Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1185461

Что вас беспокоит?

Повышение давления на ГВ

Добрый день. Родила 31.05.22. во время беременности давление было в норме, 110/70, в роддом попала с высоким (140), но за ночь нормализовалось. Все остальное время давление в норме было. Сейчас уже две недели давление 130/90, 140/100, один раз поднялось даже до 160. Связываю с недосыпом и усталостью, но все равно беспокоюсь. Иногда подкруживается голова, не сильно, но как будто плыву. Нарушен сон, очень долго засыпаю. Сдала анализ крови общий, все в норме, биохимия тоже в норме, анализ мочи не очень хороший, присутствуют бактерии, соли, белок низкий, но все же присутствует. УЗИ почек показало солевой диатез + группа чашек расширена до 9мм. сейчас пью Канефрон 2т./3р. в день. Также пью витажиналь 1 таблетку утром. Скажите, что делать с давлением? Достаточно ли успокоительных (глицин, пустырник)? Почему оно может повышаться? Анализы прикреплю. Сейчас кормлю грудью.

Хронический пиелонефрит, роды 31.05.22. грудное вскармливание.
32 года
18 Декабря 2022·Просмотров: 560·Анастасия, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, почки активно участвуют в регуляции артериального давления, поэтому при пиелонефрите давление может подниматься, при лактации можно для снижения давления принимать препарат допегит, по 1 т (250 мг) утром. Показатели мочи говорят о течении инфекционного процесса

Татьяна, раньше при пиелонефрите не повышалось давление, поэтому забеспокоилась..нет ли привыкания к допегиту? Читала, что с него потом слезть тяжело. Достаточно ли канефрона и обильного питья сейчас?

Заведите тетрадь и отмечайте давление утром и вечером , если оно не будет подниматься выше 160/100 в течение нескольких дней, то можно обойтись без допегита , превыкание препарат не вызывает , более того это единственный препарат , разрешенный при беременности

Татьяна, измеряю каждый день, в основном 130/90 или 140/100

В таком случае допегит пока можно не применять

Татьяна, а что на счёт пустырника или глицина? Для нормализации сна.

Татьяна, и достаточно ли канефрона и питья для выведения инфекции сейчас?

Резей при мочеиспускании нет?

Татьяна, нет

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. У Вас повышено нижнее давление. Это связано с тонусом сосудов на фоне хронической усталости и недосыпа. Рекомендую прием препарата Папазол, не противопоказан при ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас артериальная гипертензия скорее всего. Приём глицина и пустырник большой роли не сыграет. Необзодимо вести дневник Ад и желательна консультация кардиолога. На данный момент возможен приём допегита 250 мг 2 раза в день постоянно. Нифедипин 5-10 мг под язык при высоком Ад (более 160/100). Контроль анализа мочи в динамике. Учитывая наличие бактерий, желателен бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и, соответственно, лечение антибиотиком. Консультация уролога.

Принятый ответ

Здравствуйте! Единственный разрешённый препарат во время грудного вскармливания это Допегит.
Контролируйте давление, в случаях его увеличения выше 140/90 можете принять 1 таблетку в день ( 250 мг).
Увеличения давления в вашем случае связано с почками.
По поводу почек вас кто ведёт? Необходимо будет сдать УЗИ почек и общий анализ мочи в динамике.
При повторном обнаружении бактерий в моче сдайте посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Потому что единственный разрешённый антибиотик при ГВ это Амоксициллин, но флора может быть к нему не чувствительна.

Екатерина, что значит в динамике? Сдавала анализы неделю назад, Канефрон пью уже неделю, через сколько сдать снова анализы и пройти УЗИ будет логично?

Екатерина, по почкам никто не ведёт, обычно при отклонениях в анализе мочи или болях в пояснице сразу пропивала курс канефрона. Просто никогда не отмечала повышение давления во время болезни.. боюсь, болезнь и недосып друг на друга наложились и давление поэтому высокое.

Возможно некорректно выразилась. Ваш первичный анализ берём за основу и проверяем мочу в динамике. Для этого может понадобиться 1-2-3 раза, в зависимости от течения заболевания.
Я рекомендую вам сдать сразу анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам дня через 3 и так же УЗИ почек. Ваш вопрос будет ещё активный и вы можете приложить результат сюда.

Да, возможно это так и есть. Но почечная гипертензия тоже имеет место быть.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такое повышение АД не норма, если ежедневно.
Вам нужно дополнительно сдать мочу на суточную протеинурию, бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, мочу по Нечипоренко
ЭКГ, узи сердца
Осмотр глазного дна на предмет гипертонической ангиопатии
Кровь на Ттг и Т4 гормоны щитовидной железы
Узи надпочечников
То есть тут возможна вторичная артериальная гипертензия.
Можно принимать допегит 250 мг 3 раза в сутки, это начальная доза, препарат разрешён на ГВ.
Консультация терапевта, нефролога
Дальнейшая тактика по результатам обследований.

Здравствуйте
Экг , узи сердца делали ?
Бактериальный посев на чувствительность к антибиотикам сдавали ?

Аксана, полное обследование сердца делала два года назад, все было в норме. Вообще проблем с сердцем и давлением не было раньше.
Мочу сдала только общий пока.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.