Узлы в щитовидной железе — вопрос №172234

Question

Узлы в щитовидной железе — вопрос №172234

Ирина

10073 просмотра

16 октября 2019

Здравствуйте. УЗИ 3 года назад - гипоэхогенный узел в правой доле 10х11 мм., 2 года назад - анэхогенный узел в правой доле 11х10х11мм. Сделала УЗИ сейчас: Левая доля - 4,5 см3, правая - 6,9 см3.В средней и нижней трети овальные гипоэхогенные неоднородные образования с наличием мелких гиперэхогенных включений и анаэхогенных участков в более крупном узле с четкими ровными контурами и размерами 15х12х14мм и 10х8х9мм, с halo и оба с призанакми смешанного кровотока при ЦДК. Общий объем ЩЗ 11,4 мл - не увеличена. При компрессионной эластографии данных о повышенной плотности узловых образований в правой доле не получено. Подвижность обеих долей при глотании сохранена, регионарные лимфоузлы не изменены.
Анализы гормонов (сдала пока без назначения врача): ТТГ 1,05 (норма 0,4-4), Т3 5,39 (2,3-6,45), Т4 16 (10-24,5), АТ-ТГ меньше 20 (0-80), АЕ-ТПО меньше 10 (0-100), кальцитонин меньше 2 (0-11,5). Еще сдала тиреоглобулин, потом прочитала. что при неоперированной железе не сдают, не показательно, результат 72,1 (0-56).
К врачу пока не попала, только записалась. Очень волнуюсь. какой прогноз по указанным исследованиям? Спасибо заранее.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2019

Клиент

Маргуба Азметдиновна, я предполагаю, что понадобится, поскольку узлы достаточно большие. Волнуюсь, какой прогноз по уже полученным исследованиям, исходя из опыта эндокринологов.
Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2019

Клиент

Светлана, здравствуйте. Большое спасибо за ответ! Облучений головы и шеи не было, у родственников тоже. Очень напугал рост и включения в одном узле. Именно этот узел у меня давно, сначала их было два - 7 мм и 4 мм, потом объединились в один, который и был виден на УЗИ 3 года назад. По анализам врач сказал жить спокойно и наблюдаться. А сейчас увеличился и включения. Поэтому разволновалась

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 16 октября 2019

Офтальмолог

Думаю не стоит волноваться, выполните пункцию и спите спокойно

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2019

Клиент

Здравствуйте, Иван. Спасибо за ответ

Пожаловаться

Сметанка Елена Владимировна, 16 октября 2019

Терапевт

Здравствуйте,Вам нужно сделать пункцию узлов,все узлы больше 1см требуют диагностики с помощью пункции. То что гормоны в норме это хорошо.

Пожаловаться

Сметанка Елена Владимировна, 16 октября 2019

Терапевт

Думаю что все у Вас будет хорошо,но сделать нужно для спокойствия.

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2019

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 16 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, гормоны ваши в норме. При такой ситуации и размерах узла необходима тонкоигольная биопсия узла, необходимо исключить плохие процессы

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2019

Клиент

Александра, здравствуйте.
Я предполагаю, что понадобится биопсия, поскольку узлы достаточно большие. Волнуюсь, какой прогноз по уже полученным исследованиям, исходя из опыта эндокринологов.
Спасибо.

- 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 16 октября 2019

Акушер, Гинеколог

К сожалению, без пункции трудно что-то говорить... Лучше её сделать, чтобы не гадать

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2019

Клиент

Александра, конечно, сделать биопсию надо. Хотела из опыта опытных врачей прогноз. Спасибо

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2019

Клиент

Светлана, большое спасибо за ответ.

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 16 октября 2019

Эндокринолог

Всего доброго!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительная температура

7 ответов

9 января 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Какие именно сдать анализы при пищевой аллергии?

2 ответа

16 августа 2021

Инна

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с результатами узи и анализов

2 ответа

7 ноября 2022

Денис, Красноярск

Вопрос закрыт

Головокружение при занятии спортом

3 ответа

19 сентября 2024

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-10-16T16:16:03+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 16 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Понадобится биопсия,думаю

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 16 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-16T16:29:55+03:00

Здравствуйте Ирина, у вас появился второй узел в щитовидной железы. Вам показана пункция узлов, так как все узлы 10 мм и более - оцениваются с помощью пункционной биопсии. Точный прогноз по УЗИ сделать невозможно, именно поэтому рекомендуют узлы пунктировать (под контролем УЗИ). Судя по описанию узлов, волноваться вам нет причин, тем более если не было облучения головы и шеи, нет близких родственников с онкологией щитовидной железы. Просто сходите спокойно на пункцию (доброкачественность образований нужно подтвердить). Гормоны щитовидной железы в норме - это хорошо. Доброкачественные узлы, в целом,- наблюдают в динамике, УЗИ ЩЖ и ТТГ 1 раз в год.

Кудряшова Светлана Петровна, 16 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-16T17:41:36+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 16 октября 2019

Эндокринолог

Лечение Много-узлового зоба 0 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное.При хорошей терапии прекрасно лечится.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-10-16T21:18:59+03:00

Здравствуйте. С гормонами у вас все в порядке. Появился новый узел, большого очень размера да и описание его не хорошее совсем. (смешанный кровоток, чередование гипо и гиперэхогенных включений) Вам срочно необходимо делать ТАБ. (Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов более 1 см под контролем узи с забором биоматериала из 2х точек в узле), конечно процедуру биопсии знает врач, который её делать будет. Необходимо исключить онкологию. У вас повышен тиреоглобулин! Это маркер рака ЩЖ.! Не знаю где вы читали, но не сдаётся и не показательно антитела к тиреоглобулину, а как раз тиреоглобулин сам сдаётся. Поэтому не затягивайте с биописией!!!

Accepted Answer · 2019-10-17T00:22:03+03:00

Здравствуйте! Вам обязательно нужно провести ТАБ узлов щитовидной железы, которые более 1см. Это исследование обязательно для всех узлов более 1см. В Вашем случае есть неблагоприятных признак- это мелкие кальцинаты, смешанный кровоток. По ним можно заподозрить "злое" образование. Единственный метод, который сможет подтвердить или опровергнуть это- ТАБ со взятием тканей на гистологию. По результатам станет понятно нужно оперативное лечение или нет