Консультация гастроэнтеролога /

Помогите пожалуйста с диагнозом — вопрос №1132234

178 просмотров

Здравствуйте Уважаемые специалисты. Вновь я к вам с своим желудком. 13 ноября прошла снова ФГДС. Прошло 4 месяца после выполнения последнего. И тут появились новые болячки. Д-з
Скользящая аксиальная кардинальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, слабовыраженный диффузный эзофагит, диффузный умерено выраженный рефлюкс эзофагит, очаговый слабо выраженный бульбит.Также появилось ощущение что как будто желудок сосёт и зуд по всему телу в отличие от прошлых симптомов. Подскажите пожалуйста что это такое и насколько это серьезно, и подскажите пожалуйста лечение, т.к. в нашем районе нет возможности попасть к гастроэнтерологу очно. Заранее благодарю

Возраст: 36

Хронические болезни: Рефлюкс эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья.
По оак и бх все спокойно.
По копрограмме незначительные отклонения в виде ферментной недостаточности.
по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гэрб, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Хеликобактер не обнаружен.
Узи Обп проходили?

Рекомендую дообследоваться :
Пройти узи органов брюшной полости
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Из диагностически значимого: ГЭРБ.ГПОД. Гастропатия на фоне билиарной дисфункции.
Дообследование: дыхательный уреазный тест, УЗИ ОБП, рентгеноскопия пищевода с барием.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, добрый день. УЗИ обп у меня имеется. Добавила в загрузки. У меня ещё есть один вопрос... Я пью в данный момент антидепрессант эсциталопрам но с ним я так понимаю несовместим любой проход, может.что подскажете или мне нужно к психотерапевту обратиться
Терапевт, Гастроэнтеролог
эсциталопрам сочетается с ганатон, с ИПП(разо) приводит к увеличению концентрации в крови эсциталопрама, т е доза ИПП должна быть в 2р меньше
Принятый ответ
Клиент
Марина, т.е. это мне нужно разо принимать 20 мг 1 раз в день?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство голода
10 декабря 2019
Асхаб, Грозный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий