Консультация детского лора /

Нужен ли антибиотик — вопрос №1136364

376 просмотров

Здравствуйте. У ребёнка 4 года за последние три недели три раза было покраснение глаз с гнойными выделениями по утрам после сна. В первый раз пролечились тобрексом, через несколько дней рецидив, пошли к офтальмологу он исключил конъюктивит и сказал что это связано с носом и нужна консультация Лора,на больничный нам не нужно. Пока мы ждали приём у Лор врача разбились ещё больше, т. к посещали детский сад. Нос был заложен и добавился кашель, соплей не было. Принимали Орвирем по схеме и пили грудной сбор 4.Кашель был то сухой то влажный с трудно отделяемой мокротой. Но три дня назад ночью был грубый сильный сухой кашель в течении всей ночи. Чихает второй день и появляется немного прозрачных соплей. Вчера ходили к педиатру , она послушала, посмотрела горло, оно у нас красное ,предварительно поставила аденовирусную инфекцию и назначили нам: антибиотик Зиннат 125 мг /2р день. Промывание носа, затем ринорус 2к/3р в день , синупрет 15 как/3р.в день, флюдитек 5 мл/3 р в день, ингаляции с физ раствором 3р/в день, стоптусин 14 капель на ночь. Мирамистин 2впр/4 раза в день. Промывание глаз фурацилином , затем снова тобрекс 3р в день. Вопрос такой, а нужен ли нам вообще антибиотик в данном случае? Ведь соплей зелёных нет и при аденовирусной инфекции разве показаны антибиотики?

Возраст: 4

Хронические болезни: Хронический аденоидит, двухсторонняя тугоухость 3 степени.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте,подскажите оак сдавали?
Клиент
Светлана, здравствуйте,нет не сдавали.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Что бы определиться с антибиотиком желательно сдать оак с формулой.По носу:сначала закапали сосудосуживающие (2 р/д),затем промыли нос физ.раствором или аква марисом, затем на чистый нос окомистин (промывать и закапывать 4 р/д).
Клиент
Светлана, то есть прервать приём антибиотика и идти сдавать ОАК? Мы его приняли вчера один раз вечером и сегодня один раз утром.
ЛОР, Детский ЛОР
Нет,если вы уже начали принимать антибиотик,то конечно нельзя его прерывать.Нужно уже пропить курсом,что бы в итоге не вызвать резистентности.
Клиент
Светлана,только вместо риноруса мы брызгаем снуп детский. Применять по такой же схеме, что вы описали?
Клиент
Светлана, просто ещё проблема в том, что он таблетках,суспензию не нашли ни где.Ребёнок очень плохо его пьёт с водой т. к он горький, возможно ли измельчить его и давать с детским творожком, наример ? А общий анализ крови всё равно нужно сдавать?
ЛОР, Детский ЛОР
Да,если по другому никак,то давайте с творожком.Вообще его пьют после еды.Анализ крови тогда не сдавайте пока, подождите 3 дней и посмотрите динамику,если лучше не будет,тогда сдадите анализ крови.
Клиент
Светлана,хорошо.Ещё скажите пожалуйста, у ребёнка во время сна ночью появился сильный храп, и спит чаще всего с открытым ртом, днём скорее ртом дышит,чем носом, добавились жёлтые вязкие сопли.что можно предпринять в таком случае?
ЛОР, Детский ЛОР
Можно добавить назонекс по 1 впр 2 р/д,но он не сразу подействует.То что они стали желтые и вязкие не критично,главное хорошо вымывайте и отсмаркивайте, окомистин капайте.Если прям совсем густые будут,тогда можно ринофлуимуцил добавить,но для начала попробуйте без него,просто почаще промывать и отсмаркивать.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, хорошо, попробуем, спасибо.
Педиатр
Здравствуйте, Ксения.
Кровь не сдавали?
Клиент
Екатерина, здравствуйте, нет не сдавали никаких анализов.
Педиатр
Тогда не совсем обосновано назначение антибиотика.
Температура есть?
Клиент
Екатерина, нет температуры нет и не было.
Педиатр
В следующий раз перед началом приёма антибиотика лучше кровь сдавать.
А сейчас уже пропейте курс. Из средств от кашля оставьте что-то одно, например флюдитек, остальное отмените, перебор
Клиент
Екатерина, флюдитек мы начали принимать, а стоптусин я покупать не стала. Вместо него дала тёплое молоко с боржоми на ночь. Или тоже убрать эту смесь?
Педиатр
Здравствуйте. Врач выставил вирусную инфекции, а на основании чего назначен был антибиотик? Есть ли температура?
Клиент
Ирина, нет температуры нет и не было.
Педиатр
Хотела вам написать чтобы вы попробовали без антибиотика лечение, т.к аденовирусную инфекцию антибиотиком не лечат, но уже увидела что вы его начали принимать. Тогда необходимо пропить курс антибиотика до конца и смотреть по состоянию дальше
Клиент
Ирина, Нам не помог противовирусный Орвирем, плюс кашель из влажного перешёл в сухой в ночное время. Плюс ко всему, три раза было воспаление глаз, наверное поэтому нам был назначен антибиотик. Чем тогда ещё лечат подобного рода инфекции ?
Клиент
Ирина, Хотя я уже и сама поняла, что нужно было сначала сдать анализы. Но раз уже начали принимать, то придётся допить до конца, раз отменять нельзя.
Педиатр
Если кашель лучше не станет, покажитесь ещё раз врачу, при переходе влажного в сухой и ухудшении самого кашля, необходимо исключить обструкцию.
Клиент
Ирина, да конечно при необходимости снова обратимся к врачу, спасибо.Сейчас в данный момент, кашель перешёл во влажный.
Клиент
Ирина, и последний вопрос, если ребёнок пойдёт на поправку после полного курса, это значит что у нас была бактериальная инфекция и лечение было назначено правильное или всё таки нужно будет дополнительно сдать ОАК?
Педиатр
Если пойдёт на поправку и будет все хорошо, не вижу смысла сдавать анализ. Судить помог антибиотик или нет сложно, т.к неизвестно до конца была ли бактериальная инфекция
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, аденовирусную инфекцию не лечат антибиотиками, но может быть присоединение бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета.
Сдайте ОАК и по нему будет ясно стоит ли начать пить антибиотик
Клиент
Махмуд, здравствуйте. То есть прервать приём антибиотика и идти сдавать ОАК?
Педиатр
если вы уже начали, тогда нет, нужно закончить курс антибиотика и на след день сдать кровь, чтобы оценить эффективность лечения
Клиент
Махмуд, мы его приняли всего два раза, вчера вечером и сегодня утром. Продолжать приём ?
Клиент
Махмуд, а что то нужно дополнительно принимать для восстановления микрофлоры кишечника?
Педиатр
параллельно начните бифиформ/баксет минимум 10 дней
Клиент
Махмуд, хорошо поняла , спасибо.
Педиатр
Здравствуйте) в следующий раз всегда сдавайте оак перед началом приёма антибиотикотерапии, без этого назначение антибиотика не является полностью обоснованым. Но в данном случае просто продолжайте приём антибиотика раз Вы уже его начали.
Клиент
Ольга, Хорошо, теперь будем сдавать анализ предварительно, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что,делать если лекарства не помогают при кашле.
5 сентября 2018
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Ковид, кашель, гемоглобин, тромбоциты
19 ноября 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Принимать ли антибиотик
24 апреля 2024
Марсель, Казань
Вопрос закрыт
Диарея на фоне приёма антибиотиков
1 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Температура Кашель
22 октября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Подъём температуры у ребёнка
27 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург