Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1134635

Что вас беспокоит?

Боли в коленном суставе

Болит коленный сустав, пропил толпиризон, проколол мильгамму 5 дней, и мелоксикам 1. 5 мг. Сначла стало легче, но симптомы вернулись. Результаты рентгена и узи прилагаю. Колено правое. Хотелось бы узнать как продолжить лечение и стоит ли? Узи было сделано после лечения препаратами. Так же пью бад железа 36 mg т. к. низкий ферритин (20), стоит ли продолжать принимать железо или прекратить на время воспалителнього процесса?

Хронический гастрит, грыжа l5-s1
25 лет
16 Ноября 2022·Просмотров: 404·Виктор, Чебоксары

Принятый ответ

Добрый день!
Опишите свои жалобы подробнее. Где болит, после чего началось, изменился ли сустав визуально (покраснел, опух, отёк), куда отдаёт болевой синдром? Покажите фотографию изменённого сустава.

Наталья, боль локализируется в разных местах, иногда выше колена, иногда ниже, иногда в бедре или в самом суставе. В большей степени, особенно когда сидишь, отдает в верхнюю часть колена. Опухолей, покраснений не было, разве что первые дни колено было чуть теплее, чем левое. Боль становится сильнее, когда долго сидишь в неподвижном состоянии. На УЗИ, фотографию которого я приложил, сказали что связки в порядке, сустав тоже, но есть небольшое количество жидкости. Фотографии ноги закреплю в шапке

На предоставленных фото нет суставного синдрома - коленный сустав не изменён. На рентгене и узи тоже никаких изменений не выявлено - жидкость, описанная на узи в пределах нормальных значений объёма синовиальный жидкости (в норме в суставе есть «смазка» - синовиальная жидкость). Так же суставная боль не смещается и не мигрирует - коленный сустав не может болеть выше-ниже-в бедре. Так что объективного воспаления и поражения коленного сустава ни клинически, ни по результатам инструментальной диагностики не выявлено.
Так что здесь лечить сейчас абсолютно нечего. Либо здесь нагрузочные боли (вы не ответили на вопрос о том, что предшествовало появлению жалоб), либо иррадиация неврологической симптоматики от пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Наталья, не могу конкретно определить, что предшествовало заболеванию. Боль появилась в то же время, когда я начал принимать препараты от гастрита, в то же время занимался в тренажерном зале, брал сильные нагрузки на ногу, но это было единоразово ( одна тренировка) . Так же за месяц до появление боли, сильно переболел ОРВИ (возможно КОВИД, т.к была потеря запаха и вкуса долгая, но тест на ковид был отрицательный, возможно потому что делался уже после спада температуры). На данный момент, боль сохраняется уже на протяжении месяца. Изначально боли не было, была скованность колена при сгибе и разгибе, особенно с утра. Сейчас данный симптом проявляется реже

Наталья, и насчёт локализации боли. Я немного соврал, могу выделить одно место где болит постоянно, особенно проявляется при сидении. ( Фотография : Нога 2 ( с местом частой боли ) )

По локализации можно предположить нестабильность надколенника и в результате этого нагрузочные боли. Для уточнения можно выполнить МРТ. И, конечно, хотя бы общий анализ крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.