Консультация гематолога /

Беременность 15 недель, исследования гемостаза — вопрос №1137263

167 просмотров

Мониторю гемостазиограмму раз в месяц, по последнему анализу пришли следующие результаты:
Протромбин по Квику - 83%
МНО - 1.10
Фибриноген - 3.86г/л
Тромбиновое время - 13.20сек
АЧТВ - 30.90сек
Антитромбин III - 106.0%
Д-димер - 0.56 мгк/%
с АДФ - 62.1
Переживаю из за низкого Тромбинового времени, нужно ли принимать какие либо препараты антикоагулянты?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Антикоагулянты никогда не назначаются на основании анализов, поскольку на сегодняшний день не существует анализов, способных достоверно предсказать тромбозы или свидетельствовать о «сгущении крови»; коагулограмма больше подходит для оценки рисков кровоточивости, поэтому сдавать ее чаще положенного смысла нет.
Доя определения необходимости антикоагулянтов нужно оценивать факторы риска. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, из всего вышеперечисленного ничего нет.
Ранее до беременности сдавала анализ на дефекты генов гемостаза, обнаружены следующие дефекты:
Обнаружены полиморфный вариант 4G в гетерозиготном состоянии гена PAI-1, полиморфный вариант С в гетерозиготном состоянии гена MTHFR (E429A), полиморфный вариант G в гетерозиготном состоянии гена MTR, полиморфный вариант G в гетерозиготном состоянии гена MTRR. Остальные полиморфизмы генов без изменений.
Беременность 2, первая закончилась замершей на 7 неделе по причине хромосомных аномалий - триплоидия.
Клиент
Диляра, давление не повышается, в основном 100/60, бывает 90/60.
Беременность наступила самостоятельно, плод один.
Гематолог, Терапевт
Перечисленные вами полиморфизмы тромбофилиями не являются, влияния на вынашивание и риски тромбообразования не имеют, и учитывая отсутствие факторов риска тромбообразования назначение антикоагулянтов вам не требуется вовсе.
Гематолог
Здравствуйте, Мария, ваша коагулограмма в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет
При оценке коагулограммы нужно оценивать ее комплексно, изменение одного показателя не имеет клинического значения

Вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, с 3 триместра необходимо ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)
Принятый ответ
Гематолог
Мария, здравствуйте!
Показатели коагулограммы у Вас в пределах нормы для беременных; снижение тромбинового времени происходит в норме во время беременности, это физиологично, дообследования и лечения не требует. Факторов высокого риска тромбообразования у Вас нет, показаний к антикоагулянтной терапии нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят суставы, бессонница
16 июля 2023
Татьяна, Анапа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи