После чмт сделали МРТ помогите понять на сколько все плохо и какие прогнозы — вопрос №114751

Question

После чмт сделали МРТ помогите понять на сколько все плохо и какие прогнозы — вопрос №114751

Александр, Москва

1104 просмотра

19 февраля 2019

На полученных изображениях структур головного мозга в кортико-субкортикальных отделах лобных, теменных, левой затылочной долей головного мозга выявляются множественные (около 10) зоны гиперинтненсивного на Т2 ВИ и ИП FLAIR МР-сигнала, изоинтенсивные на ИП DWI, размерами 6-10мм.
Субэпендимально телу правого бокового желудочка и треугольнику левого бокового желудочка выявляются две зоны изогипоинтенсивного на Т1 ВИ МР-сигнала, гипоинтенсивные на ИП SWAN, слабогиперинтенсивные на Ип FLAIR, округлой формы, с четкими контурами, диаметром 3мм (гамартомы?).
Других очаговых изменений МР-сигнала в веществе больших полушарий, ствола, мозолистого тела и мозжечка не выявлено.
Смещения срединных структур головного мозга не определяется. Размеры и форма желудочковой системы в пределах возрастной нормы. Боковые желудочки симметричны. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены.
Гипофиз расположен интраселлярно. Дополнительных образований в области гипофиза и эпифиза не выявлено. Хиазма не смещена. Базальные цистерны без особенностей.
Субарахноидальное пространство большого мозга и мозжечка не изменено. Цереброспинальный переход не изменен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Внутренние слуховые проходы симметричны. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Зоны орбит симметричны, МР-сигнал от структур зрительных нервов, ретробульбарной клетчатки без особенностей. Отмечается пристеночное утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи, остальные придаточные пазухи носа пневматизированы.
Заключение : Множественные кортико-субкортикальные очаги в лобных, теменных, левой затылочной долях головного мозга, единичные субэпендимальные очаги (МР-картина может соответствовать туберозному склерозу)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 20 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Когда была травма и что сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Анна, неделю назад. Сознание не теряли, головная боль, периодами тошнота.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 февраля 2019

Педиатр

Чьё это МРТ? Пол, возраст?

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, женщины 27 лет

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Валерия, женщина 27 лет, головные боли бывали, нервозность

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 февраля 2019

Педиатр

Подозрение по МРТ на генетическое заболевание. Но это заболевание проявляется в детстве. Практически с рождения. И это пока не диагноз. Исключить димиелиризирующую и сосудистые причины образований. Обязательны консультация нейрохирурга и невролога. О прогнозах пока рано- даже диагноза нет.

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, т.е. вот эти множественные очаги не в результате травмы? К неврологу идём через пару дней. Ну а 'не для протокола' это получается очень серьезно верно?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 февраля 2019

Педиатр

Это вообще непонятно. При наличии такого количества очагов- сохранное состояние. Без эпилепсии и снижения интеллекта. Природа очагов пока неясна совершенно. Нужно КТ с контрастом выяснять насколько это не рассеянный склероз и не сосудистые беды. Генетику делать, если все- таки туберозный склероз так поздно " вылез". Или вылез давно и так " замер"? И главное. Это первое в жизни МРТ? Не с чем сравнить?

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, да первое МРТ.

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, интеллект в норме, эпилепсии нету.

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, а генетику делать это что значит подскажите. Я правильно понял что эти очаги как остальные симптомы чмт за месяц два не пройдут?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 февраля 2019

Педиатр

Это Вам невролог все распишет. Он ещё её посмотрит. А по поводу очагов- нет, это было до травмы. Вопрос что это, когда возникли и как дальше будут себя вести- остаётся пока открытым. За месяц- два- не думаю.

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, летальный исход возможен?

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, понимаю что звучит вопрос глупо без дальнейших обследований и тд..

Пожаловаться

Борисова Валерия, 20 февраля 2019

Невролог

По данным МРТ очевидно, что характер возникновения очагов в веществе головного мозга носит НЕ посттравматический характер.

Однако, утверждать, что в результате ЧМТ вы не получили сотрясения, а нынешнее состояние вызвано декомпенсацией уже имеющихся очаговых нарушений, также нельзя! Потому что зачастую, сотрясение головного мозга, посткоммоционный синдром и т.д. выставляются отчасти клинически, т.е. на основании жалоб, осмотра, по косвенным признакам, которые в целом могут соответствовать травме.
Поэтому, есть ли нет признаки ЧМТ вам ответит врач только по результатам очного! осмотра и оценке неврологического статуса.

Относительно изменений на МРТ.
Заключение МРТ НЕ является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом в соответствии с клиническими проявлениями.
Дело в том, туберозный склероз, даже стертые формы - это всегда комплекс! нарушений с вовлечением других органов или систем, т.к. является системным заболеванием, обусловленным генетически.

Основная задача сейчас - уточнить характер очагов и получить рекомендации по коррекции самочувствия.
Вероятно, по результатам очного! неврологического осмотра необходимо будет повторить МРТ, но уже с контрастированием, или ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), ЭЭГ. Также будет необходимо провести ряд дополнительных общеклинических, возможно, специфических генетических исследований и получить дополнительные консультации специалистов.

Без курации врача с таким обьемом обследований вам самостоятельно не справиться, поэтому не откладывайте посещение специалиста и действуйте согласно рекомендациям.

Надеюсь, мой ответ был вам полезен.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , лечение по жалобам и остальным анализам. С этими очагами уже ничего не сделать, а появление новых предотвратить реально

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 февраля 2019

Педиатр

Вот Валерия вам об.яснила грамотно. На вопрос о летальном исходе и прогнозе расскажет динамика " поведения" очагов. Через пол- года после этой. Никто не знает сейчас, как будут себя вести эти образования. Может так все и останется- и качество жизни не пострадает.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 20 февраля 2019

Врач УЗД, Терапевт

по данным мрт вам необходимо проконсультироваться очно с невропатологом

Пожаловаться

Вишняков Василий Николаевич, 22 февраля 2019

Рентгенолог, Травматолог

На МРТ травматических изменений со стороны головного мозга врач достоверно не выявил.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ позвоночника

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием таблеток

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Ирина, Люберцы

Головная боль

6 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Лиза, Симферополь

Давит во лбу, глаза и в уши

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Прошу помощь с выбором дальнейших действий и лечений для мамы.

4 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левой лопатке,спазм в лопатках и шеи как будто кол

6 ответов

5 часов назад

1000.00 р.

Светлана

Неврастения

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Борисова Валерия, 20 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-20T00:33:26+03:00

Здравствуйте, Александр.

Уточните пожалуйста пол, возраст исследуемого.
Имели ли место ДО!! травмы, за весь период жизни: неврологические (головокружения, головная боль) или поведенческие нарушения, эпизоды потери сознания, судорожные приступы?

Аладьин Артём, 20 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-20T08:02:30+03:00

Добрый день! По данным МРТ имеется подозрение на генетическое заболевание. Пока только подозрение! По одним данным МРТ диагноз в данном случае установить невозможно. Обязательно проконсультируйтесь у невролога очно. Прогнозы сможет делать только лечащий врач, который Вас будет наблюдать, и обязательно с учетом данных повторных МРТ

Accepted Answer · 2019-02-20T08:33:16+03:00

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 20 февраля 2019

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Прикрепите сюда снимки МРТ или пришлите мне почту.

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 20 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-20T08:51:08+03:00

Здравствуйте. Очагов много, они специфичны, не характерны для травмы. Видимо, имеют место быть довольно длительное время. Но по картинке МРТ нельзя исключать факт ЧМТ, потому важно видеть пациента в целом, неврологический статус оценивать в целом. В любом случае, с заключением МРТ нужно идти на прием.

Горбунова Эльвира, 20 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-20T09:27:36+03:00

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 20 февраля 2019

Невролог, Детский невролог

Соглашусь с коллегами, очаги с ЧМТ не связаны, но и не исключают его. Обратитесь очно к неврологу. Вам необходимо комплексное, дополнительное обследование.

Принятый ответ