Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Здравствуйте. У ребёнка 4 года за последние три недели три раза было покраснение глаз с гнойными выделениями по утрам после сна. В первый раз пролечились тобрексом, через несколько дней рецидив, пошли к офтальмологу он исключил конъюктивит и сказал что это связано с носом и нужна консультация Лора,на больничный нам не нужно. Пока мы ждали приём у Лор врача разбились ещё больше, т. к посещали детский сад. Нос был заложен и добавился кашель, соплей не было. Принимали Орвирем по схеме и пили грудной сбор 4.Кашель был то сухой то влажный с трудно отделяемой мокротой. Но три дня назад ночью был грубый сильный сухой кашель в течении всей ночи. Чихает второй день и появляется немного прозрачных соплей. Вчера ходили к педиатру , она послушала, посмотрела горло, оно у нас красное ,предварительно поставила аденовирусную инфекцию и назначили нам: антибиотик Зиннат 125 мг /2р день. Промывание носа, затем ринорус 2к/3р в день , синупрет 15 как/3р.в день, флюдитек 5 мл/3 р в день, ингаляции с физ раствором 3р/в день, стоптусин 14 капель на ночь. Мирамистин 2впр/4 раза в день. Промывание глаз фурацилином , затем снова тобрекс 3р в день. Вопрос такой, а нужен ли нам вообще антибиотик в данном случае? Ведь соплей зелёных нет и при аденовирусной инфекции разве показаны антибиотики?
Здравствуйте,подскажите оак сдавали?
Светлана, здравствуйте,нет не сдавали.
Что бы определиться с антибиотиком желательно сдать оак с формулой.По носу:сначала закапали сосудосуживающие (2 р/д),затем промыли нос физ.раствором или аква марисом, затем на чистый нос окомистин (промывать и закапывать 4 р/д).
Светлана, то есть прервать приём антибиотика и идти сдавать ОАК? Мы его приняли вчера один раз вечером и сегодня один раз утром.
Нет,если вы уже начали принимать антибиотик,то конечно нельзя его прерывать.Нужно уже пропить курсом,что бы в итоге не вызвать резистентности.
Светлана,только вместо риноруса мы брызгаем снуп детский. Применять по такой же схеме, что вы описали?
Светлана, просто ещё проблема в том, что он таблетках,суспензию не нашли ни где.Ребёнок очень плохо его пьёт с водой т. к он горький, возможно ли измельчить его и давать с детским творожком, наример ? А общий анализ крови всё равно нужно сдавать?
Да,если по другому никак,то давайте с творожком.Вообще его пьют после еды.Анализ крови тогда не сдавайте пока, подождите 3 дней и посмотрите динамику,если лучше не будет,тогда сдадите анализ крови.
Светлана,хорошо.Ещё скажите пожалуйста, у ребёнка во время сна ночью появился сильный храп, и спит чаще всего с открытым ртом, днём скорее ртом дышит,чем носом, добавились жёлтые вязкие сопли.что можно предпринять в таком случае?
Принятый ответ
Можно добавить назонекс по 1 впр 2 р/д,но он не сразу подействует.То что они стали желтые и вязкие не критично,главное хорошо вымывайте и отсмаркивайте, окомистин капайте.Если прям совсем густые будут,тогда можно ринофлуимуцил добавить,но для начала попробуйте без него,просто почаще промывать и отсмаркивать.
Светлана, хорошо, попробуем, спасибо.
Здравствуйте, Ксения.
Кровь не сдавали?
Екатерина, здравствуйте, нет не сдавали никаких анализов.
Тогда не совсем обосновано назначение антибиотика.
Температура есть?
Екатерина, нет температуры нет и не было.
В следующий раз перед началом приёма антибиотика лучше кровь сдавать.
А сейчас уже пропейте курс. Из средств от кашля оставьте что-то одно, например флюдитек, остальное отмените, перебор
Екатерина, флюдитек мы начали принимать, а стоптусин я покупать не стала. Вместо него дала тёплое молоко с боржоми на ночь. Или тоже убрать эту смесь?
Можете оставить
Здравствуйте. Врач выставил вирусную инфекции, а на основании чего назначен был антибиотик? Есть ли температура?
Ирина, нет температуры нет и не было.
Хотела вам написать чтобы вы попробовали без антибиотика лечение, т.к аденовирусную инфекцию антибиотиком не лечат, но уже увидела что вы его начали принимать. Тогда необходимо пропить курс антибиотика до конца и смотреть по состоянию дальше
Ирина, Нам не помог противовирусный Орвирем, плюс кашель из влажного перешёл в сухой в ночное время. Плюс ко всему, три раза было воспаление глаз, наверное поэтому нам был назначен антибиотик. Чем тогда ещё лечат подобного рода инфекции ?
Ирина, Хотя я уже и сама поняла, что нужно было сначала сдать анализы. Но раз уже начали принимать, то придётся допить до конца, раз отменять нельзя.
Если кашель лучше не станет, покажитесь ещё раз врачу, при переходе влажного в сухой и ухудшении самого кашля, необходимо исключить обструкцию.
Ирина, да конечно при необходимости снова обратимся к врачу, спасибо.Сейчас в данный момент, кашель перешёл во влажный.
Ирина, и последний вопрос, если ребёнок пойдёт на поправку после полного курса, это значит что у нас была бактериальная инфекция и лечение было назначено правильное или всё таки нужно будет дополнительно сдать ОАК?
Принятый ответ
Если пойдёт на поправку и будет все хорошо, не вижу смысла сдавать анализ. Судить помог антибиотик или нет сложно, т.к неизвестно до конца была ли бактериальная инфекция
Здравствуйте, аденовирусную инфекцию не лечат антибиотиками, но может быть присоединение бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета.
Сдайте ОАК и по нему будет ясно стоит ли начать пить антибиотик
Махмуд, здравствуйте. То есть прервать приём антибиотика и идти сдавать ОАК?
если вы уже начали, тогда нет, нужно закончить курс антибиотика и на след день сдать кровь, чтобы оценить эффективность лечения
Махмуд, мы его приняли всего два раза, вчера вечером и сегодня утром. Продолжать приём ?
продолжать)
Махмуд, а что то нужно дополнительно принимать для восстановления микрофлоры кишечника?
параллельно начните бифиформ/баксет минимум 10 дней
Махмуд, хорошо поняла , спасибо.
Здравствуйте) в следующий раз всегда сдавайте оак перед началом приёма антибиотикотерапии, без этого назначение антибиотика не является полностью обоснованым. Но в данном случае просто продолжайте приём антибиотика раз Вы уже его начали.
Ольга, Хорошо, теперь будем сдавать анализ предварительно, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20161 ответ
- 4 Июня 20181 ответ
- 12 Марта 201925 ответов
- 17 Марта 20201 ответ