— по всем вопросам
115 просмотров

Мелкоточечная сыпь, на стопе, переодически появляется на теле
В анализых повышен биллирубин, имеется загиб желчного, гепатиты исключены, еще ревматоидный фактор 29
Из за чего может появляться такая сыпь?

Хронические болезни: Джвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По анализам крыли у Вас признаки перенесенной ОРВИ.
Сыпь и зуд могут быть за счёт повышенного билирубина. Вы не сдавали фракции (прямой , непрямой билирубин)? Также Вас показано ещё посмотреть АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу и гамма-ГТ.
В связи с дискинезией желчевыводящих путей Вас рекомендован Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг Вашего веса разделить на два приема (утро, вечер) во время еды до 2-х месяцев.
Принятый ответ
Терапевт
Зуд бывает?
Пожелтение кожных покровов или склер отмечали?
Клиент
Ольга, здравствуйте, зуда нет, но вот такие петехии появляются, кожа желтеет, склеры тоже, урсосан не помогает мне
Терапевт
Нужно ещё сдать антимитохондриальные антитела для исключения первичного билиарного цирроза.
Клиент
Ольга, просто алт и аст у меня в норме
Клиент
Ольга, а биллирубин падает на одестоне
Терапевт
А билирубин прямой и непрямой смотрели? За счет какого у Вас повышение?
Синдром Жильбера у Вас исключали?
Терапевт
Не очень сильно. Лучше Урсосан.
Клиент
Ольга, прямой 9 , непрямой 17
Терапевт
Скорее всего, дело в застое желчи тогда.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имееся застой желчи в желчном пузыре. Ранее билирубин повышался? Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, да, со стулом да, часто неоформленный и по цвету светлый
Больше интересует может ли такая сыпь из за выброса биллирубина в кровь?
Клиент
Марина, еще присутствует отрыжка
Гастроэнтеролог
Билирубин не слишком высокий, чтобы вызвать токсические проявления в виде сыпи. Тем не менее, в связи с наличием застоя желчи в желчном пузыре и повышения билирубина , а также снятия отрыжки, рекомендую придерживаться диеты № 5 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. Контроль билирубина (общий и прямой) после окончания терапии.
Клиент
Марина, а что то для поджелудочной ? Она вроде по узи воспалена
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Леонид.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь, джвп.
По бх повышен общ билирубин.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг на ночь 7 дней, затем соответственно весу 3 мес.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, дюспатолин мне не помогает, а вот на одестоне биллирубин за неделю упал, правда опять вырос
Клиент
Анна, и что на узи с подделудочной, панкреатит?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По узи Обп изменения на фоне метаболизма, данных за панкреатит нет
Клиент
Анна, а можно дюспатолин на одестон заменить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас повышение прямого билирубина . Застой желчи в желчном пузыре .
Вам необходимо соблюдать стол 5 по певзнеру . Кушать часто , небольшими порциями .
Соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела . Желательно в течении дня принимать теплую воду , так как такая вода способствует сокращению желчного пузыря .
Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю на ночь , далее 500 мг на ночь 1 месяц .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Сыпь или другое(сложно сказать)
3 июня 2021
Ваня
Вопрос закрыт
Атопический дерматит в 3 года
19 апреля
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь у младенца
24 августа
Анастасия
Вопрос закрыт
Болезненная сыпь
7 сентября
Павел
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка 1.5 года, что может быть ?!
28 ноября
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
203 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Александровна Балышева
115 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 6 лет
Анна Геннадьевна  Глазунова
44 отзыва
Гастроэнтеролог
2010-2018, ИГМУ, ЛЕЧЕБНЫЙ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
74 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , государственное об
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательное ,я задавал много вопросов, получил ответы на все. Когда сдам все рекомендуемые...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Хороший - грамотный врач Рекомендую
— Роман, г. Иваново
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Врач очень хороший помог очень внемательный Полезная очень даже Да посоветую с удовольствием
— Люба