Что вас беспокоит?
Боли во всех отделах позвоночника
Здравствуйте, очень беспокоят боли по всему позвоночнику, начиная от шейного отдела и заканчивая крестцом. Боли в правой руке, онемение. Тяжело ходить, голова постоянно болит. Прошла МРТ всех отделов позвоночника, заключение прилагаю. Посоветуйте пожалуйста лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно боли в позвоночнике? Сейчас обострение или постоянно такие боли в позвоночнике? Работа сидячая,малоподвижная? У вас есть повышенная тревожность или подавленное настроение? И напишите чем уже лечились и когда.
Татьяна, периодически прохожу лечение. Последний раз лечилась в сентябре. Назначали: аркоксиа, толперизон, Нейромультивит, аксамон, мазь долги. Уколы Ксефокам
Татьяна, ещё ставила уколы Дексаметозон
Татьяна, работаю косметологом - массажистом
Ясно , надо ещё сдать анализы - ферритин( анемия?), Вит Д, СРБ , РФ, контроль гормонов щитовидной железы, мочевая кислота, глюкоза, общий белок. Как у вас с настроением? Пройдите пожалуйста тест в инете Госпитальная шкала тревоги и депрессии, и напишите сколько баллов. Вы занимаетесь лечебной гимнастикой? Вес нормальный?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Какие анализы сдавали?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, результаты прикрепила.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров, в шейном отделе грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это может быть причиной Ваших жалоб.
Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня
+ Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения
Принятый ответ
Попробуйте дополнительно сдать биохимию крови ревмапробы и острофазные белки
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас статические нарушения позвоночника, вероятно имееются мышечнве спазмы и укорочения, где сохраняется воспаление. Конечно же нужен очный осмотр. Желательно досдать анализ крови на С-реакт белок, мочевая кислота, ревматомдный фактор, исключить заболевания щитовидной железы и гиннкологии. Если все хорошо, тогда физиотерапия, лечебная физкультура, дополнительно массаж или мануальная терапия при необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненные двумя грыжами с влиянием на нервные корешки.
По данным МРТ грудного отдела позвоночника-признаки остеохондроза и гемангиомы(сосудистая доброкачественная опухоль).
Требует динамического наблюдения,желательно отказаться от физиопроцедур,посещения саун и бань.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника-остеохондроз,спондилоартроз(истончение межпозвоночных дисков),осложненные протрузией(выпячиванием диска)+аномалия развития(спина бифида под вопросом).
Все эти изменения могу давать боли.
Спать на полужестком матрасе на боку с использованием ортопедической подушки с эффектом памяти.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него шейным,грудным и пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 10 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат -ксефокам по 8 мг(развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад16 ответов
- 9 часов назад3 ответа