Консультация гастроэнтеролога /

Печень увеличена — вопрос №1134907

256 просмотров

Доброго времени суток. Недавно делала кт по поводу мкб и по результатам кт была удивлена. Диффузные изменения паренхимы печени - жировая дистрофия. Признаков что с печенью, что-то не то нет, ничего не болит и не беспокоит. Вес лишний имею, в принципе стараюсь придерживаться диеты рекомендованой эндокринологом. Из препаратов сейчас принимаю цистон, изоптин ср, сиофор, витамин д3, йодомарин.
Подскажите пожалуйста, что означают результаты кт, что с печенью и какое требуется лечение?

Возраст: 40

Хронические болезни: Пиелонефрит, мочекаменная болезнь (назначена операция по удалению камня), инсулинорезистентность, узел на щитовидке.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Прикрепите протокол КТ и укажите ваш вес и рост
Клиент
Яна, здравствуйте. Кт прикрепила 164 см, 85 кг

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
увидела , спасибо.по рассчетам - у Вас ожирение 1 степени, так что лишний вес несомненно есть. - от этого развивается НАБЖП.Это связано с инсулинрезистнтностью и метаболическим синдромом.Лечение сводится к посильным физическим нагрузкам, правильному питанию в рамках стола 5, отказ от алкоголя(хотя бы временный) , приему Метформина в дозе 500 мг, контролю АСТ, АЛТ.Консультация уролога по поводу коралловидного камня.
Клиент
Яна, подскажите, принимать препараты для печени не нужно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно пропить препараты с фосфолипидами(они влияют на регенерацию клеточных мембран гепатоцитов), например - Фосфоглив - 4 недели.Паралельно сдать АЛТ, АСТ, билирубин фракционно, ГГТП, ЩФ.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Данные изменения связаны с лишним весом . Жировой гепатоз это обратимый процесс , самое основное это стабилизация массы тела . Как давно сдавали биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин , ггт , щелочную фосфатазу ? Если эти показатели в норме , то печень выполняет хорошо свою функцию и лекарственная терапия не требуется .
Клиент
Екатерина, результата биохимии на руках нет. Терапевт сказала, что аст и алт повышены.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан 10 мг на кг массы тела . Начинать с 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 1 неделю , далее 750 мг на ночь 4 недели , после этого контроль анализов .
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо большое.Терапевт назначила омегу, ее пить тоже?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ее пить можно , да .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Эти изменения связаны с лишним весом (ожирением 1 ст). Жировая ткань откладывается в области печени точно так же, как и вокруг других внутренних органов или под кожей. Препараты не нужны, а вот снижение массы тела, диета, водный режим, физическая нагрузка - да, вполне необходимы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жировая дистрофия печени - это нарушение жирового обмена в печени по типу разрастания жировой ткани и как следствие - увеличение печени. Рекомендую для уточнения характера патологии рекомендую выполнить биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ билирубин. ЩФ, амилаза. ГГТП).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Надежда.
По мскт признаки жирового гепатоза.
Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету.

Диета включает в себя:

• Фрукты и овощи - свежие, замороженные, консервированные или сушеные.
Эти продукты богаты основными питательными веществами, они также низкокалорийны.

• Крахмалистые углеводы – цельнозерновой хлеб, коричневый рис, макароны из твердых сортов пшеницы, ямс. Цельнозерновые продукты содержат много пищевых волокон, и они полезны для пищеварения.

• Рыба - жирная рыба, содержит омега-3 жирные кислоты и витамин D.

• Орехи - богаты мононенасыщенными жирами, старайтесь есть около 30-35 г орехов каждый день.

• Используйте масла, богатые мононенасыщенными жирами, такие как, оливковое и рапсовое масла

Ограничить прием :

• Сало
• Сливочное масло, маргарин
• Белый хлеб, белый рис
• Кукурузные хлопья
• Сладкое печенье, пирожные
• Шоколад, чипсы
• Кондитерские изделия
• Колбасы, гамбургеры, жирное мясо
• Сыр с высоким содержанием жира, сливки.


Нормализовать массу тела
Умеренные физ нагрузки.
Сдать оак, бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, ггт, глюкоза, липидограмма)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянет подмышкой
15 января 2020
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
МРТ РАСШИФРОВКА
10 февраля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Анализы крови, уз чистка зубов
3 декабря 2021
Влада
Вопрос закрыт
Жировая дистрофия
15 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина