Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №172234

Что вас беспокоит?

Узлы в щитовидной железе

Здравствуйте. УЗИ 3 года назад - гипоэхогенный узел в правой доле 10х11 мм., 2 года назад - анэхогенный узел в правой доле 11х10х11мм. Сделала УЗИ сейчас: Левая доля - 4,5 см3, правая - 6,9 см3.В средней и нижней трети овальные гипоэхогенные неоднородные образования с наличием мелких гиперэхогенных включений и анаэхогенных участков в более крупном узле с четкими ровными контурами и размерами 15х12х14мм и 10х8х9мм, с halo и оба с призанакми смешанного кровотока при ЦДК. Общий объем ЩЗ 11,4 мл - не увеличена. При компрессионной эластографии данных о повышенной плотности узловых образований в правой доле не получено. Подвижность обеих долей при глотании сохранена, регионарные лимфоузлы не изменены. Анализы гормонов (сдала пока без назначения врача): ТТГ 1,05 (норма 0,4-4), Т3 5,39 (2,3-6,45), Т4 16 (10-24,5), АТ-ТГ меньше 20 (0-80), АЕ-ТПО меньше 10 (0-100), кальцитонин меньше 2 (0-11,5). Еще сдала тиреоглобулин, потом прочитала. что при неоперированной железе не сдают, не показательно, результат 72,1 (0-56). К врачу пока не попала, только записалась. Очень волнуюсь. какой прогноз по указанным исследованиям? Спасибо заранее.

16 Октября 2019·Просмотров: 13476·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! Понадобится биопсия,думаю

Маргуба Азметдиновна, я предполагаю, что понадобится, поскольку узлы достаточно большие. Волнуюсь, какой прогноз по уже полученным исследованиям, исходя из опыта эндокринологов.
Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте Ирина, у вас появился второй узел в щитовидной железы. Вам показана пункция узлов, так как все узлы 10 мм и более - оцениваются с помощью пункционной биопсии. Точный прогноз по УЗИ сделать невозможно, именно поэтому рекомендуют узлы пунктировать (под контролем УЗИ). Судя по описанию узлов, волноваться вам нет причин, тем более если не было облучения головы и шеи, нет близких родственников с онкологией щитовидной железы. Просто сходите спокойно на пункцию (доброкачественность образований нужно подтвердить). Гормоны щитовидной железы в норме - это хорошо. Доброкачественные узлы, в целом,- наблюдают в динамике, УЗИ ЩЖ и ТТГ 1 раз в год.

Светлана, здравствуйте. Большое спасибо за ответ! Облучений головы и шеи не было, у родственников тоже. Очень напугал рост и включения в одном узле. Именно этот узел у меня давно, сначала их было два - 7 мм и 4 мм, потом объединились в один, который и был виден на УЗИ 3 года назад. По анализам врач сказал жить спокойно и наблюдаться. А сейчас увеличился и включения. Поэтому разволновалась

Думаю не стоит волноваться, выполните пункцию и спите спокойно

Здравствуйте, Иван. Спасибо за ответ

Здравствуйте,Вам нужно сделать пункцию узлов,все узлы больше 1см требуют диагностики с помощью пункции. То что гормоны в норме это хорошо.

Думаю что все у Вас будет хорошо,но сделать нужно для спокойствия.

Елена, спасибо

Здравствуйте, гормоны ваши в норме. При такой ситуации и размерах узла необходима тонкоигольная биопсия узла, необходимо исключить плохие процессы

Александра, здравствуйте.
Я предполагаю, что понадобится биопсия, поскольку узлы достаточно большие. Волнуюсь, какой прогноз по уже полученным исследованиям, исходя из опыта эндокринологов.
Спасибо.

К сожалению, без пункции трудно что-то говорить... Лучше её сделать, чтобы не гадать

Александра, конечно, сделать биопсию надо. Хотела из опыта опытных врачей прогноз. Спасибо

Принятый ответ

Лечение Много-узлового зоба 0 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное.При хорошей терапии прекрасно лечится.

Светлана, большое спасибо за ответ.

Всего доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте. С гормонами у вас все в порядке. Появился новый узел, большого очень размера да и описание его не хорошее совсем. (смешанный кровоток, чередование гипо и гиперэхогенных включений) Вам срочно необходимо делать ТАБ. (Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов более 1 см под контролем узи с забором биоматериала из 2х точек в узле), конечно процедуру биопсии знает врач, который её делать будет. Необходимо исключить онкологию. У вас повышен тиреоглобулин! Это маркер рака ЩЖ.! Не знаю где вы читали, но не сдаётся и не показательно антитела к тиреоглобулину, а как раз тиреоглобулин сам сдаётся. Поэтому не затягивайте с биописией!!!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам обязательно нужно провести ТАБ узлов щитовидной железы, которые более 1см. Это исследование обязательно для всех узлов более 1см. В Вашем случае есть неблагоприятных признак- это мелкие кальцинаты, смешанный кровоток. По ним можно заподозрить "злое" образование. Единственный метод, который сможет подтвердить или опровергнуть это- ТАБ со взятием тканей на гистологию. По результатам станет понятно нужно оперативное лечение или нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.