Желудочковая тригеминия, пароксизм мономорфной желудочковой тахикардии - ЧЖС- 148 ударов в минуту — вопрос №1136517

Question

Желудочковая тригеминия, пароксизм мономорфной желудочковой тахикардии - ЧЖС- 148 ударов в минуту — вопрос №1136517

Ольга, Елабуга

520 просмотров

17 ноября 2022

Здравствуйте. Папа в рамках подготовки к коронографии прошел Холтер, в результате которого у него были выявлены следующие нарушения: 3879 одиночных желудочковых экстрасистол, в том числе 10 интерполированных, 41-парных, 1 - групповых - комбинация, состоящая из одной желудочковой экстрасистолы и неустойчивого пароксизма мономорфной желудочковой тахикардии из 4 комплексов с ЧЖС - до 148 ударов в минуту. Эпизодов аллоритмии тригеминии - 39. Желудочковая экстрасистолия смешанного циркадного типа, плотность 5,11% (умеренно частая). Опасно ли такое состояние и как его можно нормализовать? Может быть амиодароном.
Терапия папы включает.:
5 мг - бисопролол;
0,2 - моксинидин
20 мг - кордафлекс
40 мг - кардикет;
25 мг - верошпирон
100 мг - тромбоАСС;
20 мг - аторвастатин

Хронические заболевания: перенесенный мелкоочаговый инфаркт в 2011 году, дилатационная кардиомиопатия, сахарный диабет.

Возраст: 64

Хронические болезни: Сахарный диабет, перенесенный инфаркт в 2011 году, дилатационная кардиомиопатия

Вопрос закрыт

желудочковая тригеминия

пароксизм мономорфной желудочковой тахикардии - чж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
Когда носили Холтер принимали все лекарства (бисопролол)? Прикрепите результат Холтера, если есть возможность, нужно выяснить, какой была ЧСС. Причина этих желудочковых нарушений ритма - ишемия сердца и коронарография делается как раз для решения этой проблемы - провести стентирование артерий, где есть стенозы, и восстановить кровообращение сердца.

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Марина, да, папа принимал все препараты. В том числе бисопролол. Сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 ноября 2022

Кардиолог

Если нет проблем с щитовидной железой (гормоны в норме), то начните принимать кордарон (амиодарон)200 мг*2 раза в день 10 дней, затем по 1 таб в день, через каждые 5 дней - 2 дня перерыв, первые 10 дней без перерыва. Бисопролол отмените. Учитывая пароксизм желудочковой тахикардии, хоть и короткий, лучше не рисковать и принимать кордарон. Противопоказаний (блокад, пауз) к его приему нет. После стентирования можно будет вернуться к приему бисопролола.

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Марина, а в те 2 дня, что он будет пропускать амиодарон, возвращаться к бисопрололу или ничего не пить?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 17 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Нарушения ритма, зарегистрированные на холтере, могут свидетельствовать о необходимости коррекции терапии. Какую терапию СД получает Ваш папа? Раньше рассматривался приём кордарона ( амиодарона)? Получал препараты других групп?

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Игорь, Терапия папы включает.:
5 мг - бисопролол;
0,2 - моксинидин
20 мг - кордафлекс
40 мг - кардикет;
25 мг - верошпирон
100 мг - тромбоАСС;
20 мг - аторвастатин

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 17 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

А по поводу сахарного диабета он получает терапию?

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Игорь, да. Метформин и Галвус.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, изменения по холтеру на фоне ишемической болезни, дилатационной кардиомиопатии.
Основное лечение данного состояния- устранение ишемии, для этого вам и ввполняют коронарографию.
При дилатационной кардиомиопатии могут быть показания к имплантации кардивовертера дефибрялятора , в зависимости от фракции выброса по узи сердца.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Нарушения ритма связаны с выраженной ишемией, необходимо провести каг.
Также вы можете ему давать триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 1 мес или предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 1 мес.
Рада вам помочь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление высокое при приёме вотриента

2 ответа

39 мин. назад

800.00 р.

Ольга, Владимир

ЭКГ после скорой

6 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Сергей, Феодосия

УЗИ и ЭКГ. Консультация

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Ситникова, Фрязино

Открытый артериальный проток

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Ольга

Подбор препаратов от давления

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

svetlanakazutina639@gmail.com, Брянск

Повышение креатинкиназы

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Болезнь сердца?

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

София

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T16:43:38+03:00

В эти 2 дня бисопролол не нужно принимать. Амиодарон накапливается и поэтому нужны короткие перерывы, чтобы не было избытка, побочных эффектов. В эти 2 дня он будет продолжать действовать, амиодарон медленно выводится из организма.

Молоштан Игорь Васильевич, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T16:42:07+03:00

В базовую терапию таких состояний входят ингибиторы апф или препарат АРНИ и глифлозины (эти препараты влияют на сердечную недостаточность и на сахарный диабет). Если изменить базовую терапию сердечной недостаточности, назначение других антиаритмических препаратов может не понадобиться. Из базовой терапии у Вашего папы - бисопролол и верошпирон. Двух других групп препаратов нет.