Что вас беспокоит?
Беременность 15 недель, исследования гемостаза
Мониторю гемостазиограмму раз в месяц, по последнему анализу пришли следующие результаты: Протромбин по Квику - 83% МНО - 1.10 Фибриноген - 3.86г/л Тромбиновое время - 13.20сек АЧТВ - 30.90сек Антитромбин III - 106.0% Д-димер - 0.56 мгк/% с АДФ - 62.1 Переживаю из за низкого Тромбинового времени, нужно ли принимать какие либо препараты антикоагулянты?
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Антикоагулянты никогда не назначаются на основании анализов, поскольку на сегодняшний день не существует анализов, способных достоверно предсказать тромбозы или свидетельствовать о «сгущении крови»; коагулограмма больше подходит для оценки рисков кровоточивости, поэтому сдавать ее чаще положенного смысла нет.
Доя определения необходимости антикоагулянтов нужно оценивать факторы риска. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Диляра, из всего вышеперечисленного ничего нет.
Ранее до беременности сдавала анализ на дефекты генов гемостаза, обнаружены следующие дефекты:
Обнаружены полиморфный вариант 4G в гетерозиготном состоянии гена PAI-1, полиморфный вариант С в гетерозиготном состоянии гена MTHFR (E429A), полиморфный вариант G в гетерозиготном состоянии гена MTR, полиморфный вариант G в гетерозиготном состоянии гена MTRR. Остальные полиморфизмы генов без изменений.
Беременность 2, первая закончилась замершей на 7 неделе по причине хромосомных аномалий - триплоидия.
Диляра, давление не повышается, в основном 100/60, бывает 90/60.
Беременность наступила самостоятельно, плод один.
Перечисленные вами полиморфизмы тромбофилиями не являются, влияния на вынашивание и риски тромбообразования не имеют, и учитывая отсутствие факторов риска тромбообразования назначение антикоагулянтов вам не требуется вовсе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, ваша коагулограмма в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет
При оценке коагулограммы нужно оценивать ее комплексно, изменение одного показателя не имеет клинического значения
Вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, с 3 триместра необходимо ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Показатели коагулограммы у Вас в пределах нормы для беременных; снижение тромбинового времени происходит в норме во время беременности, это физиологично, дообследования и лечения не требует. Факторов высокого риска тромбообразования у Вас нет, показаний к антикоагулянтной терапии нет.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202213 ответов
- 17 Ноября 20221 ответ
- 17 Ноября 202221 ответ
- 17 Ноября 20224 ответа
- 17 Ноября 20221 ответ
- 17 Ноября 20228 ответов
- 17 Ноября 202210 ответов
- 17 Ноября 202224 ответа
- 17 Ноября 20221 ответ
- 17 Ноября 20224 ответа