Что вас беспокоит?
Беременность 15 недель, исследования гемостаза
Мониторю гемостазиограмму раз в месяц, по последнему анализу пришли следующие результаты: Протромбин по Квику - 83% МНО - 1.10 Фибриноген - 3.86г/л Тромбиновое время - 13.20сек АЧТВ - 30.90сек Антитромбин III - 106.0% Д-димер - 0.56 мгк/% с АДФ - 62.1 Переживаю из за низкого Тромбинового времени, нужно ли принимать какие либо препараты антикоагулянты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Антикоагулянты никогда не назначаются на основании анализов, поскольку на сегодняшний день не существует анализов, способных достоверно предсказать тромбозы или свидетельствовать о «сгущении крови»; коагулограмма больше подходит для оценки рисков кровоточивости, поэтому сдавать ее чаще положенного смысла нет.
Доя определения необходимости антикоагулянтов нужно оценивать факторы риска. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Диляра, из всего вышеперечисленного ничего нет.
Ранее до беременности сдавала анализ на дефекты генов гемостаза, обнаружены следующие дефекты:
Обнаружены полиморфный вариант 4G в гетерозиготном состоянии гена PAI-1, полиморфный вариант С в гетерозиготном состоянии гена MTHFR (E429A), полиморфный вариант G в гетерозиготном состоянии гена MTR, полиморфный вариант G в гетерозиготном состоянии гена MTRR. Остальные полиморфизмы генов без изменений.
Беременность 2, первая закончилась замершей на 7 неделе по причине хромосомных аномалий - триплоидия.
Диляра, давление не повышается, в основном 100/60, бывает 90/60.
Беременность наступила самостоятельно, плод один.
Перечисленные вами полиморфизмы тромбофилиями не являются, влияния на вынашивание и риски тромбообразования не имеют, и учитывая отсутствие факторов риска тромбообразования назначение антикоагулянтов вам не требуется вовсе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, ваша коагулограмма в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет
При оценке коагулограммы нужно оценивать ее комплексно, изменение одного показателя не имеет клинического значения
Вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, с 3 триместра необходимо ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Показатели коагулограммы у Вас в пределах нормы для беременных; снижение тромбинового времени происходит в норме во время беременности, это физиологично, дообследования и лечения не требует. Факторов высокого риска тромбообразования у Вас нет, показаний к антикоагулянтной терапии нет.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202122 ответа
- 16 Июля 202325 ответов