяц сильно взялась за режим питания.
Года 3-4 беспокоили ночные жоры(ночью в 1-03 часа нови вставала в несознанке к холодильнику, последние месяцы стало лучше, могу встать ночью к холодильнику раз два в неделю) иногда несколько недель не встаю.
Последнее время не болела.
Гастрит: Все началось в 2014-м или 2015-м году, периодически болел желудок, примерно раз в год, пропивала препараты, делала ЭГДС, все стандартно. В 2018-м году заболел желудок очень долгое время не проходил, проводили все возможное лечение, оказалось что это на нервной почве связи с тревожным расстройством., Прошла лечение в том числе у психотерапевта, длительность когда желудок не болел увеличилась с трёх месяцев до стандартного года- полтора. Теперь примерно раз в год или полтора беспокоит боли в желудке, как правило по весне или по осени. В этом году также заболела желудок, пошла на ЭГДС, анализы по сылке и все обследование приложила. Всегда ставили поверхностный гастрит, язв никогда не было, были полые эрозии, в этом году их уже не обнаружили. Хеликобактер был, году также 2018-м примерно, полностью излечен, на тестах уже длительное время не показывается.
Стул: то нормальный(может быть быть неделю две), то жидкий, то кашеобразный, люблю кофе с молоком (каждое утро) может быть это влияет.
Приём препаратов: за 3 дня до копрограммы перестала пить Нормоспектрум(пила неделю, полторы, принимала до Гастропанели ИПП и Ребагит, опишу ниже.
Рост 155 вес 64 (с июля скинула уже почти 10 кг, вес доходил до 74)
Сделала сегодня узи и была у гастроитеролога, посмотрите пожалуйста. Ссылку на все документы прилагаю.
https://drive.google.com/drive/folders/1O_yTG9JFyPKeUeb-0XJveIx4w0YUUUM-
1.Скажите, показатели Гастрин-17 базальный, могут быть только из за атрофического гастрита? Или есть ещё причины наличия такой картины в анализах? Ведь на ЭГДС за столько лет ни разу не заподозрили атрофию, ее же на сколько я знаю видно по косвенным признакам… (на момент сдачи гастропанель не принимала Париет 6-7 дней, длительность его приема была 10-11 дней; не принимала Ребагит 14-16 дней, принимала его дней 5-7 примерно, забывала принимать). Очень пугает возможный атрофический гастрит потому как это предвестник онкологии, сами понимаете…
2. Стоит ли после лечения гастроэнтеролога через какое то время повторить ЭГДС с биопсией? Или достаточно через месяц полтора после курса препаратов сдать повторно Гастро панель? Вообще как быть посоветуете?
3. И гастроэнтеролог почему то не поставил диагноз на основании моих анализов
Здравствуйте! НЕ нашла в документах ни гастропанели, ни результатов приема гастроэнтеролога..
Принятый ответ
Здравствуйте, Анализы у вас хорошие. Из диагностически значимого незначительное повышение ГГТП, ЩФ. Для уточнения причин их повышения - УЗИ ОБП, ТТГ , паратгормон, УЗИ ЩЖ.
Марина,добрый вечер.
Питание в течении года было крайне не правильным.последний месяц сильно взялась за режим питания.
Года 3-4 беспокоили ночные жоры(ночью в 1-03 часа нови вставала в несознанке к холодильнику, последние месяцы стало лучше, могу встать ночью к холодильнику раз два в неделю) иногда несколько недель не встаю.
Последнее время не болела.
Гастрит: Все началось в 2014-м или 2015-м году, периодически болел желудок, примерно раз в год, пропивала препараты, делала ЭГДС, все стандартно. В 2018-м году заболел желудок очень долгое время не проходил, проводили все возможное лечение, оказалось что это на нервной почве связи с тревожным расстройством., Прошла лечение в том числе у психотерапевта, длительность когда желудок не болел увеличилась с трёх месяцев до стандартного года- полтора. Теперь примерно раз в год или полтора беспокоит боли в желудке, как правило по весне или по осени. В этом году также заболела желудок, пошла на ЭГДС, анализы по сылке и все обследование приложила. Всегда ставили поверхностный гастрит, язв никогда не было, были полые эрозии, в этом году их уже не обнаружили. Хеликобактер был, году также 2018-м примерно, полностью излечен, на тестах уже длительное время не показывается.
Стул: то нормальный(может быть быть неделю две), то жидкий, то кашеобразный, люблю кофе с молоком (каждое утро) может быть это влияет.
Приём препаратов: за 3 дня до копрограммы перестала пить Нормоспектрум(пила неделю, полторы, принимала до Гастропанели ИПП и Ребагит, опишу ниже.
Рост 155 вес 64 (с июля скинула уже почти 10 кг, вес доходил до 74)
Сделала сегодня узи и была у гастроитеролога, посмотрите пожалуйста. Ссылку на все документы прилагаю.
https://drive.google.com/drive/folders/1O_yTG9JFyPKeUeb-0XJveIx4w0YUUUM-
1.Скажите, показатели Гастрин-17 базальный, могут быть только из за атрофического гастрита? Или есть ещё причины наличия такой картины в анализах? Ведь на ЭГДС за столько лет ни разу не заподозрили атрофию, ее же на сколько я знаю видно по косвенным признакам… (на момент сдачи гастропанель не принимала Париет 6-7 дней, длительность его приема была 10-11 дней; не принимала Ребагит 14-16 дней, принимала его дней 5-7 примерно, забывала принимать). Очень пугает возможный атрофический гастрит потому как это предвестник онкологии, сами понимаете…
2. Стоит ли после лечения гастроэнтеролога через какое то время повторить ЭГДС с биопсией? Или достаточно через месяц полтора после курса препаратов сдать повторно Гастро панель? Вообще как быть посоветуете?
3. И гастроэнтеролог почему то не поставил диагноз на основании моих анализов
1. Атрофический гастрит можно поставить только по результату гистологического исследования ткани!
2. Гастропанель не нужна совсем, если есть возможность выполнить ФГДС! Динамика ФГДС определяется динамикой лечения, НАПЕРЕД сказать невозможно.
Марина, совсем не поняла. То есть результат моего Гастрин-17, в данном случае вообще ни о чем не говорит? И о атрофическом гастрите в том числе?
ответ на этот вопрос в цифре 1 выше
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20181 ответ
- 13 Декабря 2018188 ответов
- 3 Апреля 201944 ответа
- 23 Апреля 20202 ответа