Что вас беспокоит?
Боль в правом нижнем углу живота после клостридиальной инфекции
В июле 2022 года был обнаружен токсин В (из симптомов- один день диарея, далее крутящие боли в повздошных областях, преимущественно справа, стул сразу после пробуждения, ложные позывы, распирание в прямой). Лечение ванкомицином, стало значительно лучше, но оставался метеоризм, распирание в прямой после стула и стул как бы на вылет, сразу после пробуждения, но была значительно расширена диета и уже не хотелось в туалет после каждого приёма пищи. Однако через 2 недели после окончания курса ванко - стало тянуть в правом нижнем углу, ощущение как-будто кишка в каком-то тонусе, тянет, порой отдает в ногу, сильнее ощущается при ходьбе и продолжается это уже 3 месяца, то лучше, то хуже, ну так или иначе постоянно чувствую свой правый бок - иногда кажется что тянет от самого пупка, иногда что это только низ. Кал на токсины сдавала трижды- отрицательно. За это время трижды пила энтерофурил - первый раз от него было лучше, последующие разы без изменений , энтерол и альфа нормикс - не переношу, становится хуже. Месяц назад решила пропить снова ванко - стало только хуже, стул стал какой-то мягкий, с утра бывает неоднократный, плохой запах. Проктолог норма, ирриго норма, кальпроьектин сдавала летом, когда обнаружили клостридии - был в норме. Сейчас назначают только пробиотики- бактистатин, риофлора, бифиформ - эффекта нет, порой кажется что только хуже. Сдала сама кал на дисбак - там протей 10 в 5, надо ли его лечить? И снижены бифидо. Что делать? Как избавится от этих нудных тянущих ощущений? Также постоянная отрыжка воздухом, кажется что от вздутия, как-будто воздух через верх выходит. Последнее время часто ещё слабость, недомогание, постоянно холодно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Кал на дисбактериоз не информативный анализ, результаты в учёт не берутся.
Необходимо добавить спазмолитик - дюспаталин 200-2р вд -3-4нед.
Вздутие может быть признаком Сибр - сдать дыхательный водородный тест на Сибр.
Пробиотики после перенесённого клостридиального колита - на 2-3 месяца .
Ирина, спазмолтики принимаю, то ниаспам, сейчас метеоспазмил...как-то все без эффекта. В нашем городе нет возможности сдать такой тест, через месяц буду в центре России- сдам тогда. Спасибо
А опишите подробнее боли? - провокаторы, есть ли ночью. Стул какой?
Ирина, ночью нет, чаще бок начинает тянуть после стула, если с утра тянет, значит после обеда будет сильнее тянуть, если с утра норм, с обеда слегка - это мои уже наблюдения, если нажимаешь на живот нигде не больно, кажется что тянет где-то глубоко в животе (как-будто прыщ какой-то ноет, иногда такие ощущение), иногда как-будто подергивание какое-то, особенно при смене положения, например из сидячего в стоя, боль, если её модно так назвать как ломота порой...
Ирина, ну и в-целом ощущение какой-то раздутости, иногда во всей правой половине
Дорогая, попробуйте поработать над вздутием - метронидазол 500-3рвд 10 д и пробиотики.
Принятый ответ
Добрый день.После лечения ванкомицином через 1 месяц обязательно
Сдать повторно кал на токсины А и В к клостридиальной инфекции(контроль излеченности), копрограмма и фекальный кальпротектин
Елена, сдавала трехкратно в разных лабораториях - отрицательно, капрограмму сдавала тоже не один раз - ничего критичного (мышечные волокна, клетчатка перевариванмая и неперевариваемая, все в небольших количествах, жирные кислоты 1 плюс, в последней - был ещё детрит, 3 плюса, лейкоцитов, слизи нет), кальпротектин сдавала во время плоложительного токсина, то есть в июле 22 - был в норме
Сейчас метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды 10 дн+пробиолог СРК 1 кап 1 раз день+дицетел
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина, к сожалению кал на дисбактериоз является не информативным, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов микроорганизмов.
Нужно сдать фекальный кальпротектин
На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте . Боли после чего появляются ? Что приносит облегчение ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не имеет достаточного научного обоснования. Указаний на необходимость этого исследования нет ни в одних международных клинических рекомендациях. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые могут расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии мы не можем. Иными словами, нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес
Марина, не переношу альфа-нормикс, уже на второй день приема начинаются спазмы, понос, общее состояние ухудшается - не представляю как его можно пить 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20201 ответ
- 22 Декабря 20209 ответов
- 28 Января 202329 ответов
- 22 Июля 20233 ответа