Консультация гепатолога /

Повышенный билирубин 62-66 — вопрос №1298834

5438 просмотров

Добрый день
Билирубин прямой 6.02
Билирубин непрямой 57.49
Билирубин общий 63.51

Остальные показатели вроде в пределах нормы

Анализы сдавала случайно, была жалоба на зуд кожи (примерно месяц) зуд не прошел
Сдала анализы
Выяснился повышенный билирубин

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Марьяна. Вы не беременны?
Склеры глаз,кожа,слизистые жёлтые?
Клиент
Наталия, не беременна
Белки всегда были немного желтоваты

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Значит,надо исключать синдром Жильбера,для этого сдать генетический анализ. Это такое состояние,когда при нехватке ферментов билирубин всасывается обратно в кровь и это вызывает окрашивание склер,слизистых, кожи. Провоцирующие факторы: обострение хронических болезней,орви,переутомление физические нагрузки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день!
Уточните, пожалуйста, ваш рост и вес?
Принимаете какие-либо препараты?
Клиент
Татьяна, рост 170
Вес 53
Давление понижение всегда 90 на 60
Ничего не принимаю
Акушер, Гинеколог
Поняла
Вам необходимо обследоваться на синдром Жильбера
Для этого проводится генетический анализ на ген UGT1A1
Клиент
Татьяна, в связи с ним и связан зуд? Чешусь уже месяц не сильно, но напрягает
Клиент
Татьяна, он как то лечится? (((Или люди с синдромом чешутся всю жизнь?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно
Если диагноз подтверждается, то назначается лечение
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Обязательно необходимо сделать УЗИ брюшной полости.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и мучного.
Гепатит в, с исключить.
Тошнота или изжога беспокоит?!
Клиент
Регина, УЗИ загрузила
Клиент
Регина, тошнота и изжога редко бывают
В основном все хорошо
Беспокоил только зуд
Кардиолог, Функциональный диагност
Урсосан или Аллахол курсом 1 мес.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При повышении общего билирубина за счет непрямой фракции необходимо в первую очередь исключить синдром Жильбера. Это доброкачественная гипербилирубинемия, при которой провоцирующими факторами выступают стресс, тяжёлые физ.нагрузки, ОРВИ, приём некоторых лекарственных препаратов.
Необходимо сдать генетический анализ крови.
УЗИ органов брюшной полости выполняли?
Клиент
Инна, да, УЗИ загрузила
Инфекционист, Гепатолог
Марьяна, начинайте принимать урсосан по 500 мг на ночь курсом 2-3 месяца, зуд пройдёт. Через 2-3 недели контроль общего билирубина и его фракций. И для подтверждения синдрома сдайте анализ крови.
Клиент
Инна, спасибо
Такой высокий билирубин опасен для жизни?
Он должен понизится
Синдром (если подтвердится) останется на всю жизнь?
Инфекционист, Гепатолог
Такое повышение билирубина не опасно, он снизится обязательно.
Если синдром Жильбера подтвердится, то конечно он останется на всю жизнь, это заболевание генетическое. Но он кроме повышения билирубина больше ничего не даёт, это доброкачественная гипербилирубинемия.
Если он подтвердится и в последующем будут цифры билирубина как сейчас (более 50 мкмоль/л) для быстрого снижения билирубина подойдёт корвалол 25 капель на ночь 10 дней, в его состав входит фенобарбитал, который быстро помогает нормализоваться данным показателям, но сейчас назначить его не имею права, т.к. официально синдром не подтверждён.
Клиент
Инна, поняла спасибо
Есть ли смысл пить Урсосан?
Или лучше сразу сдать тест на синдром и пить корвавол?
Правильно ли я поняла что пить Урсосан если синдром не подтвердится?
Если синдром подтвердится будет ли снижаться билирубин или всегда будет большим , тут не совсем поняла
Тогда зачем пить лекарства если синдром навсегда
Спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Здесь Вам в первую очередь решать, можно сделать тест и сразу курсом принимать корвалол. Или пока тест не сделан начать пить урсосан, чтобы Вас не беспокоил кожный зуд.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) принимаются при синдроме Жильбера если повышается общий билирубин более 20 мкмоль/л, корвалол хорошо помогает нормализоваться билирубину более 50 мкмоль/л.
Эти препараты принимать только в этих случаях.
При синдроме Жильбера чаще ничего не беспокоит, только если есть провоцирующие факторы, может отмечаться скачок билирубина.
Не допускайте между приёмами пищи большие промежутки, голодать нельзя. И при синдроме рекомендуется ограничение инсоляций (загар). На 99,9% уверена, что синдром подтвердится.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Гепатит или синдром Жибера. Для исключения нужно сдать анализы.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вполне вероятно это синдром Жильбера, от него может быть повышен билирубин и зуд.
Сделайте генетический анализ на него.
Пока можно начать приём Урсосан по 500 мг на ночь курсом мм месяц.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Марьяна!
Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Лечение: урсосан по 500 мг на ночь 1 месяц, контроль билирубина и фракций через 2 недели
Билирубин вызывает зуд.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
7 марта 2024
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
Зуд и жжение, выделения
31 мая 2024
Марьям
Вопрос закрыт
Подозрение на паразитов
29 октября 2024
Ирина, Мончегорск
Вопрос закрыт
Винная кислота в составе фурацелина при беременности
19 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва