Что вас беспокоит?
Желудочковая тригеминия, пароксизм мономорфной желудочковой тахикардии - ЧЖС- 148 ударов в минуту
Здравствуйте. Папа в рамках подготовки к коронографии прошел Холтер, в результате которого у него были выявлены следующие нарушения: 3879 одиночных желудочковых экстрасистол, в том числе 10 интерполированных, 41-парных, 1 - групповых - комбинация, состоящая из одной желудочковой экстрасистолы и неустойчивого пароксизма мономорфной желудочковой тахикардии из 4 комплексов с ЧЖС - до 148 ударов в минуту. Эпизодов аллоритмии тригеминии - 39. Желудочковая экстрасистолия смешанного циркадного типа, плотность 5,11% (умеренно частая). Опасно ли такое состояние и как его можно нормализовать? Может быть амиодароном. Терапия папы включает.: 5 мг - бисопролол; 0,2 - моксинидин 20 мг - кордафлекс 40 мг - кардикет; 25 мг - верошпирон 100 мг - тромбоАСС; 20 мг - аторвастатин Хронические заболевания: перенесенный мелкоочаговый инфаркт в 2011 году, дилатационная кардиомиопатия, сахарный диабет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга.
Когда носили Холтер принимали все лекарства (бисопролол)? Прикрепите результат Холтера, если есть возможность, нужно выяснить, какой была ЧСС. Причина этих желудочковых нарушений ритма - ишемия сердца и коронарография делается как раз для решения этой проблемы - провести стентирование артерий, где есть стенозы, и восстановить кровообращение сердца.
Марина, да, папа принимал все препараты. В том числе бисопролол. Сейчас прикреплю
Если нет проблем с щитовидной железой (гормоны в норме), то начните принимать кордарон (амиодарон)200 мг*2 раза в день 10 дней, затем по 1 таб в день, через каждые 5 дней - 2 дня перерыв, первые 10 дней без перерыва. Бисопролол отмените. Учитывая пароксизм желудочковой тахикардии, хоть и короткий, лучше не рисковать и принимать кордарон. Противопоказаний (блокад, пауз) к его приему нет. После стентирования можно будет вернуться к приему бисопролола.
Марина, а в те 2 дня, что он будет пропускать амиодарон, возвращаться к бисопрололу или ничего не пить?
Принятый ответ
В эти 2 дня бисопролол не нужно принимать. Амиодарон накапливается и поэтому нужны короткие перерывы, чтобы не было избытка, побочных эффектов. В эти 2 дня он будет продолжать действовать, амиодарон медленно выводится из организма.
Здравствуйте! Нарушения ритма, зарегистрированные на холтере, могут свидетельствовать о необходимости коррекции терапии. Какую терапию СД получает Ваш папа? Раньше рассматривался приём кордарона ( амиодарона)? Получал препараты других групп?
Игорь, Терапия папы включает.:
5 мг - бисопролол;
0,2 - моксинидин
20 мг - кордафлекс
40 мг - кардикет;
25 мг - верошпирон
100 мг - тромбоАСС;
20 мг - аторвастатин
А по поводу сахарного диабета он получает терапию?
Игорь, да. Метформин и Галвус.
Принятый ответ
В базовую терапию таких состояний входят ингибиторы апф или препарат АРНИ и глифлозины (эти препараты влияют на сердечную недостаточность и на сахарный диабет). Если изменить базовую терапию сердечной недостаточности, назначение других антиаритмических препаратов может не понадобиться. Из базовой терапии у Вашего папы - бисопролол и верошпирон. Двух других групп препаратов нет.
Здравствуйте, изменения по холтеру на фоне ишемической болезни, дилатационной кардиомиопатии.
Основное лечение данного состояния- устранение ишемии, для этого вам и ввполняют коронарографию.
При дилатационной кардиомиопатии могут быть показания к имплантации кардивовертера дефибрялятора , в зависимости от фракции выброса по узи сердца.
Здравствуйте.
Не переживайте.
Нарушения ритма связаны с выраженной ишемией, необходимо провести каг.
Также вы можете ему давать триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 1 мес или предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 1 мес.
Рада вам помочь
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад5 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад72 ответа