Что вас беспокоит?
Вазомоторный ринит
Ребёнку 8 лет. Вазомоторный ринит, пролечен острый синусит (Супракс 7 дней +Нособек 1 мес. ) в связи с обильными выделениями. Аллергены по пробам:берёза, травы. (без ярко выр. симптомов) Когда ОРВИ— случались обструкции, ал. - им. назначил Монтелар на 2 мес. ФВД прикрепила. Жалобы-отечность носа и постоянно стоящая слизь в горле, которую ребёнок пытается отхаркать. После антибиотика и Нособека стало лучше. Лечение закончили и после холодного воздуха +возможный вирус - опять отечность, слизь и сиплость. Температуры нет. Как лечить? Диагноз верный? Возможно использовать аппарат МУЛЬТИЛОР?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,скажите что с аденоидами?Какой степени?Сейчас необходимы дней на 5 сосудосуживающие 2 р/д (отривин или другие),через 10 минут закапать аква марисом или физ.раствором, затем высморкать всё и на чистый нос окомистин. (промывать и окомистин 4 р/д).Горло полоскать травами и можно рассасывать гомеовокс или ларипронт 1 таб 4-5 р/д.Слизь стекает по горлу и от этого может появляться осиплость.Если сейчас обострение,то мультилор не используется,когда ребёнок начнёт выздоравливать,тогда можно будет подключить мультилор.В период цветения используйте также аква марис эктоин в нос или назаваль.
Светлана, аденоиды 1 ст, сейчас вне обострения. В горло спрей граммидин 3р.д.,запрещены любые фитопрепараты.
Мультилор прогревания или инфракрасный свет?
Монтелар может провоцировать обострения ринита?
Светлана, промываеем душем Аквамарис стронг. Окомистин при бактериальной инфекции мы давно использовали, сейчас тоже возможно она?
Да,окомистин можно, граммидин продолжить.Мультилор только в фазе стихания процесса.Монтелар не может спровоцировать обострение ринита.В плане аденоидов не совсем уверена,что сейчас нет обострения,слизь может быть как раз таки из-за аденоидов.Поэтому и рекомендую промывать в виде капель,а не душа,и временно не рекомендую сейчас мультилор.
Светлана, а почему душ хуже чем капли?
Смотря в каком случае,если сейчас проблема в носоглотке,то капли лучше туда попадают и промывают,а вот если в носу,тогда душ.Сейчас я думаю есть проблема в том числе в носоглотке.
Принятый ответ
Здравствуйте
Носик промывайте Аквалором назальный душ или Долфин. 2-3 раза в день.
Перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи Тизин или Снуп детский, по 1-2 прыскивания в каждую половину носа 2-3 раза в день, до 5 дней.
Через 5-7 минут после закапывания сосудосуживающих, начинаете промывать носик.
Промыли, хорошенько высмаркиваетесь.
Если есть слизисто-гнойное отделяемое Изофру или Полидексу по 1 впрыскиванию в каждую половинку носа, 3 раза в день, 5 дней.
Фото горлышка можете утром прикрепить?
В горлышко Граммидин спрей продолжаете.
Можно полоскать горло водным раствором Хлоргексидина 4-5 раз в день.
Рассасывать Лизобакт по 1 таблетке 3 раза в день, 5-7 дней.
И обычные леденцы без сахара, для увеличения объёма слюны, которая будет обвалакивать горло и снимать раздражение.
Мультилор лучше начать на фоне стихания острого воспаления.
Кристина, горло не даёт фотографировать. Есть сиплость. И утром был влажный кашель - начала давать Флуифорт по 5 мл 3 р. д.
Кристина, вазомоторный ринит от чего обостряется. И как с ним вообще справляться?
Флуифорт как и любой муколитик желательно использовать последний приём минимум за 3 часа до сна, чтоб препарат успел подействовать, а ребёнок поактивничать, иначе объем слизи увеличится во время сна, когда работа реснитчатого эпителия слизистой замедляется.
И собравшаяся слизь будет ещё больше провоцировать кашель.
По поводу вазомоторного ринита, чаще всего предрасполагающим фактором к его появлению является искривление носовой перегородки и частое использование сосудосуживающих препаратов. И заложенность носа стойкая.
По симптомам ребёнка, обычное проявление острого ринита на фоне реакции аденоидной ткани.
Ребёнка необходимо обследовать эндоскопически, чтоб понять реальный размер аденоидной ткани.
Кристина, по эндоскопии аденоиды 1 ст., делали когда было очень много выделений из носа. Сейчас я не знаю от чего сиплость, гундявость и слизь. Поэтому и уточняю про диагноз. Тактика лечения сейчас какая?
Кристина, капли вообще не используем, перегородка не искривлена.
У ребёнка ещё и аллергия, которая также предрасполагающий фактор вазомоторного ринита.
Но, чтобы точно выяснить причину насморка рекомендовала бы сделать риноцитограмму, чтоб понимать это бактериальной природы ринит, или с аллергическим компонентом.
Назобек долго использовали?
Кристина, риноцитограмма делается 7 дней, а мне нужно сейчас лечить ребёнка, тем более что применялись до этого гкс в нос. Насобек 1 мес 2 р. д по 1 д.
Лечение на данный момент расписывала выше.
Сдайте элементарный общий анализ крови.
Будет видно вирусный процесс или бактериальный.
И общий иммуноглобулин Е и эозинофильно катионный белок для исключения аллергии.
И будет понятно, что можно ещё добавить к терапии, чтоб у ребенка было улучшение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Степень гипертрофии смотрели по эндоскопии?
Сколько дней сейчас болеет ребёнок?
Екатерина, по эндоскопии 1 ст. Месяц были выделения из носа, затем антибиотик 7 дней, спустя 2 недели осип голос и заложенность появилась уже 3-й день получается.
Принимает ещё Монтелар.
ЛОР предположила что есть аллрг. компонент,но длитеные выделения были только после ковид, до этого так длительно не было. И сейчас нос чуть что закладывает и может быть отхаркивание слизи
А когда делали эндоскопию?
Согласна с доктором, аллергический компонент может присутствовать, просто он мог не сразу себя проявить.
Насобек сколько использовали?
Екатерина, эндоскопия 2 недели назад после рентгена и при обильные выделениях. Насобек 1 мес 2 р. д по 1 д.
Сейчас есть осиплость и иногда желтоватые сопли, но немного - я так понимаю вирусное.
Мультилор при данном состоянии можно применять?
Мультилор можно начать принимать, когда вирусные симптомы будут стихать, через 3-5 дней.
Сейчас обильное питьё.
Промывание носа солевым раствором 2-3 р/д
Сосудосуживающее в спрее Тизин/Снуп по 1 спр 2-3 р/д до 5-7 дней
Насобек когда закончили?
Екатерина, насобек до 14. 11 капали
Как сегодня самочувствие ребёнка? Кашель, осиплость сохраняется? Заложенность носа меньше? Есть выделения из носа?
Екатерина, есть выделения густые бело-жёлтые. Сиплость меньше.
Екатерина, кашель как отхаркивание слизи утром.
ОАК не сдали?
Екатерина, нет
Если нет положительной динамики, то желательно сдать
Принятый ответ
Здравствуйте) необходимо провести долбследование. Оак. Мазок из зева и носа на флору и чувствительность. Риноцитограмму. Кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок.
По лечению необходимо местное лечение носа, можно проводить ингаляции с чистым физ р-ом 3 раза в день. Сиропы от кашля муколитики не показаны, так как могут только ухудшить течение болезни, у них строгие показания
Ольга, аппарат Мультилор можно применять?
Мультилор начните через несколько дней, когда по заболевания пойдёт улучшение
Ольга, прогревания или инфракрасный свет?
Инфракрасный свет.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20211 ответ