Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1298834

Что вас беспокоит?

Повышенный билирубин 62-66

Добрый день Билирубин прямой 6.02 Билирубин непрямой 57.49 Билирубин общий 63.51 Остальные показатели вроде в пределах нормы Анализы сдавала случайно, была жалоба на зуд кожи (примерно месяц) зуд не прошел Сдала анализы Выяснился повышенный билирубин

Нет
30 лет
5 Марта 2023·Просмотров: 7212·Марьяна, Москва

Здравствуйте, Марьяна. Вы не беременны?
Склеры глаз,кожа,слизистые жёлтые?

Наталия, не беременна
Белки всегда были немного желтоваты

Принятый ответ

Значит,надо исключать синдром Жильбера,для этого сдать генетический анализ. Это такое состояние,когда при нехватке ферментов билирубин всасывается обратно в кровь и это вызывает окрашивание склер,слизистых, кожи. Провоцирующие факторы: обострение хронических болезней,орви,переутомление физические нагрузки.

Добрый день!
Уточните, пожалуйста, ваш рост и вес?
Принимаете какие-либо препараты?

Татьяна, рост 170
Вес 53
Давление понижение всегда 90 на 60
Ничего не принимаю

Поняла
Вам необходимо обследоваться на синдром Жильбера
Для этого проводится генетический анализ на ген UGT1A1

Татьяна, в связи с ним и связан зуд? Чешусь уже месяц не сильно, но напрягает

Да

Татьяна, он как то лечится? (((Или люди с синдромом чешутся всю жизнь?

Принятый ответ

Да, конечно
Если диагноз подтверждается, то назначается лечение

Здравствуйте.
Обязательно необходимо сделать УЗИ брюшной полости.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и мучного.
Гепатит в, с исключить.
Тошнота или изжога беспокоит?!

Регина, УЗИ загрузила

Регина, тошнота и изжога редко бывают
В основном все хорошо
Беспокоил только зуд

Урсосан или Аллахол курсом 1 мес.

Здравствуйте!
При повышении общего билирубина за счет непрямой фракции необходимо в первую очередь исключить синдром Жильбера. Это доброкачественная гипербилирубинемия, при которой провоцирующими факторами выступают стресс, тяжёлые физ.нагрузки, ОРВИ, приём некоторых лекарственных препаратов.
Необходимо сдать генетический анализ крови.
УЗИ органов брюшной полости выполняли?

Инна, да, УЗИ загрузила

Марьяна, начинайте принимать урсосан по 500 мг на ночь курсом 2-3 месяца, зуд пройдёт. Через 2-3 недели контроль общего билирубина и его фракций. И для подтверждения синдрома сдайте анализ крови.

Инна, спасибо
Такой высокий билирубин опасен для жизни?
Он должен понизится
Синдром (если подтвердится) останется на всю жизнь?

Такое повышение билирубина не опасно, он снизится обязательно.
Если синдром Жильбера подтвердится, то конечно он останется на всю жизнь, это заболевание генетическое. Но он кроме повышения билирубина больше ничего не даёт, это доброкачественная гипербилирубинемия.
Если он подтвердится и в последующем будут цифры билирубина как сейчас (более 50 мкмоль/л) для быстрого снижения билирубина подойдёт корвалол 25 капель на ночь 10 дней, в его состав входит фенобарбитал, который быстро помогает нормализоваться данным показателям, но сейчас назначить его не имею права, т.к. официально синдром не подтверждён.

Инна, поняла спасибо
Есть ли смысл пить Урсосан?
Или лучше сразу сдать тест на синдром и пить корвавол?
Правильно ли я поняла что пить Урсосан если синдром не подтвердится?
Если синдром подтвердится будет ли снижаться билирубин или всегда будет большим , тут не совсем поняла
Тогда зачем пить лекарства если синдром навсегда
Спасибо

Принятый ответ

Здесь Вам в первую очередь решать, можно сделать тест и сразу курсом принимать корвалол. Или пока тест не сделан начать пить урсосан, чтобы Вас не беспокоил кожный зуд.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) принимаются при синдроме Жильбера если повышается общий билирубин более 20 мкмоль/л, корвалол хорошо помогает нормализоваться билирубину более 50 мкмоль/л.
Эти препараты принимать только в этих случаях.
При синдроме Жильбера чаще ничего не беспокоит, только если есть провоцирующие факторы, может отмечаться скачок билирубина.
Не допускайте между приёмами пищи большие промежутки, голодать нельзя. И при синдроме рекомендуется ограничение инсоляций (загар). На 99,9% уверена, что синдром подтвердится.

Здравствуйте. Гепатит или синдром Жибера. Для исключения нужно сдать анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вполне вероятно это синдром Жильбера, от него может быть повышен билирубин и зуд.
Сделайте генетический анализ на него.
Пока можно начать приём Урсосан по 500 мг на ночь курсом мм месяц.

Здравствуйте, Марьяна!
Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Лечение: урсосан по 500 мг на ночь 1 месяц, контроль билирубина и фракций через 2 недели
Билирубин вызывает зуд.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.