Консультация гинеколога-эндокринолога /

Лечение железистой гиперплазии — вопрос №1132609

247 просмотров

(Здравствуйте. Ольга 47 лет. 10.10.2022 РДВ после кровотечения. По гистологии - железистая гиперплазия. Живу в провинции, врачи бабульки за 70. Наблюдаюсь по миоме, по УЗИ два узла 24 и 31мм. При выписке из стационара ничего кроме железа не назначено. Что делать при таком диагнозе. Спасибо.

Возраст: 47

Хронические болезни: Панкреатит, удалён желчный пузырь, киста на печени.)
Здравствуйте ещё раз.Это было моё первое обращение. По консультации на сайте и личного врача начала пить Дюфастон по схеме с 16 по 25 день цикла, сегодня 2 день приёма, утром начались кровяные выделения. Что делать? Отменять или пить дальше. Врач на больничном, я в панике. Получается опять надо чистку делать.

Возраст: 47

Хронические болезни: Панкреатит, киста на печени, варикоз, миомы 24 и 31мм.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ольга! 10.10.2022 было выскабливание, а месячные были после выскабливания?
Клиент
Олег, да были. Сегодня 17 день цикла который пошёл после чистки.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Получается , что месячные были 30.10.2022 (получается что рано- через 20 дней после выскабливания)? Они прошли как обычно? И какая длительность менструального цикла у Вас обычно?
Клиент
Олег, были чуть обильнее, шли 5 дней ,цикл до этого был стабильны 24-26 дней без сбоев.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Понятно! В таком случае принимайте дюфастон как назначено по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней. Желательно на 6-10 день следующего менструального цикла сделать узи. Если по узи все нормально с эндометрием., то в принципе достаточно пропить месяца 3 по такой схеме. В дальнейшем ориентироваться на цикл и если месячные будут задерживаться на 2 недели и более делать узи и по узи решать надо ли их вызвать.
Клиент
Олег, а если кровить будет сильно во время приёма дюфастона всеравно продолжать его пить?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если выделения будут довольно обильные, то лучше в любом случае пропить минимум 5 дней. Если просто мажет , то принимать 10 дней. И при любом варианте узи на 6-10 день следующего цикла.
Клиент
Олег, подскажите пожалуйста железистая гиперплазия, если такой диагноз поставлен впервые, вообще изличима или надо ,как мне сказали местные врачи, готовиться к удалению матки, иначе надо то и дело делать чистку а в худщем случае она может перейти в онкологию.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Железистая гиперплазия без атипии .то больше функциональное состояние, оно развивается на фоне нарушения работы яичника- ановуляторный цикл и совсем не обязательно должно повторяться, хотя и может. Надо просто при задержке больше 14 дней вовремя вызвать месячные, но конечно до этого надо делать узи для того что бы решить вызывать или нет. Вот если гиперплазия с атипией, то такая может перейти в рак.
Клиент
Олег, скажите а дюфастон не увеличивает рост миом? В моём возрасте какой ОК возможно принимать чтобы сдерживать рост миом и избавиться от гиперплазия?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В данном возрасте как вариант можно рассматривать прием Клайры! Но вряд ли она будет сдерживать рост миом. На время приема гиперплазии не будет. Но это связано с тем, что не будет овуляции просто. Как прекратите прием процесс может возникнуть. Прием дюфастона длительно может повлиять на миому. Но от курса 3-6 месяцев ничего не будет.. Просто пропейте дюфастон 3 месяца и затеи ориентироваться на цикл и при задержке более 2 недель делать узи для решения вопроса о вызове месячных дюфастоном это самый оптимальный вариант.
Клиент
Олег, правильно ли я все понимаю, сейчас я пью по назначенной схеме, если кровотечение усиливается пью 5 дней, после месячных делаю УЗИ, если всё в пределах нормы пропиваю дюфастон по той же схеме еще 3-6 месяцев. Если будет сильно кровить можно ли пить что-то кровоостанавливающее?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, все правильно. Можно транексам по 1000 мг 3 раза в сутки по ситуации 1-2-3 дня. Но это если обильные выделения.Должно быть достаточно дюфастона.
Принятый ответ
Клиент
Олег, огромное СПАСИБО за консультацию.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! А после выскабливание месячные приходили или нет ?
Клиент
Галимат, да были , 17 день цикла который пришёл после чистки.
Акушер, Гинеколог
выделения начались обильные или мажущие?
Клиент
Галимат, пока мажущие.
Акушер, Гинеколог
пока тогда продолжайте принимать дюфастон, вот как обильные будут, тогда и отмените. А спираль Мирена не рассматриваете?
Клиент
Галимат, нет спираль ставить не хочется.
Акушер, Гинеколог
тогда продолжайте сейчас дюфастон, а со следующего цикла лучше по другой схеме принимать с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день
Клиент
Галимат, как дюфастон влияет на миомы?
Акушер, Гинеколог
никак ,это прогестерон, на миому не влияет . Вы можете спокойно принимать , там нет эстрогенного компонента, чтобы на миому влиял
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если у вас ещё идут месячные , то рекомендую поставить спираль. Мирену.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Продолжайте приём Дюфастона , до 10 дней.
В следующем цикле лучше начать приём с 5го по 25й день цикла, при гиперплазии такая схема более эффективная, лучше около 6 месяцев.
Клиент
Араксия, с 5 по 25 тоже пить по 2т. 2 раза в день? Если сейчас выделения увеличатся, что делать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности. ТТГ , пролактин.
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ГЗТ, кровотечение
6 часов назад
699.00 р.
Наталья
Микроаденома гипофиза
9 часов назад
1000.00 р.
Татьяна
Бессимптомная бактеурия и мазня
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спкя лечение
11 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Дюфастон кровотечение
вчера, 15:38
750.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск