Консультация терапевта /

Повышение давления на ГВ — вопрос №1185461

409 просмотров

Добрый день. Родила 31.05.22. во время беременности давление было в норме, 110/70, в роддом попала с высоким (140), но за ночь нормализовалось. Все остальное время давление в норме было. Сейчас уже две недели давление 130/90, 140/100, один раз поднялось даже до 160. Связываю с недосыпом и усталостью, но все равно беспокоюсь. Иногда подкруживается голова, не сильно, но как будто плыву. Нарушен сон, очень долго засыпаю. Сдала анализ крови общий, все в норме, биохимия тоже в норме, анализ мочи не очень хороший, присутствуют бактерии, соли, белок низкий, но все же присутствует. УЗИ почек показало солевой диатез + группа чашек расширена до 9мм. сейчас пью Канефрон 2т./3р. в день. Также пью витажиналь 1 таблетку утром. Скажите, что делать с давлением? Достаточно ли успокоительных (глицин, пустырник)? Почему оно может повышаться?
Анализы прикреплю.
Сейчас кормлю грудью.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, роды 31.05.22. грудное вскармливание.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия, почки активно участвуют в регуляции артериального давления, поэтому при пиелонефрите давление может подниматься, при лактации можно для снижения давления принимать препарат допегит, по 1 т (250 мг) утром. Показатели мочи говорят о течении инфекционного процесса
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, раньше при пиелонефрите не повышалось давление, поэтому забеспокоилась..нет ли привыкания к допегиту? Читала, что с него потом слезть тяжело. Достаточно ли канефрона и обильного питья сейчас?
Акушер, Гинеколог
Заведите тетрадь и отмечайте давление утром и вечером , если оно не будет подниматься выше 160/100 в течение нескольких дней, то можно обойтись без допегита , превыкание препарат не вызывает , более того это единственный препарат , разрешенный при беременности
Клиент
Татьяна, измеряю каждый день, в основном 130/90 или 140/100
Акушер, Гинеколог
В таком случае допегит пока можно не применять
Клиент
Татьяна, а что на счёт пустырника или глицина? Для нормализации сна.
Клиент
Татьяна, и достаточно ли канефрона и питья для выведения инфекции сейчас?
Акушер, Гинеколог
Резей при мочеиспускании нет?
Клиент
Татьяна, нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия. У Вас повышено нижнее давление. Это связано с тонусом сосудов на фоне хронической усталости и недосыпа. Рекомендую прием препарата Папазол, не противопоказан при ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! У вас артериальная гипертензия скорее всего. Приём глицина и пустырник большой роли не сыграет. Необзодимо вести дневник Ад и желательна консультация кардиолога. На данный момент возможен приём допегита 250 мг 2 раза в день постоянно. Нифедипин 5-10 мг под язык при высоком Ад (более 160/100). Контроль анализа мочи в динамике. Учитывая наличие бактерий, желателен бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и, соответственно, лечение антибиотиком. Консультация уролога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Единственный разрешённый препарат во время грудного вскармливания это Допегит.
Контролируйте давление, в случаях его увеличения выше 140/90 можете принять 1 таблетку в день ( 250 мг).
Увеличения давления в вашем случае связано с почками.
По поводу почек вас кто ведёт? Необходимо будет сдать УЗИ почек и общий анализ мочи в динамике.
При повторном обнаружении бактерий в моче сдайте посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Потому что единственный разрешённый антибиотик при ГВ это Амоксициллин, но флора может быть к нему не чувствительна.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, что значит в динамике? Сдавала анализы неделю назад, Канефрон пью уже неделю, через сколько сдать снова анализы и пройти УЗИ будет логично?
Клиент
Екатерина, по почкам никто не ведёт, обычно при отклонениях в анализе мочи или болях в пояснице сразу пропивала курс канефрона. Просто никогда не отмечала повышение давления во время болезни.. боюсь, болезнь и недосып друг на друга наложились и давление поэтому высокое.
Терапевт
Возможно некорректно выразилась. Ваш первичный анализ берём за основу и проверяем мочу в динамике. Для этого может понадобиться 1-2-3 раза, в зависимости от течения заболевания.
Я рекомендую вам сдать сразу анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам дня через 3 и так же УЗИ почек. Ваш вопрос будет ещё активный и вы можете приложить результат сюда.
Терапевт
Да, возможно это так и есть. Но почечная гипертензия тоже имеет место быть.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Такое повышение АД не норма, если ежедневно.
Вам нужно дополнительно сдать мочу на суточную протеинурию, бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, мочу по Нечипоренко
ЭКГ, узи сердца
Осмотр глазного дна на предмет гипертонической ангиопатии
Кровь на Ттг и Т4 гормоны щитовидной железы
Узи надпочечников
То есть тут возможна вторичная артериальная гипертензия.
Можно принимать допегит 250 мг 3 раза в сутки, это начальная доза, препарат разрешён на ГВ.
Консультация терапевта, нефролога
Дальнейшая тактика по результатам обследований.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Экг , узи сердца делали ?
Бактериальный посев на чувствительность к антибиотикам сдавали ?
Клиент
Аксана, полное обследование сердца делала два года назад, все было в норме. Вообще проблем с сердцем и давлением не было раньше.
Мочу сдала только общий пока.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк Квинке при грудном вскармливании
26 мая 2022
Марина, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Постоянно просит грудь
19 февраля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Атопический дерматит или нет?
19 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала