Вазомоторный ринит — вопрос №1135350

Question

Вазомоторный ринит — вопрос №1135350

Ольга

4572 просмотра

16 ноября 2022

Ребёнку 8 лет.
Вазомоторный ринит, пролечен острый синусит (Супракс 7 дней +Нособек 1 мес. ) в связи с обильными выделениями. Аллергены по пробам:берёза, травы. (без ярко выр. симптомов)
Когда ОРВИ— случались обструкции, ал. - им. назначил Монтелар на 2 мес.
ФВД прикрепила.
Жалобы-отечность носа и постоянно стоящая слизь в горле, которую ребёнок пытается отхаркать. После антибиотика и Нособека стало лучше. Лечение закончили и после холодного воздуха +возможный вирус - опять отечность, слизь и сиплость. Температуры нет.
Как лечить?
Диагноз верный?
Возможно использовать аппарат МУЛЬТИЛОР?

Возраст: 38

Хронические болезни: Вазомоторный ринит Полиноз

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Светлана, аденоиды 1 ст, сейчас вне обострения. В горло спрей граммидин 3р.д.,запрещены любые фитопрепараты.
Мультилор прогревания или инфракрасный свет?
Монтелар может провоцировать обострения ринита?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Светлана, промываеем душем Аквамарис стронг. Окомистин при бактериальной инфекции мы давно использовали, сейчас тоже возможно она?

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 17 ноября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Да,окомистин можно, граммидин продолжить.Мультилор только в фазе стихания процесса.Монтелар не может спровоцировать обострение ринита.В плане аденоидов не совсем уверена,что сейчас нет обострения,слизь может быть как раз таки из-за аденоидов.Поэтому и рекомендую промывать в виде капель,а не душа,и временно не рекомендую сейчас мультилор.

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Светлана, а почему душ хуже чем капли?

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 17 ноября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Смотря в каком случае,если сейчас проблема в носоглотке,то капли лучше туда попадают и промывают,а вот если в носу,тогда душ.Сейчас я думаю есть проблема в том числе в носоглотке.

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Кристина, горло не даёт фотографировать. Есть сиплость. И утром был влажный кашель - начала давать Флуифорт по 5 мл 3 р. д.

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Кристина, вазомоторный ринит от чего обостряется. И как с ним вообще справляться?

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 17 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Флуифорт как и любой муколитик желательно использовать последний приём минимум за 3 часа до сна, чтоб препарат успел подействовать, а ребёнок поактивничать, иначе объем слизи увеличится во время сна, когда работа реснитчатого эпителия слизистой замедляется.
И собравшаяся слизь будет ещё больше провоцировать кашель.

По поводу вазомоторного ринита, чаще всего предрасполагающим фактором к его появлению является искривление носовой перегородки и частое использование сосудосуживающих препаратов. И заложенность носа стойкая.
По симптомам ребёнка, обычное проявление острого ринита на фоне реакции аденоидной ткани.
Ребёнка необходимо обследовать эндоскопически, чтоб понять реальный размер аденоидной ткани.

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Кристина, по эндоскопии аденоиды 1 ст., делали когда было очень много выделений из носа. Сейчас я не знаю от чего сиплость, гундявость и слизь. Поэтому и уточняю про диагноз. Тактика лечения сейчас какая?

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Кристина, капли вообще не используем, перегородка не искривлена.

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 17 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

У ребёнка ещё и аллергия, которая также предрасполагающий фактор вазомоторного ринита.

Но, чтобы точно выяснить причину насморка рекомендовала бы сделать риноцитограмму, чтоб понимать это бактериальной природы ринит, или с аллергическим компонентом.
Назобек долго использовали?

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Кристина, риноцитограмма делается 7 дней, а мне нужно сейчас лечить ребёнка, тем более что применялись до этого гкс в нос. Насобек 1 мес 2 р. д по 1 д.

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 17 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Лечение на данный момент расписывала выше.
Сдайте элементарный общий анализ крови.
Будет видно вирусный процесс или бактериальный.
И общий иммуноглобулин Е и эозинофильно катионный белок для исключения аллергии.
И будет понятно, что можно ещё добавить к терапии, чтоб у ребенка было улучшение.

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Екатерина, по эндоскопии 1 ст. Месяц были выделения из носа, затем антибиотик 7 дней, спустя 2 недели осип голос и заложенность появилась уже 3-й день получается.
Принимает ещё Монтелар.
ЛОР предположила что есть аллрг. компонент,но длитеные выделения были только после ковид, до этого так длительно не было. И сейчас нос чуть что закладывает и может быть отхаркивание слизи

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 17 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

А когда делали эндоскопию?
Согласна с доктором, аллергический компонент может присутствовать, просто он мог не сразу себя проявить.
Насобек сколько использовали?

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Екатерина, эндоскопия 2 недели назад после рентгена и при обильные выделениях. Насобек 1 мес 2 р. д по 1 д.
Сейчас есть осиплость и иногда желтоватые сопли, но немного - я так понимаю вирусное.
Мультилор при данном состоянии можно применять?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 17 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Мультилор можно начать принимать, когда вирусные симптомы будут стихать, через 3-5 дней.
Сейчас обильное питьё.
Промывание носа солевым раствором 2-3 р/д
Сосудосуживающее в спрее Тизин/Снуп по 1 спр 2-3 р/д до 5-7 дней
Насобек когда закончили?

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Екатерина, насобек до 14. 11 капали

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 18 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Как сегодня самочувствие ребёнка? Кашель, осиплость сохраняется? Заложенность носа меньше? Есть выделения из носа?

Пожаловаться

Ольга, 18 ноября 2022

Клиент

Екатерина, есть выделения густые бело-жёлтые. Сиплость меньше.

Пожаловаться

Ольга, 18 ноября 2022

Клиент

Екатерина, кашель как отхаркивание слизи утром.

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 18 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

ОАК не сдали?

Пожаловаться

Ольга, 19 ноября 2022

Клиент

Екатерина, нет

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Если нет положительной динамики, то желательно сдать

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Ольга, аппарат Мультилор можно применять?

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 17 ноября 2022

Педиатр

Мультилор начните через несколько дней, когда по заболевания пойдёт улучшение

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Ольга, прогревания или инфракрасный свет?

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 17 ноября 2022

Педиатр

Инфракрасный свет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неустановленный диагноз

1 ответ

11 января 2017

Эллина, Караганда

Вопрос закрыт

Заболели куры

1 ответ

15 сентября 2021

Вероника

Вопрос закрыт

Мошка в трахее

5 ответов

7 августа 2022

Нина, Казань

Вопрос закрыт

Слизь и першение в горле

2 ответа

15 ноября 2022

Елена, Дзержинск

Вопрос закрыт

Выделения после месячных

5 ответов

5 января

Лиана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проценко Светлана Николаевна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T23:21:59+03:00

Здравствуйте,скажите что с аденоидами?Какой степени?Сейчас необходимы дней на 5 сосудосуживающие 2 р/д (отривин или другие),через 10 минут закапать аква марисом или физ.раствором, затем высморкать всё и на чистый нос окомистин. (промывать и окомистин 4 р/д).Горло полоскать травами и можно рассасывать гомеовокс или ларипронт 1 таб 4-5 р/д.Слизь стекает по горлу и от этого может появляться осиплость.Если сейчас обострение,то мультилор не используется,когда ребёнок начнёт выздоравливать,тогда можно будет подключить мультилор.В период цветения используйте также аква марис эктоин в нос или назаваль.

Accepted Answer · 2022-11-17T01:33:34+03:00

Здравствуйте
Носик промывайте Аквалором назальный душ или Долфин. 2-3 раза в день.
Перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи Тизин или Снуп детский, по 1-2 прыскивания в каждую половину носа 2-3 раза в день, до 5 дней.
Через 5-7 минут после закапывания сосудосуживающих, начинаете промывать носик.
Промыли, хорошенько высмаркиваетесь.
Если есть слизисто-гнойное отделяемое Изофру или Полидексу по 1 впрыскиванию в каждую половинку носа, 3 раза в день, 5 дней.

Фото горлышка можете утром прикрепить?

В горлышко Граммидин спрей продолжаете.
Можно полоскать горло водным раствором Хлоргексидина 4-5 раз в день.
Рассасывать Лизобакт по 1 таблетке 3 раза в день, 5-7 дней.
И обычные леденцы без сахара, для увеличения объёма слюны, которая будет обвалакивать горло и снимать раздражение.

Мультилор лучше начать на фоне стихания острого воспаления.

Розова Екатерина Валерьевна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T12:26:45+03:00

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 17 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Степень гипертрофии смотрели по эндоскопии?
Сколько дней сейчас болеет ребёнок?

Принятый ответ

Вахламова Ольга, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T16:25:50+03:00

Здравствуйте) необходимо провести долбследование. Оак. Мазок из зева и носа на флору и чувствительность. Риноцитограмму. Кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок.
По лечению необходимо местное лечение носа, можно проводить ингаляции с чистым физ р-ом 3 раза в день. Сиропы от кашля муколитики не показаны, так как могут только ухудшить течение болезни, у них строгие показания