Консультация терапевта /

Расшифровка оак — вопрос №1182542

440 просмотров

Помогите расшифровать анализ крови и почему такие высокие тромбоциты, уже 4года на таком уровне, гемоглобин от 86 до 93 такое же время. Препараты железа помогают временно. На сегодняшний день есть заложенность носа и сухой непродуктивный кашель. Ноги крутит, ломит. Температуры нет.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
У Вас очень низкий ферритин он должен быть равен массе вашего тела или хотя бы 30
Рекомендую Вам следующее лечение
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Из препаратов Мальтофер по 1 т-2р\д-1 мес , после сдать кровь чтобы посмотреть в динамике
Клиент
Александр, спасибо. Масса тела сегодня 53,7. Четыре года назад были серьёзные проблемы, не ела вообще ничего пару лет, только протертые пюре, паштеты. Были проблемы с глотанием кусочков. Последние два года восстановилось питание, но ем очень скромно. Температура поднялась 38,1. Видимо грипп. Можно ли ночью при сухом кашле коделак нео?
Терапевт
От сухого кашля рекомендую Вам
1) Ренгалин по 1 таблетки 3 раза в день 10 дней
2) Арбидол 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5-7 суток
3)Если будет болеть горло лизобакт рассасывать 3-4 раза в день
4) Парацетамол 500мг при температуре выше 38 градусов
5)Витамин С 1000мг в сутки
6) Витамин Д 2500 ме в сутки
Этого будет достаточно
Клиент
Александр, спасибо. Приму к сведению. Но к арбидолу отношусь очень скептически. Уж извините) не вижу в таких препаратах смысла, испробовано на себе.
Терапевт
Из своей практики могу сказать что зря , многим пациентам помогает , но Вы правы тут все индивидуально
Рад был Вам помочь ?
Здоровья Вам!
Клиент
Александр, спасибо большое за отклик.
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, здравствуйте. Прикрепила.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Светлана! Анемия является одной из причин повышения тромбоцитов. По мере её компенсации их уровень будет снижаться.
Можно использовать препарат Сидерал форте по 1к 1 р в день в течение 3 месяцев с периодическим контролем уровня железа ( ферритин).
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо большое за ответ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тромбоциты могут повышаться при анемии. По крови также есть воспалительные изменения. Для поиска причины анемии следует сделать ФГДС и обследоваться у гинеколога
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, у гинеколога, с щитовидкой, брюшной полостью и почками все хорошо. Раз в полгода где-то проверяю.
Терапевт
Светлана, здравствуйте!
У Вас анемия железодефицитная средней степени тяжести, ноги крутит по этой причине. Повышение тромбоцитов реактивно, на фоне анемии, и может говорить о кровотечении. Какая причина анемии? Вы обследованы?
обильные менструации?
желудок, кишечник в норме?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, желудок, кишечник не проверяла. По гинекологии нормально все. Ребёнок болеет скорее всего гриппом и я от неё. Температура 38,1 поднялась, морозит. Два года назад в эпидемию ковида были такие же симптомы, только температура выше 37,5 не поднималась.
Терапевт
Светлана, а какие препараты железа принимали? Рекомендовала бы Вам
сдать анализы на фолиевую кислоту( при ее снижении развиваетс анемия),вит В 12,ферритин, ретикулоциты,общий белок,билирубин,аст,алт, креатинин.Нужно пролечивать анемию.
Рекомендую с целью выяснения анемии еще пройти ФГДС, копрограмму( посмотрим как работает кишечник) и кал на скрытую кровь. И хорошо бы кал на гельминты и простейшие методом парасеп.
Как только пролечите анемию, тромбоциты придут в норму.
Вам в идеале нужно сделать так: сдать анализы , пройти обследования и затем с результатами к гематологу. Вам бы помогли капельницы с феринжектом поднять гемоглобин.
Терапевт
Светлана, ковид обычно усугубляет анемию. Сейчас больше пейте жидкости, можно капли в нос гриппферон( они повышают противовирусную защиту).
Кашель сильный? ночью есть? мокрота отходит?
Клиент
Светлана, феррум лек и тотему пила
Клиент
Светлана, мокроты нет. Кашель сухой, не очень часто. Ночью пила коделак нео чуть чуть 2,5мл наверное. Помогло, далпоспать
Терапевт
Светлана, тогда пока продолжите коделак. Если кашель и дальше будет сохраняться вместе с температурой или усилится, то необходим будет антибиотик.
Если температура нормализуется, то можно будет долечить кашель ингаляциями с пульмикортом.
Тотема , феррум лек достаточно сильные препараты.
После выздоровления дообследуйтесь по схеме, которую выше Вам написала. И нужно полечить анемию.
В Вашем случае это капельницы ферринжект либо органические препараты железа, они лучше усваиваются и меньше влияют на желудок, кишечник.
Например, сидерал форте 1 капс в день или бад органическое железо ( сибирское здоровье) по 1 капс в день.
Месяц приема и контроль оьщего анализа крови и ферритина.
Клиент
Светлана, спасибо. Сегодня температуры пока нет. Я читала, что нужно так называемое хелатное железо? Правильно?
Терапевт
Светлана, да , хелатное, органическое железо это одно и то же. Только сразу после орви не начинайте железо, немного подождите, потому что железо- это элемент воспаления.
Клиент
Светлана, спасибо. Температура ушла. Кашель остался сухой, прям чуток мокроты бело прозрачной. вызывается даже вдохом холодного воздуха на улице. Была необходимость выйти.
Терапевт
Светлана, если есть небулайзер добавьте ингаляции с пульмикортом ( 0,5мг на 2 мл физраствора) на 3 -5 дней.
Либо можно Ацц попробовать 600 мг 1 р в сут.
Как вариант амброксол в растворе по 3 мл внутрь 2-3 р в д.
не забывайте, что отхаркивающие препараты после 18 ч не используют.
Клиент
Светлана, пробовала ацц. Кашель сильнее, а кашлять нечем. Ещё хуже получается.
Терапевт
Светлана, понятно. А небулайзер есть у Вас?
Клиент
Светлана, есть, но им не пользовались уже 8 лет. Наверное нужно чем-то специальным обработать?
Терапевт
Светлана, да, нужно замочить в содовом растворе внешние детали: колбу для распыления препарата, насадки для ингаляций, потом промыть их.
Есть еще и фильтры , их желательно менять.
Но если Вы использовали небулайзер пару раз , то можно их и не менять.
Через небулайзер хорошо бы Вам попробовать пульмикорт 0,5 мг на 2 мл физраствора.
Клиент
Светлана, подскажите пожалуйста, а через сколько после выздоровления лучше начинать пить препараты железа? Нет возможности пока капельницу ставить.
Терапевт
Светлана, через неделю после орви можно уже начать принимать препараты железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и небольшая тошнота.
5 ноября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
12 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Низкий цветовой показатель у ребенка
23 декабря 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...