Консультация терапевта /

Сильная слабость — вопрос №1130962

2754 просмотра

Сабж. Проблеме около полутора месяцев. В сентябре была бодра, делала кучу дел, - как наступил октябрь, все, буквально пошевелиться не могу, работать - проблема, дела запустила, потому что если дома - то предпочту выспаться. А дел очень много, работа такая, что приходится тащить домой. Не доходят руки, желание есть только номинально: понимаю, что меня хватит максимум начать.

Вот сегодня проснулась - уже дохлая, а это только начало недели, неделя очень загружена, дел очень много на повестке, а я не в состоянии. Чем может быть все это вызвано, как привести себя в норму?

Давление нормальное, но я как кисель. Других каких-то необычностей в самочувствии не наблюдаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Необходимо сдать ОАК,ферритин,железо крови и витамин Д,цинк,магний. Проблема может быть связана с анемией,как обычной,так и латентоной. Начать с этого. Далее по результатам.
Принятый ответ
Клиент
Анализы у меня есть февральские только, но они довольно стабильно (года два точно) держатся такими. Там много показателей. Если надо - прицеплю.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Прикрепите,я посмотрю. Но безусловно с февраля прошло уже 9 месяцев,оценку вашего состояния сейчас по ним давать неправильно. Жалобы появились сейчас,поэтому и сдать показатели желательно повторно. Все могло поменяться.
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/TEQhNAz4HEitZQ
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Ссылка не открывается. Прикрепите пожалуйста здесь
Клиент
Ольга, извините, я сейчас не смогу это сделать: нужно будет переформатировать файл, а мне на работу. Ссылка рабочая, я проверила. Трудно сказать, почему она у Вас не открывается.
Клиент
Я, кстати, вспомнила, почему я их сдавала тогда в таком изобилии - была та же фигня. Только вдобавок тогда еще была и сильная мышечная слабость, думала, ходить скоро разучусь, ноги не держали.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Не переходит по ней и все. Мой браузер блокирует ее
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Попробовала открыть через другой браузер. Посмотрела. Во время сдачи анализа не было ли у вас отравления,жидкого стула,рвоты? Не помните? Может быть накануне. Ощущение что организм обезвожен немного. Количество альбумина выше нормы,при этом снижен трансферрин,что тоже может свидетельствовать о нарушении всасывания в кишечнике,воспалительных процессах в жкт. Плюс амилаза немного выше нормы,мочевая кислота. Не мешало бы обследовать жкт. Узи ОБП сделать.
Повторюсь,что анализы сдавались давно,но все же уже тогда гемоглобин 117. Это мало! Для менстуирующей женщины тем более. Фолиевая на нижней границе. Железо тоже показатель не самый лучший. Ферритин норма,но не с огромным запасом и возможно сейчас все усугубилось. Повторить все же ОАК и ферритин хотя бы нужно. В целях экономии хотя бы эти показатели сдайте.
Витамин Д в любом случае нужно всем принимать осень /зима в проф дозировке 1500-2000 МЕ/сут. Можете начать приём витамина Д,а с железом после пересдачи анализов свежих определимся. Я думаю,что все же причина кроется там.
Клиент
Ольга, я не менструирующая женщина уже лет пять как. Показатели гемоглобина и трансферрина в данном случае в прямой корреляции и оба завязаны на низкий общий белок. Мне зав. той лаборатории в свое время говорила: хоть у нас 65 и нижняя норма, но такой белок, как у тебя, нам только из реанимации приносят. Фолиевая эпизодически падает, я ее эпизодически пропиваю, это может быть связано с приемом антикольвусантов, по крайней мере, ничего нового. Витамин D в нелетнее время пью в дозировке 5000. Это не критичный для меня показатель гемоглобина, к тому же, он меняется, незадолго перед этим был 125, и пить железо при легкой анемии, обусловленной, вероятнее всего, протеиновой недостаточностью - не знаю, насколько разумно.Большинство моих проблем алиментарного происхождения.

Мочевая кислота - да, это не знаю чем объяснить. Такая она держится стабильно уже минимум лет 5.

Большое спасибо Вам, что посмотрели, я очень признательна. Но гемоглобин не настолько ужасен, чтобы я насторожилась. Попробую сдать, конечно. Однако существенно ему меняться не с чего.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Как раз таки общий белок там 67 г/л это норма. А вот белковые фракции нарушены в сторону увеличения альбумина и снижения б-глобулина,к которому и относится трансферрин. Поэтому я вас и спросила не было ли на момент сдачи крови отравления,рвоты.Мочевая кислота так же повышаться может при потере жидкости,обезвоживании. Но раз этого не было,то можно предположить погрешности в диете. Так же при повышении мочевой кислоты почки нужно проверить.
Все показатели февральские не критичны,чтобы бить тревогу. Но так как прошло много времени,динамику стоит посмотреть. Антиконвульсант какой принимаете,по какому поводу?
Клиент
Ольга, я не бью тревогу из-за февральских анализов, они меня тогда удовлетворили полностью, мне не нравилась клиника. А клиника была та же - затяжная сильная слабость. Антикольвульсанты вальпроевая кислота, бензобарбитал, повод очевиден. Мочевая кислота такая уже давно, - давно это пять лет и больше, - без динамики в сторону улучшения. Почки - ну не знаю, клинические проявления, наверное, какие-то бы были, боже сохрани.

Да, еще по назначению пью диакарб. По схеме 3 дня через один. Все перечисленные здесь препараты назначены 35 лет назад и употребляются на постоянной основе столько же.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Антиконвульсанты назначаются не только при очевидном поводе. Эта группа препаратов используется и при лечении других заболеваний,поэтому я уточнила. Диакарб может приводить к гипокалиемии. А она проявляется слабостью. Калий крови я бы тоже посмотрела,как возможную причину.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вы сдавали анализы в январе. Говорите что была такая же клиника. И сейчас. А в период с зимы по осень эти жалобы так же сохранялись? Или было улучшение? Почему то же именно сейчас вы вновь задались данным вопросом? То есть сейчас данное состояние ухудшилось,либо просто вернулось?
Клиент
Я понимаю, почему Вы уточнили, потому и привела полный список препаратов, принимаемых на постоянной основе. И не только потому.

Калий крови есть среди февральских анализов, он в норме. Он всегда такой. Я бы поняла, если бы диакарб был недавним назначением, можно было бы ждать неожиданностей с этой стороны. 35 лет терапии - 35 лет калий такой - вряд ли он изменился за полгода.

Летом было нормально. В сентябре было нормально по самочувствию (я возвращаюсь к стартовому посту). Состояние изменилось резко где-то с началом октября, как шарик сдулся.

Ольга, я просто уже устала отвечать. Давайте оставим эту тему. Писанина по этому поводу меня изводит примерно настолько же, сколько и она сама. Спасибо Вам, что старались вникнуть.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Очень сложно разобраться,когда человека не видишь,не можешь его осмотреть,нет свежих обследований. Пыталась вникнуть,разобраться в вашей проблеме. Поэтому и задавала вопросы. Для этого как я понимаю вы и обратились. Здоровья вам и скорейшего улучшения самочувствия
Клиент
Я не протестую ) я понимаю, что Вы делаете и зачем, и что Вы ограничены в средствах и возможностях - понимаю тоже. Наоборот, говорю, спасибо, что пытались.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Основными причинами синдрома хронической усталости, является дефицитные состояния, в частности дефицит цинка, витамина Д и железа. Кроме того, так может проявляться дисфункция щитовидной железы. Вероятно, организм к осени дал сбой, нужно обследоваться (анализ крови общий, ТТГ, ферритин, 25-ОН и цинк) и провести заместительную терапию теми элементами, которых недостаточно в вашем организме.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В первую очередь нужно исключить анемию и дефициты,
сдать общий анализ крови, анализ на ферритин, ттг, витамин Д.
При подтверждении лабораторными анализами компенсировать дефициты.
От астении можно пока начать милдронат 500 мг х 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, кстати, да, милдронат это тема, спасибо, что напомнили.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Клиент
Алексей, а Вы можете посмотреть вот эту ссылку?
https://disk.yandex.ru/i/TEQhNAz4HEitZQ
Я ее постила выше, но что-то там не срослось.

Ссылка февральская, но такая куча анализов сдавалась по абсолютно идентичному поводу. (Там же, выше, есть и комментарии об этом).

Мне тогда не удалось выбраться к врачу.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Посмотрел.
По повышенным маркерам поджелудочной железы, можно предположить хронический панкреатит, но для уточнения пройдите узи обп.
Есть отклонения в гормональных показателях,
вопрос об их клинической значимости рекомендую обсудить с эндокринологами.
Клиент
Спасибо большое. Для них и сдавалось, для эндокринологов, но вроде там настолько все на границе нормы, что показалось и бог с ним.
Панкреатит же (даже если есть) не будет меня вгонять в астению, ведь так? Я хочу с с ней разобраться.

И еше: посмотрела я про Милдронат - не много ли будет 1 грамм в день? Во мне весу меньше 50 кг, если что.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Панкреатит не проявляется астеническим синдромом, все верно.
Милдронат назначается без учета веса, но можете попробовать меньшие доза по 250 мг х 2 раза в день, возможно в вашем случае будет достаточной.
Клиент
Алексей, спасибо еще раз.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, ферритин, железо, в12,гормоны щитовидной железы.
Начните принимать поливитамины супрадин 1т в сутки в течение 4х недель.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, я пью селмевит. Но пока недолго.
Терапевт, Кардиолог
Нужно принимать в течение 4х недель.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Необходимо проверить уровень Железа , витамина Д и гормонов щитовидной железы : ТТГ,Т3,Т4
Такое состояние может быть связано со снижением данных показателей , коррекция по результатам
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, ваши жалобы могут быть следствием дефицита витамина Д или железодефицита, сдайте анализ крови общий, кровь на сывороточное железо, ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья. Синдром хронической усталости чаще всего связан с дефицитом магния или железа или витамина Д или витаминов группы В. Нужно сдать анализы. Рекомендую на сегодня прием препарата берокка плюс на 1-2 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте.
Магний пью (вот сейчас, курсом), витамин Д - да, обычно пью, тут было лето, не пила. Хорошо, начну снова. b12 в норме, могла упасть фолиевая, остальные сдавать - реактивов и денег не напасешься. Проще пропить.

Спасибо, сделаю.

Я давно не сдавала D3, но даже 5 лет назад это стоило нехилых денег. Что сейчас творится на рынке реактивов - лучше себе не представлять.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Вас понял и поддерживаю, что лучше пропить.
Терапевт
Здравствуйте, Наталья. Сдайте кровь обший анализ, ферритин, железо, экг.
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте

Возможно у вас железодефицитная анемия, вам необходимо сдать ферритин, чтобы исключить или подтвердить
А так же вам необходимо сдать общий анализ крови, для дальнейшего обследования и лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу
3
Ирина
2023-05-06 08:05:50
6 мая 2023
Ирина Петрова, 6 мая 2023
здравствуйте. как вы сейчас? у меня тоже самое
Наталья
2023-06-20 05:06:20
20 июня 2023
Наталья ---, 20 июня 2023
Добрый день. Сейчас нормально. Не помню, когда это кончилось, но весной было уже все нормально. Все, что делала - пропила подряд два курса селмевита. Но я его и так уже пила. Может, это помогло, может, что-то другое, может, само прошло. Не заметила. Работы много очень, некогда было внимание обращать.

Желаю и Вам здоровья.

Да, и спите столько, сколько Вам надо. И знаете? Ходите пешком. По лестнице (хотя бы на три этажа вверх в день, лучше не раз) и не доезжайте одну остановку до дома. Поначалу очень тяжко было (я ж как кисель)) а потом чувствуешь, как оно становится лучше. Не торопите себя.
Наталья
2023-06-20 05:06:08
20 июня 2023
Наталья ---, 20 июня 2023
А, вспомнила, что еще пила. Магния оротат. Одну таблетку в сутки. Там дозировка больше, но у меня вес 47, и может, поэтому, от нормальных дозировок я только засыпала еще больше. Это то, что я могла выдержать. Довольно долго пила. Месяца два.
Похожие вопросы по теме
На рентгене пневмония под вопросом.
1 час назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
1 час назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Лимфоузлы?
1 час назад
800.00 р.
Наталия, Екатеринбург
Боль в стопе после сна
1 час назад
1000.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал