Консультация эндокринолога /

Недостаточная лактация и гипотериоз — вопрос №1152398

2061 просмотр

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, в вопросе налаживания грудного вскармливания. Мне 39 лет, кормлю грудью второго ребёнка. С первым 6 лет назад проблем при ГВ не возникало. В этот раз в связи с недостаточным набором веса ребёнком педиатр назначила докорм смесью 30 мл на каждое кормление, это примерно 1/4 от общего объёма кормления грудью. Фиточаи, употребление молочных продуктов, частые прикладывания к груди, использование молокоотсоса не помогают. Ночью случаются хорошие приливы, днем молока недостаточно. Чувствую постоянную слабость, сонливость. Во время беременности был поставлен диагноз первичный гипотериоз беременной. В первую беременность такого не было. В 1-м триместре ТТГ 4,1, назначили эутирокс 50 мг, затем скорректировали по результатам повторного анализа до 25 мг. После родов прекратила приём эутирокса. Продолжаю принимать йодомарин 200 мг. Узи щитовидки в 1-м триместре было в норме, СвТ4 тоже в норме. Может ли недостаток молока быть обусловлен гормональными причинами? Какие анализы сдать, чтобы проверить это? ТТГ, свТ4, пролактин, окситоцин? Очень нужно сохранить лактацию. И второй вопрос: следует ли проверить ТТГ ребёнку (ему сейчас 1,5 месяца)?
Заранее спасибо!

Возраст: 39

Хронические болезни: Реактивный панкреатит, дискенезия желчевыводящих путей, гастрит, гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Проверить ТТГ, св.Т4, ферритин. Ребенку не нужно проверять ТТГ. Лактация налаживается только частыми прикладываниями. если Вы постоянно даете ребенку бутылочку, молока в груди не прибавится. если ночью хороший прилив, кормите ночью ребенка. Главное - частые прикладывания к груди, без бутылочки и без допаивания водичкой.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте! Спасибо! Часто прикладываю, постоянно. Ребенок по часу висит на груди. Ночью по 4 раза кормлю. Докорм назначила педиатр, т.к. ребёнок стал терять в весе только на ГВ. Смесь даю не всегда, а только когда у меня совсем пусто. Обычно по утрам самое кризисное время. Может так быть, что утром нет совсем молока, потому что я по биоритмам сова? Пробовала вставать рано утром и есть. В результате весь день разбитая, как сонамбула, а молока больше не становится.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Ребенку очень мало, будет часто прикладываться, постепенно молоко будет прибывать только тогда, когда ребенок захочет кушать. Не бывает истиной гипогалактии. Нужно набраться терпения.
Клиент
Наталия, спасибо! Постоянно прикладываю, но малышу этого недостаточно, он теряет в весе только на ГВ. Может ли нехватка молока быть вызвана тем, что резко после родов отказалась от эутирокса? Нужно ли продолжать принимать йодомарин по 200 мг в дополнение к комплексным витаминам?
Эндокринолог, Сомнолог
Йодомарин принимать можно и нужно. Вряд ли отмена эутирокса повлияла на молоко. Если только не случился скачок ТТГ. Исключите дефицит железа.
Клиент
Наталия, спасибо. Завтра сдам кровь
Эндокринолог
Здравствуйте!
Гормоны ребёнку точно сдавать точно не нужно. Сами можете сдать через два - три месяца после отмены.
Лактация увеличивается прикладыванием. Сцеживайте ночью молоко или кормите ночью
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Спасибо! Я не ленюсь, молоко сцеживаю электронным молокоотсосом, кормлю и днем и ночью, прикладываю при каждом требовании. Несмотря на всё это, молока всё равно недостаточно. Частые прикладывания не помогают. Только на грудном без смеси ребенок недоедает, нервничает, кричит, теряет в весе. Обычно в первую половину дня грудь совсем пустая. Не получается наладить достаточное ГВ больше месяца. Поэтому педиатр рекомендовала обратиться к эндокринологу. По второму вопросу: прочла, что если у матери был гипотериоз при беременности, то у ребёнка может развиться гипертериоз. Поэтому возник вопрос, нужно ли будет проконтролировать его уровень у малыша во избежание возможных проблем с развитием в дальнейшем.
Эндокринолог
У малыша гипотиреоз может и не развиться. А может быть предрасположенность как и к другим заболеваниям.
Специальных методов лечения нет!
Пробуйте чаи, травки, гормоны не показаны!
Клиент
Татьяна, спасибо! Чаи, травки, тёплый душ пробовала, не помогает. Может быть недостаточная лактация обусловлена тем, что резко после родов отказалась от эутирокса, который принимала всю беременность? С первым ребёнком ведь не было проблем с лактацией.
Эндокринолог
Нет, не думаю что с этим связано.
Все индивидуально! С первым ребёнком лактация хорошим, а со вторым ее может не быть!
Эндокринолог
Здравствуйте проверьте ферритин свободный Т4 ТТГ сами вы. Ребёнку ТТГ сдавать не нужно. Чаще прикладывайте ребёнка к груди точка Если хороший прилив молока ночью, сцеживайте его в бутылочку.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте! Спасибо! Раза четыре за ночь я кормлю, даже в приливы не удаётся оставить молоко на потом, он всё съедает, молока не хватает при постоянных прикладываниях.
Эндокринолог
Здравствуйте! Если будете докармливать смесью, то вряд ли удастся сохранить ГВ, так как самое главное в налиживании вскармливания это частое прикладывание , на каждый писк ребенка давайте грудь не соску ее тоже убрать,и ночью тоже,хоть каждый час, по очереди каждую грудь,больше контакта с ребенком,остальное подождет, чем больше будет ребенок прикладываться тем больше молока, больше пейте теплой жидкости,проверить можете ттг сами ребенку не обязательно, если делали скрининг на наследственные заболевания, там проверяют на гипотиреоз, проверьте ттг и уровень ферритина ,часто после беременности и родов бывает железодефицит который дает сильную слабость
Принятый ответ
Клиент
Диана, здравствуйте! Спасибо! Даю грудь на каждый писк, соску не даю. Иногда по часу на груди висит, нервничает, но всё без толку. Пью горячий чай для лактации со сливками и другую жидкость помногу, это тоже не работает. Кровь завтра сдам, прикреплю результаты.
Эндокринолог
Здравствуйте. Себе можете проверить ттг, т4св, антитела к ТПО, ферритин, общий анализ крови, витамин д, ребёнку гормоны щитовидной железы проверять не нужно, обычно оин входят в перечень скрининга. Лактацию можно увеличить если чаще прикладывать ребёнка к груди
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте! В том-то и дело, что постоянные прикладывания не помогают, недостаточно всё равно молока малышу. Анализы сдам, результаты прикреплю
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Для проверки функции щитовидной железы достаточно сдать ТТГ. Во время грудного вскармливания нет смысла сдавать пролактин, так как он всегда будет высоким. Сдавать анализы малышу не нужно
Клиент
Ирина, здравствуйте! Спасибо. Сдам, результаты прикреплю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ТТГ и Пролактин
30 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Нужно ли пить тироксин перед сдачей крови?
15 августа 2022
Григорий, Москва
Вопрос закрыт
Гипотиреоз на фоне беременности
22 сентября 2022
Юлия, Оренбург
Вопрос закрыт
Повышение давления на ГВ
18 декабря 2022
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
1 ноября 2023
Рамиля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел