Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4639222

Тазовые боли

Мне 32 года, беспокоят хронические тазовые боли, диспареуния (боли при контакте), усиливающиеся во второй половине цикла, и постоянное чувство давления на мочевой пузырь. По МРТ выявлены признаки аденомиоза (утолщение переходной зоны до 12 мм), интрамуральной миомы (6 мм) и спаечного процесса (сигмовидная кишка подпаяна к брюшине матки и придатков). КОК (Силует, Жанин) отменены из-за выраженных побочных эффектов (депрессивное состояние, падение либидо). С учетом сопутствующих узлов в щитовидной железе и нежелания ставить ВМС „Мирена“, возможен ли в моем случае прием дидрогестерона (Дюфастона) для уменьшения боли и сдерживания аденомиоза? Если да, то по какой схеме/дозировке? И может ли чувство давления на мочевой пузырь быть связано со спаечным процессом или аденомиозом?

Аденомиоз
32 года
10 Ноября ·Просмотров: 24·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Перечисленные симптомы характерны для эндометриоза. Чувство давления на мочевой пузырь может быть связано со спаечным процессом.
Конечно, золотым стандартом лечения является установка спирали с левоноргестрелом (мирена, донасерт уно). Терапия дюфастоном тоже актуальна. По 1 таблетке 10 мг 2 раза в сутки с 5 по 25 дни менструального цикла.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Скажите пожалуйста с 5по 25 а потом как принимать? Чет не соображаю можно подробнее?

Первый день менструального цикла это первый день кровянистых выделений. С 5 дня выделений, т е с 5 дня цикла начинается прием препарата дюфастон по 25 день цикла, всего 21 день. С 26 дня цикла ничего не принимается. Ожидается новый цикл.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Всё поняла спасибо🙏💕 на счет спаек какие есть варианты??

Лечение только симптоматическое, например, свечи лонгидаза ректально. Возможно рассмотреть физиолечение (электрофорез, магнитотерапия, озонотерария). Но более радикальное лечение - это хирургическое рассечение спаек.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мне сказали на врачебной комиссии что болит не из за них, и операция не нужна, как вот понять теперь

Достоверно утверждать, что причина точно не в спаечном процессе - нельзя. Можно все же прибегнуть к физиотерапии и , соответственно, лечить эндометриоз

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо

Рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанной высшей картине у вас присутствуют симптомы эндометриоза. Ощущение давления на мочевой пузырь может быть от увеличенной матки, она давит/раздражает нервы, и от спаек.
Лучше всего это является установка спирали с левоноргестрелом для контроля аденомиоза и боли, это самый лучший вариант. На данный момент терапия дюфастоном тоже имеет место быть, поможет уменьшать боль. Рекомендую принимать 10 мг 2 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.