— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Повышены лимфоциты, понижены сегментоядерные нейтрофилы

106 просмотров

Здравствуйте! С мая этого года 4 раза сдавала общий анализ крови (май, август, октябрь, ноябрь) и в каждом из них повышены повышены лимфоциты (46-55) и понижены сегментоядерные нейтрофилы (35-44). Также ниже нормальных значений распределение эритроцитов по объему. Вроде как ничем вирусным в этом году не болела. Даже простуды не было. Было воспаление кисты в груди в начале года, но довольно быстро прошло. Также недавнее МРТ показало минимальный бурсит в коленях. Для стоматолога перед имплантацией сдавала Anti-HCV, HBsAg, Syphilis RPR - не обнаружены. ВПЧ не обнаружен (сдавала в марте на все виды высокого риска). Анализ мочи без отклонений. Ферритин - 61 (в нормальных границах). Температуры нет. В анализах прошлого года все эти показатели в норме. Подскажите, с чем это может быть связано и какое обследование необходимо пройти?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронических болезней нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Да, действительно. По ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом ( понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты). Вв сдавали кровь на персистирующие инфекции? Дело может быть в этом
Также, есть признаки латентного дефицита железа, необходимо сдать ферритин- депо железа, именно он отражает истинный уровень железа в организме, в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40. При меньшем значении необходимо будет начать приём препаратов железа
Принятый ответ
Клиент
Диана, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Ферритин сдавала вчера - показатель 61. Кровь на инфекции не сдавала, думала, что анализы нормализуются. Мне следует сдать их сейчас или понаблюдать еще в динамике? К какому врачу обратиться с ними?
Кардиолог, Терапевт
Возможно, что показатели нормализуются самостоятельно, так как по абсолютным значениям динамика положительная. А при нормальных абсолютных значениях, процентное соотношение клинически незначимо.
Можно переслать кровь через пару месяцев повторно, если будут сохраняться изменениям, то сдать кровь (ИФА или ПЦР) на антитела Ig G к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, микоплазме, хламидиям
Гематолог, Терапевт
Вика, здравствуйте!
Такие изменения в лейкоцитарной формуле наиболее характерны для вирусных инфекций. Поэтому для выяснения причины изменений в первую очередь я бы порекомендовала вам консультацию инфекциониста для исключения персистирующих вирусных инфекций (таких как вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ).
Более редкая причина - аутоиммунные заболевания, для их исключения можно сдать хотя бы антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам, антитела к тиреопероксидазе.
Также хотелось бы обратить внимание, что мы обращаем большее внимание на абсолютные значения, в ваших анализах отклонения сохраняются только в количестве нейтрофилов, которые по последнему анализу уже имеют тенденцию к росту. Поэтому возможна и самостоятельная нормализация показателей, необходим контроль в динамике.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Изменения в майских анализах минимальные, изменено только процентное соотношения нейтрофилов и лимфоцитов. А вот дальше отмечается стойкая лейкопения (снижение количества лейкоцитов) и также повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов. Такое состояние характерно для хронической вирусной инфекции. Это может быть герпес, цитомегаловирус и др.
Для диагностики рекомендую очно обратиться к инфнкционисту.
Здоровья! 🌹
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По анализам признаки хронической персистирующей вирусной инфекции ( это могут герпесвирусные инфекции, которые находятся в неактивном состоянии ). По анализам острого воспаления нет. Рекомендую для уточнения вирусной инфекции сдать кровь на корь, краснуху, герпес простого типа, опоясывающий герпес, ВЭБ, ЦМВ.
Также по анализам крови снижена концентрация гемоглобина в эритроците, это является косвенным признаком гипохромной анемии. Рекомендую также сдать сыв железо, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по крови действительно признаки вирусной инфекции, если накануне не болели, то сдайте анализ на хронические персистирубщие инфекции, ВЭБчЦМВ, ВИЧ инфекцию
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Вика. По анализам вирусная нагрузка, но организм самостоятельно справился.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам крови у вас признаки вирусной инфекции, вам необходима консультация инфекциониста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови (отклонения от нормы)
2 февраля 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализы перед вакцинацией
30 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
17 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
201 отзыв
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
307 отзывов
Терапевт, Врач УЗД
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 7 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
186 отзывов
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Диляра Рамисовна Биктимирова
62 отзыва
Терапевт, Гематолог
2010-2016, Казанский Государственный Мед
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Ирина Чекорина
Спасибо большое, все быстро доходчиво и грамотно .
— АЛЕКСАНДР , г. Сыктывкар
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Врач ответила на все вопросы. Все подробно. За что я очень благодарна. ! Больше бы таких...
— Кристина
фотография пользователя
Терапевту Ирина Чекорина
Ирина Анатольевна, огромное Вам спасибо от всей души. Глубокий поклон. Вы просто подарок от Бога.
— Милен, г. Бургас
фотография пользователя
Наркологу Надежда Смагина
Компетентность, отзывчивость получила полноценную помощь обязательно посоветую если будет...
— Нина
фотография пользователя
Терапевту София Петкилева
Очень отзывчивый доктор! Подробно все описала, грамотный специалист. Спасибо большое!
фотография пользователя
Отличный Доктор! Знающий, чуткий, любящий свою работу. Вопросы даёт чётко, уверенно....
— Алина
фотография пользователя
Пульмонологу Новикова Татьяна
Отношение доброжелательное Все прояснили, буду переделывать, как посоветовал врач , спасибо ...
— Наталья , г. Стародуб
фотография пользователя
Терапевту Елена Соловьева
Доброжелательное Консультация полезна,прояснила ситуацию Да,врача посоветую.
— Наталья , г. Стародуб
фотография пользователя
Отличный Доктор!!!! Уверено даёт чёткие ответы на все волнующие вопросы. Рекомендую!
— Алина
фотография пользователя
Терапевту Александр Оголь
Спасибо доктору за консультацию!!!! Знающий, чуткий врач, любящий свою работу! Рекомендую!
— Алина
фотография пользователя
Неврологу Алана Хацаева
Прекрасный доктор!!!! Знающий и любящий свою работу, уверенно отвечающий на все интересующие...
— Алина
фотография пользователя
Отличный Доктор!!!!! Высокопрофессиональный специалист, дала развернутые вопросы на все...
— Алина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Терехова
Хорошо объясняет, даже когда много вопросов. Все по делу и хорошо Естественно да
— Пользователь
фотография пользователя
Кардиологу Елена Кокорина
Врач достаточно вежлив и внимателен. Обязательно приму к сведению и последую совету врача....
— Тамара
фотография пользователя
Кардиологу Анна Березовская
Врач профессионально отнёсся к вопросу Врач ответил на вопрос Да, обязательно посоветую
— Любовь, г. Москва