Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №1151383

Что вас беспокоит?

Повышены анализы ЩЖ

Добрый день! Просьба дать расшифровку комплексу анализов. Завышены Ттг и занижен Т4 в анализах. Также общий анализ крови не в норме. Кормлю грудью. Есть небольшая бессонница, выпадение волос, ломкость ногтей

Гастрит
30 лет
27 Ноября 2022·Просмотров: 343·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас гипотиреоз - пониженная функция щитовидной железы. Нужна заместительная гормональная терапия L тироксином. Дозировка 1,6 мкг на кг массы тела. Контроль уровня ТТГ через 3 месяца.
Препарат не проникает в грудное молоко, поэтому его можно принимать при кормлении грудью

Денис, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно дообследоваться: сдать антитела к ТПО и провести УЗИ щитовидной железы.
Также у вас ферритин ниже нормы, что говорит о железодефиците, начните принимать Ферретаб комп 1 капсула в сутки во время еды. Курс лечения 8 недель, после этого контроль уровня ферритина.
Начните принимать Тироксин в дозе 1 мкг на кг вашего веса 1 раз в сутки утром натощак за 1 час до еды, отдельно от других препаратов. Сдайте ТТГ через 6 недель для коррекции дозы.

София, спасибо! Подскажите можно ли принимать йод в таком случае? Не навредит и в каких дозах на ГВ ?

Да, можно. Йодомарин 250 мкг 1 раз в сутки на весь период лактации

София, благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходима консультация эндокринолога очно,признаки гипотиреоза.

Дарья, обязательно посещу. Спасибо

Принятый ответ

У пациентов с гипотиреозом, как у Вас начинать заместительную терапию левотироксином натрия рекомендуется только после исключения надпочечниковой недостаточности! Для этого сдается венозная кровь на КОРТИЗОЛ с 6:00 до 10:00 часов утра. Желательно этот анализ сделать когда пойдете к эндокринологу.
Источник информации: Клинические рекомендации "Гипотиреоз", 2019 Российская ассоциация эндокринологов

Евгений, спасибо!

Евгений, здравствуйте. Если сдам анализ за два дня до врача, насколько критично?

Да, в целом можно за 2 недели. Ничего страшного. Я хотел сказать, что лучше сдать до посещения эндокринолога, чтобы Вы лишний раз не переплачивали за его очную консультацию.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам крови признаки гипотиреоза, так как понижен уровень свободного тироксина и немного повышен ТТГ. Показатели не критичные, но нужна консультация эндокринолога, нужно сделать УЗИ щитовидной железы, а также сдать кровь на антитела к тиреоглобулину и Тиреопероксидазе, что бы выяснить нет ли аутоиммунного воспаления в щитовидной железе. При аутоиммунном тиреоидите осторожно относятся к назначению препаратов йода. Лечение тироксином назначает только эндокринолог.
По анализу мочи всё хорошо, признаков воспаления нет.
По биохимии крови тоже все показатели в пределах нормы.

Ольга, благодарю!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.