Проблема работы почек и поджелудочной железы — вопрос №1138536

Question

Проблема работы почек и поджелудочной железы — вопрос №1138536

Евгения

825 просмотров

18 ноября 2022

Коту 17 лет , не породистый, живет дома , питается сухим кормом Gemon для стерилизованных. В течении этого года периодически давали назначенный врачом препарат «Хитозан» (1/2 таблетки 1 раз в день), так в декабре 2021 по результатам БХ анализа были замечены незначительные нарушения в работе почек (Креатинин 162.7; Мочевина 10,8), а так же пролечивали поджелудочную железу (Амилаза 1187,0; общ.белок 88,3) препаратом «креон». ОАК был в норме, отклонений не было. В течении 2022 года иногда наблюдалась однократно утренняя рвота (водой), состояние, аппетит и стул питомца хорошее.
В начале октября этого года состояние было кота стабильно хорошее (питание и стул в норме), в конце октября в цели профилактики и изменений в работе органов ,решили сдать анализ крови ОАК и БХ. В результатах анализа (прикрепляю файл) были замечены серьезные изменения в работе почек (Креатинин 269,7; Мочевая кислота 161,0; Мочевина 16.1) и поджелудочной железы (Амилаза 1534,0; Общий белок 109,5; Липаза 119,0; Триглицериды 3,2; Гамма ГТ 9,0). ОАК был в норме, отклонений не было. Врач назначил препарат Креон на 5 дней и курс капельниц 1 раз в день в/в на инфузомате, препараты:
- Рингер Локка 70 мл + Рибоксин 1мл (40 мл/ч)
- Нефротект 8 мл (8мл/ч) /чередование с Дюфалайт 20 мл (40мл/ч)
- Натрия Гидрокарбонат 12 мл (40мл/ч)
Курс был назначен 5 дней, мы проделали капельницы только 3 дня и сами их отменили, т.к. после них кот чувствовал себя плохо (угнетенное состояние, отказ от еды, больше спал). Другой врач посоветовал препарат «Семинтра» по весу животного, в течении 10 дней, принимали с 1 по 10 ноября. Вес кота в октябре 3.900 , в начале ноября 3.600.
Явных положительных изменений у кота на обнаружили.
14 ноября повторно сдали БХ анализ крови, по результатам анализа сильно выросли показатели почек (Креатинин 692,7; Мочевина 18,0) и поджелудочной железы (Амилаза 1845,0; Биллирубин общий 21,2), повторяется утренняя ежедневная рвота водой, ухудшился аппетит, пьет воду как и раньше, моча потеряла свой цвет (бледно-бледно желтая, больше похожа на воду). Со слов врача, было принято о прекращении приема «Семинтры» и оставили только прием поддерживающих препаратов «Полисорб и Омез», после первого дня приема «Омеза» рвоты не было. Так же перешли на влажный корм “Pro Plan Gastrointestinal”. Утренний-дневной аппетит отсутствует, к вечеру аппетит проявляется.

Прошу подсказать дальнейшие действия для лечения кота, какие лучше препараты оставить или назначить для того чтобы как-то улучшить анализы и состояние питомца. Следует ли принимать препарат «Семинтру» так как боимся что навредим.

Возраст: 17

Хронические болезни: ХПН

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

1 ответ врача

Пожаловаться

Евгения, 18 ноября 2022

Клиент

Виктория,
1. Доступ на улицу не имеет.
2. Беспородный, подобрали на улице котенком. 2006 год.
3. При каких условиях появился на свет не знаем.
4. В контакте собака той-терьер (привитый, от внешних и внутренних паразитов обработан)
5.Последняя обработка от глистов 15.06.2022
6. Вакцинация Purevax PCPCh 30.08.2022
7. На данный момент стандартный рацион питомца это паучи Pro Plan Gastrointestinal. Кормили 2 недели Renal сухой, далее его он есть отказался.
8. Балуем лакомством для кошек Палочки Мнямс.
9. Перенесенных заболеваний нет
10. Любит пить воду. В миске фильтрованная вода, которую он пьет редко.
11. Сейчас из симптомов снижение аппетита, пониженная активность
12. Моча светло желтая, приближенная к вода, не имеет сильного запаха, прозрачная, количество как обычно.
Кал оформленный, каких либо изменений нет, чуть реже чем обычно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сидоренко Виктория, 18 ноября 2022

Ветеринар

Профилактика активного питья много мисок по квартире разной ёмкости, большие ёмкости привлекают больше. Питьевой фонтанчик отличная штука, но на приучение к нему надо время, младший мой кот начал пить через месяц холостой работы фонтанчика, а старший кот начал пить спустя 4 месяца, но теперь фонтанчик обожают. Не забывайте 1 раз в 2 месяца менять в нем фильтр и не реже 1 раз в 5 дней полностью мыть его.
Если не понравилась диета ренал от ПроПлан, попробуйте перейти на другого производителя, у кошек с данным диагнозом за счёт имеющейся интоксикации очень сильно снижен аппетит и может быть тошнота в следствии чего их очень тяжело заинтересовать едой, + еда имеет низкое содержание белка что тоже влияет на привлекательность диеты. Корм другого производителя может иметь большую вкусоароматическую привлекательность, но очень важно соблюдать лечебную диету. Также при применении симптоматической терапии и снижения азотемии на фоне проведения инфузий внутренних, снизится интоксикация и аппетит может значительно увеличиться.

Пожаловаться

Сидоренко Виктория, 18 ноября 2022

Ветеринар

Для выявления панкреатита у кошек необходимо провести анализ на Определение специфической панкреатической липазы кошек, на сегодняшний день является наиболее чувствительным и специфическим методом диагностики панкреатита.

Пожаловаться

Евгения, 18 ноября 2022

Клиент

Виктория,
такой препарат как Семинтра стоит продолжать давать? для поддержания почек

Пожаловаться

Сидоренко Виктория, 18 ноября 2022

Ветеринар

У каждого препарата имеются показания и противопоказания (препараты нельзя назначать просто так, потому-что так захотелось, любое назначение должно быть мотивированным):
Семинтру назначают для снижения уровня протеинурии и коррекции артериального давления (обладает гипотензивным действием) при хронической болезни почек (ХБП) у кошек, применяют с осторожностью при обезвоживании, для её назначения необходимо проведение диагностических процедур: соотношение белок креатинин в моче, измерение артериального давления, общий анализ крови (показывает наличие и степень обезвоживания).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гидронефроз левой почки

4 ответа

22 января 2024

Ксения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Чем повысить давление при эрозивном гемморагическом гастрите

3 ответа

15 сентября 2024

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

2 ответа

8 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сидоренко Виктория, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T21:05:52+03:00

Здравствуйте.
Пожалуйста прикрепите фотографии всех исследований которые есть на руках.

Состояние почек ухудшается, нарастающая почечная недостаточность и все что вы описываете это в результате прогрессирования хронической болезни почек.

Необходимо провести полноценную диагностику:
Общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости обзорное, забор мочиться цистоцентозом под контролем датчика УЗИ на общий анализ мочи + микроскопия осадка +соотношение белок креатинин, бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Гормон т4, кровь на электролиты. ПЦР на хронические вирусные инфекции кошек (вирусный лейкоз кошек, вирусный иммунодефицит кошек, коронавирусная инфекция). Контроль артериального давления.

Лечение:
1. Диетотерапия, лечебная диета линейки renal - для снижения уровня белка и фосфора в рационе, любого из предложенных производителей: royal canin, pro plan, hills, monge. Все остальное строго исключить из рациона - гастроэнтеистинал противопоказан при данном диагнозе.
2. Проведение инфузии внутривенной длительно от 6 часов до круглосуточного введения, раствор для инфузии подбирается по результатам электролитного состава крови. Необходимо для нормализации электролитного состава крови, а также снижение азотемии в крови (мочевина, креатинин). Контроль электролитов не более чем через сутки.
3. Симптоматическая терапия: противорвотные, обезболивающие (с ними поосторожнее т.к. далеко не все препараты можно применять при почечной недостаточности, тут уже будет зависеть от спектра препаратов в клиники, если совсем ничего нет, то хотя бы лидокаин рассчитанный по формуле, идиально Трамадол, он не оказывает негативного влияния на почки)
4. Если высокое артериальное давление, медикаментозный контроль, дозировка препарата подбирается индивидуально, начиная июс самой минимальной дозы, затем оценивают ад, если необходимо корректируем дозу.
5. Фосфатбиндеры при необходимости снижения фосфора.
6. "Гастропротекторы" при отказе от корма.
7. Антидепрессант Миртазапин для улучшения аппетита.

Ответьте пожалуйста на следующие вопросы по порядку:
1. Имеет ли доступ на улицу?
2. Порода? Дата рождения?
3. При каких условиях появился питомец, откуда взяли?
4. Имеются ли в контакте другие животные?
5. Когда и какими препаратами проводили обработки от внешних и внутренних паразитов, укажите названия препаратов и даты проведённых обработок?
6. Когда и какими вакцинами проводились вакцинации, укажите даты вакцинации названия вакцины (можете приложить фотографию паспорта с заполненными страницами)?
7. Что входит в стандартный рацион питомца?
8. Чем можете баловать, лакамить вашего питомца?
9. Имелись ли ранее какие-то перенесённые заболевания (как диагностированы так и недиагностированные)?
10. Любит ли пить воду? Какую воду используете?
11. Что сейчас есть из симптомов?
12. Опишите качество мочи и кала (цвет, объем (больше, меньше, как обычно), консистенция, кратность (чаще, реже))