Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1144530

Что вас беспокоит?

Могут ли меняться узлы?

Здравствуйте. 15 лет назад был обнаружен большой узел в правой доле щитовидной железы около 2 см, делали биопсию - кальцинированный узел. В течение последних 4 лет по УЗИ также этот узел и в левой доле два маленьких до 1 см. Два года назад делала повторно биопсию из большого, без изменений. Кальцитонин норма ,ТТГ так же норма. А сегодня делала УЗИ и врач сказала в правой вместо одного большого группа кальцинированных узлов сколько то штук до 1 см все , и в левой также группа кальцинированных узлов сколько то штук до 1 см. Узлы с выраженным кровотоком. Такое вообще может быть , что за год произошли такие изменения ? Или стоит переделать УЗИ в другом месте

36 лет
22 Ноября 2022·Просмотров: 1579·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! УЗИ - оператор-зависимая методика и аппарат-зависимая. Очень многое зависит от аппарата и специалиста. Теоретически, узлы могут "рассасываться", а новые образовываться. Вам в заключении выставили категорию TIRADS узелков?

София, tirads не знаю.
Рассасываться , как то сомнительно в отношении узла который был 15 лет одинаковым и два раза пунктирован .. он теоретически мог распаться на несколько маленьких??

Вот то что tirads нет в заключении, не очень хорошо. УЗИсты должны это писать в заключении. Распаться не мог.

София, может быть и есть tirads. Но на руках нет заключения. Я слышала то что диктовал врач УЗИ своему ассистенту. А она говорила , что в правой доле группа узлов , в левой доле группа узлов , кровоток..

Принятый ответ

Здравствуйте
УЗИ желательно делать в одном о том же месте , потому что каждый узист описывает и видит по разному.
Если есть узи , то прикрепите пожалуйста, нужно посмотреть какая категория тирадс ставят

Дарья, сегодняшнего УЗИ нет. Нашла двухлетней давности и результат биопсии. Прикрепить?

Если бы было сегодняшнее , то можно было бы сравнить
Скажите категория тирадс не указана?

Дарья, прикрепила двухлетней давности. Попробую на днях попробую добыть сегодняшнек исследование.

В 2020 тирадс 2 говорит о том, что образование доброкачественное.
Сейчас если узлы менее 1 см, то пункция не нужна. Но по узи яснее будет по классификации тирадс. Поэтому попробуйте узи найти которое делали или повторить заново

Принятый ответ

Здравствуйте. В течении жизни размер узлов может меняться, чаще увеличивается. Также они могут соединяться между собой образовывая конгломераты. При УЗИ диагностике грамотный специалист должен указать степень злокачественности узлов по шкале Tirads ( по этой шкале оценивают размеры узла форму наличие включений кровоток узла). Отсюда можно сделать вывод о необходимости проведения пункционной биопсии.

Максим, может и написал , я не знаю , все в карточке , на руки не дали.
Два года назад пунктировали один большой узел , есть результат биопсии. Нужно прикрепить? Он 15 лет был одинаковым и вдруг за год распался на группу кальцинированных узлов .. такое может быть?

Да, прикрепите. Понятие распад узлов расплывчатое. Если есть возможность прислать узи свежее и предыдущее. В практике такое встречается редко.

Максим, прикрепила то , что есть. 2020 г. На днях попробую добыть сегодняшнее

У вас узи щ/железы за 2020г имеет скудное описание состояния узлов.(узел имеет 3 размера а не два как у вас указано, плюс не указана степень tirads). Поэтому возможно узи щ/железы свежее носит даже более информативный характер. Цитология за 2020 соответствует доброкачественному образованию щ/ж

Максим, поняла. Заберу на днях свежее

Принятый ответ

Здравствуйте точка Если был большой узел испариться он никуда не мог. Рассосаться тоже. Вам нужно переделать УЗИ в другом месте

Дарья, Да спасибо. УЗИ переделаю, в ближайшее время схожу на очную консультацию к эндокринологу. Ещё такой вопрос у меня в этом году ТТГ 0,3 (норма от 0.2) , в прошлом году 0,8 , ещё раньше 1,4. Какая то тенденция к снижению и уже прям на грани получается

Здравствуйте. Тенденции здесь не учитываются, для этого и существует референтный интервал, колебания приемлемо в нём

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно постараться делать узи в одном месте и у одного специалиста. Погрешности в размерах и описаниях будут если делать постоянно в разных местах. Слева как были так и остаются узлы. Справа почему то пишут как будто образования стали в два раза меньше по размерам. Но узлы не могут так резко уменьшаться, да и вообще не уменьшаются так как они плотные. Но так как пунция показала что они доброкачественные то беспокоиться не нужно. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Вы можете переделать узи в другом месте, не вредно так часто делать

Ленар, здравствуйте. Да спасибо. УЗИ переделаю, в ближайшее время схожу на очную консультацию к эндокринологу. Ещё такой вопрос у меня в этом году ТТГ 0,3 (норма от 0.2) , в прошлом году 0,8 , ещё раньше 1,4. Какая то тенденция к снижению и уже прям на грани получается

Главное в пределах референсных значений, по анализам кажется что снижается, но через год может быть и выше, это не патология

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.