— по всем вопросам

Консультация лора /

Гайморит или герп.инфекция?

118 просмотров

Добрый день. Ребенок 9.5 лет заболел 09.11 (заразился от другого ребенка при контакте 05-06.11). Первые дни темп.под 38 и сухой мучающий кашель, потом темп. несколько дней в районе 37.4 прям с утра одинаковая весь день и кашель начал увлажняться. Потом показалось что стало лучше, кашель пошёл на убыль, тем начала иногда быть нормальной. Насморк был, но не сказала бы что сильный, бывало и хуже. Обычно ооочень активный ребенок был вялый и все время лежал. Пили номидес, нос промывали, мирамистин в нос и горло, потом тантум верде стали брызгать. На третий день сдавали пцр на ковид (отриц) и оак и оам (прилагаю). Ничего невероятного. 15.11 к вечеру ребенок повеселел, темп.36.7. Утром 16.11 темп.36.3 и ребенок бодр. Думали все. Однако к вечеру 16.11 темп.37.2 и ребенок опять завял. 17.11 поехали к лору по совету педиатра, сделали снимок (прилагаю). Диагноз двусторонний гайморит. Назначения: панцеф, полидекса, кукушка. Потом добавили флуифорт, я добавила синупрет. Сегодня 22.11 6й день антибиотиков и 14й день болезни в общем, мы сильных улучшений не видим. Так долго никогда не болели. Соплей давно никаких нет, но слабость и 37-37.1 постоянно. Ребенок говорит: не могу объяснить как, но мне как-то нездоровится. Но иногда становится нормальным. 20.11 сдали заново кровь оак + на инфекции (прилагаю). Что можно предположить? Розеола в детстве точно была.

Возраст: 9

Хронические болезни: ГЭРБ, болели ковидом в апр 2020 и фев 2022. В 4 года сдавали кровь на все герпесы и т.п. - кажется igg был ко всему
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По результатам анализов ОАК и СРБ воспаления нету. Небольшие изменения в сторону вирусной инфекции лимфоцитоз.
Лейкоциты на верхней границе нормы. Нетрофилы,соэ не отреагировали. В норме
СРБ не увеличено.
Отечность слишистых пазух носа ещё может быть какое то время .
Данные состояние ,что у ребёнка сейчас это проявления астенического симптома после перенесенного инфекционного процесса. Температура до субфебрильных цифр может повышаться.
В динамике для осмотра можно обратиться к лор врачу.
Сейчас актуально сбалансированное питание, достаточное потребление жидкости, вит Д 1500МЕ ежедневно. Прогулки на свежем воздухе.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Наталья!
В анализе крови от 20.11 признаки перенесенной инфекции (количество лейкоцитов на верхней границе нормы) Признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Слабость, сонливость это признаки астенического синдрома, который характерен для инфекционного заболевания. Ребенок болел с 9.11 по 15.11, затем заболел снова 17.11. , поэтому астенический синдром выраженный.
Рекомендую пропить курс антибиотика полностью. Также необходимо обильное теплое питье, чтобы продукты жизнедеятельности бактерий выводились из организма быстрее. Если у ребенка нет аппетита, кушать не заставляйте, предлагайте лёгкую пищу (фрукты, овощи).
Вит Д необходимо давать каждый день в профилактической дозировке 1500МЕ.
На фоне приема антибиотика стул не изменился? Жидкого стула не бывает?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Здравствуйте.
Возможна астения после болезни. По результатам анализа крови значимых изменений нет. Лейкоциты- показатель бактериального воспаления - чуть выше нормы, но лейкоцитарная формула не изменена и СОЭ в норме.
Я бы рекомендовала для лечения синусита добавить физиолечение.(УВЧ) и по окончании курса антибиотика и физиотерапии - повторить рентген пазух носа, так как справа отмечалось субтотальное затемнение. С результатами - посетить лор- врача.
Обильное питьё, полноценное питание, свежий воздух, положительные эмоции - обязательны.
Комплекс общеукрепляющих витаминов - желательно.
Принятый ответ
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
здравствуйте , в крови сохраняется воспалительные явления , по рентгену придаточных пазух был двусторонний гайморит , ( справа было субтотальное затемнение ) + есть повышение температуры тела возможно воспаление осталось в пазухах , тут необходим оный осмотр ЛОР врача и решение вопроса об смене антибактериальной терапии
Принятый ответ
Клиент
Сергей, доброй ночи. Спасибо. У лора наблюдаемся с той периодичностью, с которой она велела. У меня ДМС, нас не футболят, контролируют. Про антибиотик я не спорю, пью, хоть и расстроилась когда прописали. Но могу сказать что когда заболели, не было НАШЕГО лора, у которого мы много чего прошли в детстве и который нас уберег от ненужных вещей. Так вот он когда вернулся и посмотрел ребенка и снимки, вообще не посчитал нужным давать антибиотик, т.к. считает это поствирусным риносинуситом и уровня жидкости там не видит. Это я к тому, что не знаешь как и относится. "Антибиотик вообще не нужен" или "подумать о его и не эффективности и замене". Я создавая тему специально писала про герп.инфекции, т.к. на последнем приеме лора и педиатра 20.11 нам педиатр сказала провериться на эти инфекции. С результатами еще не были, приём только в четверг. Поэтому и выложила, т.к. хотела понимать стоит ли пить Нормомед. Но к сожалению ни один человек ни слова не сказал про эти анализы. Я хотела понимать от чего слабость. Темп 37и 37.1 пугает именно в совокупности со слабость. Т.к. например у меня такая температура после гемисинусита и лечения в больнице потом месяц была, лоры говорили все ок отдыхайте. Но я не была слабой
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
я понял суть вашего вопроса , двусторонний гайморит не связан с герпетической инфекцией
Есть воспалительный процесс в пазухах , с ним надо разбираться , одна из пазух субтотально была заполнена содержимым
Анестезиолог-реаниматолог
Наталья, здравствуйте!
Ребенок может быть вялым и после перенесенной инфекции, и на фоне приема лекарств, антибиотиков. По анализам крови признаки перенесенной вирусно-бактериальной инфекции. Антибиотики назначили вам правильно, необходимо пропить назначенный курс. Но, учитывая небольшую температуру и повышение лейкоцитов стоит показаться ЛОРу и решить вопрос с эффективностью антибактериальной терапии. Здесь осмотр ЛОРа будет иметь решающее значение. Для ускорения процесса выздоровления обязательно принимайте Вит Д в профилактической дозировке 1500 ед в сутки, поливитамины с минералами, например, детский Супрадин, а также пробиотики, например, Максифлор или Максилак по 1 кап в день отдельно от других лекарств 1 раз в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, доброй ночи. Спасибо. У лора наблюдаемся с той периодичностью, с которой она велела. У меня ДМС, нас не футболят, контролируют. Про антибиотик я не спорю, пью, хоть и расстроилась когда прописали. Но могу сказать что когда заболели, не было НАШЕГО лора, у которого мы много чего прошли в детстве и который нас уберег от ненужных вещей. Так вот он когда вернулся и посмотрел ребенка и снимки, вообще не посчитал нужным давать антибиотик, т.к. считает это поствирусным риносинуситом и уровня жидкости там не видит. Это я к тому, что не знаешь как и относится. "Антибиотик вообще не нужен" или "подумать о его и не эффективности и замене". Я создавая тему специально писала про герп.инфекции, т.к. на последнем приеме лора и педиатра 20.11 нам педиатр сказала провериться на эти инфекции. С результатами еще не были, приём только в четверг. Поэтому и выложила, т.к. хотела понимать стоит ли пить Нормомед. Но к сожалению ни один человек ни слова не сказал про эти анализы. Я хотела понимать от чего слабость. Темп 37и 37.1 пугает именно в совокупности со слабость. Т.к. например у меня такая температура после гемисинусита и лечения в больнице потом месяц была, лоры говорили все ок отдыхайте. Но я не была слабой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Головная боль
21 февраля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Прививка АКДС
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Прививка от полиомиелита.
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Ветреная оспа
27 апреля 2015
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Михайловна Евсикова
69 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Степанова
37 отзывов
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им И.П. Павло
Опыт работы: 5 лет
Кристина Александровна Сауленко
10 отзывов
ЛОР, Терапевт, Детский
2013-2019, Курский Государственный Медиц
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Врач внимательна и доброжелательна Все четко и понятно. Выздоровление уже началось. рекомендации...
— Галина, г. Североуральск
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Хороший, отзывчивый доктор, быстро отвечает на вопросы, даже на бесплатные консультации. Спасибо...
— Станислав
фотография пользователя
Детскому лору Кристина Сауленко
Очень давольна консультацией врача! Отвечает быстро... Очень приятно понимать,что есть еще такое...
[email protected], г. Поворино