Что вас беспокоит?
Паксил или Золофт при сильной тревоге
Добрый вечер доктора.Подскажите пожалуйста у меня сейчас сильная тревога,подтрясывает,голова кружится и побаливает. Началось после сильного страха.произошла ПА сильная онемел нос, кисти, стопы, трясло. Сегодня была у врача назначил Золофт.я приняла пол таблетки в 11ч сегодня.голова кружится стала тяжелая,подтрясывает как Сильно напряжено все тело от страха. Не могу собраться чтобы работать за компьютером.Сильное беспокойство. Я принимала Паксил 20мг 1р в день с 2015 по август 2024. На нем выносила дочку.Все хорошо. Почитала в анатации Золофта очень много препаратов с которыми его не рекомендуют принимать.Омепразол нельзя.Хотя его принимаю для желудка. И по отзывам Паксил лучше помогает при тревоге.Подскажите пожалуйста очень нужна помощь. У меня малышка.Нужно придти в норму поскорее. Может мне вернуться на Паксил? Какой препарат эффективней?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если говорить о профиле безопасности - Золофт считается наиболее безопасным. В начале приема может усиливать общую тревожность, как и остальные антидепрессанты из группы СИОЗС.
Но если в прошлом есть успешный опыт приема Паксила без выраженных побочных эффектов, связанных с задержкой мочеиспускания, запорами или набором веса, можно рассматривать его к повторному приему в терапевтических дозах (20-60 мг в сутки), если на нем отмечался устойчивый положительный эффект. Однако если в настоящее время Вы кормите грудью, то к приему допустим именно Золофт.
Елена Викторовна, грудью не кормлю.Мне нужен препарат который будет более действенный от моих трясучек.🙌🏻 Возможность в случае чего приняти препаратов каких то без опасения их связи между собой
Елена Викторовна, Мне до этого назначили феварин, но я не решилась его принимать, так как он не дневной ад.А я вожу за рулем в садик малышку.
Елена Викторовна, а что более мягко действует тералиджен или атаракс с ад?
Совместимость всегда проверяется индивидуально, у Паксила также имеются нежелательные взаимодействия. Возможна замена Омепразола на Рабепразол или Декслансопразол, у которых минимальное взаимодействие с антидепрессантами из группы СИОЗС.
Тералиджен и Атаракс по профилю действия схожи, так как оба обладают антигистаминным действием, из дневных транквилизаторов обычно рекомендуют Стрезам. Он не вызывает повышенной слабости и сонливости.
Можно рассмотреть вариант приема Золофта (он обладает умеренным стимулирующим эффектом), доведя его до терапевтической дозы (от 100 мг в сутки). Если не будет отмечаться устойчивого эффекта, можно будет перейти на Паксил одним днем, так как оба антидепрессанта относятся к одной группе.
Елена Викторовна, а как довести его до 100мг по дням?сегодня пол таблетки приняла
У вас таблетка 50 мг?
Елена Викторовна, да 50
Елена Викторовна, я Анаприлин можно при приеме золофта?у меня иногда пульс высокий. И при приеме Анаприлин а трясучка ослабляется.Вилимо адреналин гасится
Елена Викторовна, а если начать стрезам как его принимать,чтобы только не затормаживал
Дозу обычно увеличивают на 25 мг 1 раз в 7 дней.
Стрезам рекомендуется начинать принимать по 1 капсуле 3 раза в день, при неэффективности этой дозы, она может быть повышена до 2 капсул 2 раза в день.
Анаприлин с Золофтом принимать можно, но под контролем показателей пульса, так как Золофт может усиливать его действие.
Елена Викторовна, тоесть на золофте пульс понижается и так?
Елена Викторовна, а фенибут можно принимать с золофтом или адаптол?
Елена Викторовна, при головной боли не понятно что можно при золофте принять?нпвс нельзя вроде…
Нет, он не сам понижает пульс, но может усиливать эффекты анаприлина. Такой же эффект отмечен и для Паксила.
Фенибут и Адаптол принимать можно, но у них противотревожное действие менее выражено.
НПВС можно принимать с любыми антидепрессантами из группы СИОЗС (Золофт, Паксил, Флувоксамин), главное, чтобы в состав НПВС не входила ацетилсалициловая кислота
Здравствуйте. И Золофт и Паксил могут применяться при тревоге, тут дело в индивидуальной переносимости препаратов, они оба рабочие.
В любом случае, оба препарата должны "раскрыться", противотрнвожный эффект не заметен с первых таблеток, поэтому, в первые несколько недель начала приема препаратов, назначают противотревожные препараты прикрытия (Атаракс, Тералиджен либо Алпрозолам). Затем, когда антидепрессант начинает работать в полную силу, противотревожные препараты отменяют.
Поэтому сейчас Вам можно либо продолжить прием Золофта, но прикрываясь противотревожным препаратом дополнительно, либо перейти на Паксил, но обычно, при повторном применении, требуются бОльшие дозировки одного и того же препарата. Но так же под прикрытием противотревожного.
Анна Евгеньевна, здравствуйте.Тоесть если начну Паксил он может не сработать?
А как ад хороший по опыту и переносимости?
На той же дозировке что и раньше принимали, он действительно может не сработать, да.
При тревожных расстройствах обычно назначаем или Золофт, или Эсциталопрам.
По переносимости трудно сказать, здесь важно понимать, что тревожные расстройства могут даже у одного и того же человека давать разные проявления при приеме одних и тех же препаратов.
Анна Евгеньевна, паксил принимала 20мг всегда это 1 табл
Анна Евгеньевна, а по опыту какие ад хорошо при тревожности помогают?
Анна Евгеньевна, у меня бывает пульс высокий На золотые можно Анаприлин 10мг под язык?И. С Анаприлин а у меня снимается трясучка.Видимо адреналин подавляет. И я успокаиваюсь
Мне нравится как пациенты идут на Эсциталопраме.
Анаприлин можно принимать, но не часто. Так как у него выражен синдром отмены. Можно попробовать принимать Беталок или Эгилок
Анна Евгеньевна, они тоже адреноблокаторы?видимо мне Анаприлин и облегчает состояние.Что адреналин гасит
Анна Евгеньевна, и что от головной боли можно на Золофте?
Анна Евгеньевна, и как увеличивать золофт.сегодня первый день 25мг приняла.и можно с ним фенибут или адаптол принимать вместо атаракса и терилиджена(от них я сонная как пьяная)
Да, это тоже б-адреноблокаторы, но более современные.
От головной боли при Золофт4 можно Ибупрофен. Главное, препараты принимать не превышая рекомендованную дозировку не чаще 3х дней подряд.
Наращивать дозу лучше по 25 мг каждые 5 дней.
Вам какую дозу назначили?
Адаптол или Фенибут можно принимать, но от них меньше эффект. Можно попробовать Грандаксин, он относится к дневным анксиолитикам, не вызывает сонливости.
Анна Евгеньевна, а эгилок при пульсе в какой дозировке можно?его под язык?
Анна Евгеньевна, у меня куплена доза 50мг в таблетке.
Эгилок начните с 25 мг, лучше внутрь. Если подьязыком препарат быстрее действует, можно и так рассасывать. Либо можно попробовать рассасывать Тенотен
Анна Евгеньевна, Тенотен для понижения пульса?
Анна Евгеньевна, в до какой дозы мне увеличить золофт какждые 5 дней?
Тенотен может в моменте улучшать самочувствие, в том числе снижать пульс. Относится к симптоматическим средствам, то есть не лечит тревожное расстройство, но может помочь в моменте.
Юлия, уточните, пожалуйста, Вы сами решили принимать Золофт или по назначению врача?
Это важно для подбора дозы.
Анна Евгеньевна, могу прикрепить фото заключения врача.невролог.сегодня была.Невролог в рецепте написала 5омг 1 раз в день 3 месяца
Анна Евгеньевна, но разве доза рабочая эта?
Анна Евгеньевна, вообще видимо врач не очень по тревожным состояниям эта,к которой я попала.она много искала в интернете всего что да как.то давайте этот то этот.
Анна Евгеньевна, помимо золофта ничего не назначила.я ее спросила нужно еще что то?она сказала нет.зачем
Анна Евгеньевна, после приема пол таблетки голова тяжелая,кружится.я как ватная вся.ничего не хочется…апатия. И вот что трясет от перенапряжения
Анна Евгеньевна, я вот думаю только ад можно убрать тревогу,страхи,панику?
Да, Вы правы, это не рабочая дозировка. При ГТР доза 150-200мг. А курс от 6 месяцев.
И препараты прикрытия все же были бы не лишними.
Наращивать дозу нужно до 150 мг, затем оценить эффект от лечения. При необходимости еще увеличивать.
Анна Евгеньевна, тогда продолжаю золофт увеличиваю.т что из дневных транк. Лучше? А на золофте на какой дозе должно хоть чуток уже отпускать?
Если именно дневные, то Грандаксин. Либо можно попробовать пить Атаракс/Либо тералиджен только на ночь, так тоже можно.
Отпускать должно к концу 3й недели обычно. Но если с транквилизаторами, то лучше становится почти сразу, так как они на себя эту функцию берут.
Анна Евгеньевна, а распишите пожалуйста как их принимать?дозировки.
У меня дома атаракс есть.но от него очень в сон клонит с утра
Анна Евгеньевна, а грандаксини на желудок не влияет?
Грандаксин обычно назначается в дозировке 50 мг 2 раза в день, последний прием должен быть не позднее 6 часов вечера. Курс 14-20дней. Отменить его можно одним днем.
На желудок препарат не влияет.
Анна Евгеньевна, я думаю начать анвифен это фенибут но в капсулах.он для желудка щадящий,да? Можно же? И в какой дозе в день нужно его пить?
Анна Евгеньевна, почитала отзывы людей тералиджен атаракс, грандаксини не легко переносятся.фенибут я принимала хорошо переносила.но надо чтобы на желудок не повлиял.он есть в капсулах..Защитит капсула желудок?
Анвифен содержит то же самое вещество, что и фенибут, да. По поводу того насколько он щадящий для ЖКТ сложно сказать, так как капсула кишечнорастворимая, слизистая кишечника так же может подвергаться воздействию входящей в состав кислоты. Если препарат будет вызывать изжогу или менять качество стула, то, конечно, препарат стоит отменить. Обычно он назначается по 250 мг 2 раза в день. Может вызывать сонливость.
Вы считаете что лучше на Золофте остаться?его продолжать?Я так переживаю как мне понять что подходит или нет он мне…
Анна Евгеньевна, хотела еще спросить а капли седане как они по действию?мне как то их советовали.фно я так и не попробовала
Я считаю, что Вам стоит выдохнуть и расслабиться для начала. Можно выполнить мышечную релаксацию по Джекобсону, это немного снимет напряжение.
Затем, может даже завтра, стоит сесть и записать, лучше на бумаге, ваши страхи и опасения по поводу приема антидепрессантов, а так же эффект и пользу, которую Вы получите, избавившись от тревожного расстройства.
Это поможет понять ради чего вообще вся эта терапия. Так Вам будет легче принять все возможные побочные эффекты и неприятные ощущения, с которыми можно столкнуться на фоне лечения и при этом не бросить его, так как это очень важно - закончить полноценно курс лечения.
Так как Вы уже начали принимать Золофт, стоит продолжить его пить, довести до эффективной дозировки и через 3 месяца оценить эффективность. Сменить препарат никогда не поздно, но "скакать" с одного на другой это не выход, так только соберете все побочки от каждого препарата, а эффект так и не дождетесь. Это мое мнение по поводу терапии.
Либо, Вы можете узнать очно мнение еще одного невролога/психотерапевта, работающих в рамках доказательной медицины, чтобы развеять сомнения.
Таких капель я даже не знаю, скорее всего гомеопатические, обычно эффект от таких как от валерианы.
Анна Евгеньевна, да правильно Вы говорите.нужно перетерпеть наверно. Останусь на золофте.Дай Бог поможет.а вот с прикрытием я так и не определилась. Я думаю может что то типа Анаприлин а в экстренном состоянии принять…снотворные не хочу транквилизаторы.а грандаксини пишут часто тревогу усиливает бударажит
Такой вариант возможен, да - не принимать прикрытие, перетерпеть немного. Анаприлин при потребности принимать можно.
Если не будете справляться, в крайнем случае можно пить 1\2 таб Атаракса на ночь, к утру сонливости уже не бывает от него.
Грандаксин может вызывать парадоксальную реакцию в виде возбуждения, да. И если опасаетесь, лучше не рисковать.
Анна Евгеньевна, селанк капли в нос при тревоге.
Селанк можно использовать, да.
Анна Евгеньевна, еще переживаю по поводу того что с Золофтом нельзя элементарный омез. как так… не совместим с 3 видами наркоза…и побочек больше чем у паксила.
Расстройство стула часто…
Да, омез нельзя принимать совместно с ним.
Но можно применять антациды, если в этом есть необходимость.
Но если почитать побочки к тому же самому Омепразолу, то тоже станет страшно 😅 и к аспирину, однако мы все их принимаем. Другой момент, если Вы так сильно переживаете по поводу приема Золофта, то будет ли эффект от такой терапии?
Вы себя изводите этим.
Анна Евгеньевна, может на Паксил мне вернуться все-таки?.Как то мне спокойнее что ли.и на поправку может пойду быстрее с таким настроем… Божечки как же быть..
Анна Евгеньевна, если Паксил начинать завтра пол таблетки принять ,наращивать так же каждые 5 дней? И до какой дозы дойти ?20 мг или 40 мг?
Анна Евгеньевна, какая Вы терпеливая.Извините меня пожалуйста. Спасибо большое!
Паксил можно применять с завтрашнего дня, да. (Если у Вас он есть)
Наращивать дозу лучше 1 раз в 7 дней на 10мг.
Если ранее эффективная доза была 20 мг, то дойдя до этой дозы можно на 2-3недели задержаться на ней и оценить эффект. Если он будет недостаточен, то начать прием 30 мг. Только важно понимать, что мгновенного эффекта от него так же не приходится ждать и нужно некоторое время перетерпеть.
Я здесь чтобы Вам помочь, Вам не за что извиняться
Анна Евгеньевна, завтра начну Паксил.он остался у меня с августа. По половинке 7 дней потом на целую и наблюдаю. С ним я и Анаприлин принимала все было хорошо.
Анна Евгеньевна, болит голова что можно принимать?миг,спазмалгон?
Принятый ответ
Лучше Миг принять сейчас
Анна Евгеньевна, спасибо за терпение и доброжелательность! Надеюсь если понадобится.Вы откликнетесь.Вопрос закрываю🤝🤗
Здравствуйте!
Паксил обычно переносится тяжелее, чем Золофт, поэтому препаратом первого выбора является Золофт, но если на фоне паксила был хороший эффект, то можно рассмотреть возвращение на этот препарат.
Принципиальной разницы в препаратах нет, эффективность индивидуальна.
Здравствуйте!
В вашей теории определенно имеется здравая логика, так как и ранее вы его принимали и понимая, что был довольно значительный эффект на нем. И сейчас действительно он может снова помочь. Стоит обсудить с лечащим врачом о переходе. Перейти можно одномоментно, то есть со следующего дня принимать 1/2 таблетки паксила 10мг с последующим выходом так же на 20мг. И желательно принимать под прикрытием противотревожного препарата, например атаракс, тералиджен или тем (который помогал ранее).
Помните, что Паксил накопительного действия. Омепразол можно спокойно принимать.
Артур, здравствуйте. Какой препарат эффективнее при сильной тревоге,страхах? Я не знаю как поступить мне?
Артур, из вашей врачебной практики,что эффективнее? На каком эффект будет быстрее достигнут цели☺️
Смотрите, Паксил уже ранее помогал вам, и сейчас высок шанс того, что он поможет и сейчас (единственное, что может быть нужны чуть бОльше дозировки, например 30-40).
Сертралин эффективен конечно, спору нет. По большей части тут все индивидуально.
Учитывая, что сейчас сертралин у вас выдал такую реакцию, то конечно вероятно, что все-таки переход более объективно адекватен. В любом случае обязательно под контролем лечащего врача.
Артур, золофт приняла только 25мг.сегодня первый дерь
оба варианта правильные, но мое мнение о пароксетине.
Золофт так же накопительного действия, можно продолжать до 7 дней на 25мг, далее повышать до 50мг.
Параллельно обязательно противотревожный препарат.
Здравствуйте
Золофт можно на гв. Паксил может взывать синдром отмены.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
таб.Сертралин(Золофт, серената , серлифт ) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Я не на на☺️
Лилия Альбертовна, на какой дозе будет улучшение?и можно для прикрытия анвифен принимать?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад6 ответов