Консультация лора /

Гайморит или герп.инфекция? — вопрос №1144320

328 просмотров

Добрый день. Ребенок 9.5 лет заболел 09.11 (заразился от другого ребенка при контакте 05-06.11). Первые дни темп.под 38 и сухой мучающий кашель, потом темп. несколько дней в районе 37.4 прям с утра одинаковая весь день и кашель начал увлажняться. Потом показалось что стало лучше, кашель пошёл на убыль, тем начала иногда быть нормальной. Насморк был, но не сказала бы что сильный, бывало и хуже. Обычно ооочень активный ребенок был вялый и все время лежал. Пили номидес, нос промывали, мирамистин в нос и горло, потом тантум верде стали брызгать. На третий день сдавали пцр на ковид (отриц) и оак и оам (прилагаю). Ничего невероятного. 15.11 к вечеру ребенок повеселел, темп.36.7. Утром 16.11 темп.36.3 и ребенок бодр. Думали все. Однако к вечеру 16.11 темп.37.2 и ребенок опять завял. 17.11 поехали к лору по совету педиатра, сделали снимок (прилагаю). Диагноз двусторонний гайморит. Назначения: панцеф, полидекса, кукушка. Потом добавили флуифорт, я добавила синупрет. Сегодня 22.11 6й день антибиотиков и 14й день болезни в общем, мы сильных улучшений не видим. Так долго никогда не болели. Соплей давно никаких нет, но слабость и 37-37.1 постоянно. Ребенок говорит: не могу объяснить как, но мне как-то нездоровится. Но иногда становится нормальным. 20.11 сдали заново кровь оак + на инфекции (прилагаю). Что можно предположить? Розеола в детстве точно была.

Возраст: 9

Хронические болезни: ГЭРБ, болели ковидом в апр 2020 и фев 2022. В 4 года сдавали кровь на все герпесы и т.п. - кажется igg был ко всему
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По результатам анализов ОАК и СРБ воспаления нету. Небольшие изменения в сторону вирусной инфекции лимфоцитоз.
Лейкоциты на верхней границе нормы. Нетрофилы,соэ не отреагировали. В норме
СРБ не увеличено.
Отечность слишистых пазух носа ещё может быть какое то время .
Данные состояние ,что у ребёнка сейчас это проявления астенического симптома после перенесенного инфекционного процесса. Температура до субфебрильных цифр может повышаться.
В динамике для осмотра можно обратиться к лор врачу.
Сейчас актуально сбалансированное питание, достаточное потребление жидкости, вит Д 1500МЕ ежедневно. Прогулки на свежем воздухе.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Наталья!
В анализе крови от 20.11 признаки перенесенной инфекции (количество лейкоцитов на верхней границе нормы) Признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Слабость, сонливость это признаки астенического синдрома, который характерен для инфекционного заболевания. Ребенок болел с 9.11 по 15.11, затем заболел снова 17.11. , поэтому астенический синдром выраженный.
Рекомендую пропить курс антибиотика полностью. Также необходимо обильное теплое питье, чтобы продукты жизнедеятельности бактерий выводились из организма быстрее. Если у ребенка нет аппетита, кушать не заставляйте, предлагайте лёгкую пищу (фрукты, овощи).
Вит Д необходимо давать каждый день в профилактической дозировке 1500МЕ.
На фоне приема антибиотика стул не изменился? Жидкого стула не бывает?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Возможна астения после болезни. По результатам анализа крови значимых изменений нет. Лейкоциты- показатель бактериального воспаления - чуть выше нормы, но лейкоцитарная формула не изменена и СОЭ в норме.
Я бы рекомендовала для лечения синусита добавить физиолечение.(УВЧ) и по окончании курса антибиотика и физиотерапии - повторить рентген пазух носа, так как справа отмечалось субтотальное затемнение. С результатами - посетить лор- врача.
Обильное питьё, полноценное питание, свежий воздух, положительные эмоции - обязательны.
Комплекс общеукрепляющих витаминов - желательно.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте , в крови сохраняется воспалительные явления , по рентгену придаточных пазух был двусторонний гайморит , ( справа было субтотальное затемнение ) + есть повышение температуры тела возможно воспаление осталось в пазухах , тут необходим оный осмотр ЛОР врача и решение вопроса об смене антибактериальной терапии
Принятый ответ
Клиент
Сергей, доброй ночи. Спасибо. У лора наблюдаемся с той периодичностью, с которой она велела. У меня ДМС, нас не футболят, контролируют. Про антибиотик я не спорю, пью, хоть и расстроилась когда прописали. Но могу сказать что когда заболели, не было НАШЕГО лора, у которого мы много чего прошли в детстве и который нас уберег от ненужных вещей. Так вот он когда вернулся и посмотрел ребенка и снимки, вообще не посчитал нужным давать антибиотик, т.к. считает это поствирусным риносинуситом и уровня жидкости там не видит. Это я к тому, что не знаешь как и относится. "Антибиотик вообще не нужен" или "подумать о его и не эффективности и замене". Я создавая тему специально писала про герп.инфекции, т.к. на последнем приеме лора и педиатра 20.11 нам педиатр сказала провериться на эти инфекции. С результатами еще не были, приём только в четверг. Поэтому и выложила, т.к. хотела понимать стоит ли пить Нормомед. Но к сожалению ни один человек ни слова не сказал про эти анализы. Я хотела понимать от чего слабость. Темп 37и 37.1 пугает именно в совокупности со слабость. Т.к. например у меня такая температура после гемисинусита и лечения в больнице потом месяц была, лоры говорили все ок отдыхайте. Но я не была слабой
Детский ЛОР, ЛОР
я понял суть вашего вопроса , двусторонний гайморит не связан с герпетической инфекцией
Есть воспалительный процесс в пазухах , с ним надо разбираться , одна из пазух субтотально была заполнена содержимым
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
Ребенок может быть вялым и после перенесенной инфекции, и на фоне приема лекарств, антибиотиков. По анализам крови признаки перенесенной вирусно-бактериальной инфекции. Антибиотики назначили вам правильно, необходимо пропить назначенный курс. Но, учитывая небольшую температуру и повышение лейкоцитов стоит показаться ЛОРу и решить вопрос с эффективностью антибактериальной терапии. Здесь осмотр ЛОРа будет иметь решающее значение. Для ускорения процесса выздоровления обязательно принимайте Вит Д в профилактической дозировке 1500 ед в сутки, поливитамины с минералами, например, детский Супрадин, а также пробиотики, например, Максифлор или Максилак по 1 кап в день отдельно от других лекарств 1 раз в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, доброй ночи. Спасибо. У лора наблюдаемся с той периодичностью, с которой она велела. У меня ДМС, нас не футболят, контролируют. Про антибиотик я не спорю, пью, хоть и расстроилась когда прописали. Но могу сказать что когда заболели, не было НАШЕГО лора, у которого мы много чего прошли в детстве и который нас уберег от ненужных вещей. Так вот он когда вернулся и посмотрел ребенка и снимки, вообще не посчитал нужным давать антибиотик, т.к. считает это поствирусным риносинуситом и уровня жидкости там не видит. Это я к тому, что не знаешь как и относится. "Антибиотик вообще не нужен" или "подумать о его и не эффективности и замене". Я создавая тему специально писала про герп.инфекции, т.к. на последнем приеме лора и педиатра 20.11 нам педиатр сказала провериться на эти инфекции. С результатами еще не были, приём только в четверг. Поэтому и выложила, т.к. хотела понимать стоит ли пить Нормомед. Но к сожалению ни один человек ни слова не сказал про эти анализы. Я хотела понимать от чего слабость. Темп 37и 37.1 пугает именно в совокупности со слабость. Т.к. например у меня такая температура после гемисинусита и лечения в больнице потом месяц была, лоры говорили все ок отдыхайте. Но я не была слабой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый средний серозный отит
48 мин. назад
700.00 р.
Юля, Москва
Сухость в горле, выделения при отхаркивании
1 час назад
699.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Болит кадык или ниже уже больше месяца
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Острый средний отит справа
2 часа назад
700.00 р.
Ирина, Орёл
На нëбном язычке обнаружили образование
3 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Пансинусит
4 часа назад
1000.00 р.
Евгений
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Любовь Васильевна Лебедева
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Детский
2015г-2021г.,Ростовский г
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва