Тромбофилия при беременности — вопрос №1153746

Question

Тромбофилия при беременности — вопрос №1153746

Александра

484 просмотра

28 ноября 2022

Здравствуйте, подскажите пожалуйста всю беременность колю уколы эноксапарина натрия, скоро предстоят роды и я бы хотела узнать как правильно действовать. Я ставлю укол каждый день в 10 утра, если схватки начнутся после не спровоцирует ли это кровотечение? И ещё мне нужно ставить уколы 6 недель после родов, через сколько можно ставить укол после родов? И как прекращать потом ставить уколы постепенно или сразу?

Возраст: 30

Хронические болезни: Лишний вес

Вопрос закрыт

беременность

тромбофилия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 28 ноября 2022

Клиент

Юлия, у меня была одна замершая беременность на 7 неделе, сдала анализы. И в эту беременность прописали эноксапарин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 28 ноября 2022

Гематолог

Потери на ранних сроках не могут объясняться Вашей тромбофилией. Подскажите, есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Беременность естественная или ЭКО? Одноплодная или многоплодная?

Пожаловаться

Александра, 28 ноября 2022

Клиент

Юлия, да избыточный вес 98кг при росте 162, вроде больше ничего нет. Самостоятельная, ребёнок один. У дедушки был инфаркт в 50 лет. У мамы врождённый порок сердца

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 28 ноября 2022

Гематолог

Александра, учитывая 3 фактора риска (тромбофилия низкого риска, избыточный вес, инфаркт у дедушки), я бы рекомендовала оставить антикоагулянты до родов + 6 недель после родов.

Пожаловаться

Александра, 28 ноября 2022

Клиент

Юлия, хорошо спасибо. А потом когда уколы перестану ставить, никаких таблеток пить не нужно? Просто сдавать анализы раз в пол года?

+ 1

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 28 ноября 2022

Гематолог

Таблеток пить не нужно. Анализы можно контролировать планово раз в год.

Пожаловаться

Александра, 28 ноября 2022

Клиент

Диляра, у меня просто уже была одна замершая беременность. В эту беременность прописали эноксапарин

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Если потеря была на раннем сроке, то она не имеет никакой связи с вашей тромбофилией.

Пожаловаться

Александра, 28 ноября 2022

Клиент

Диляра, так а дальше то как действовать.я сейчас проставлю уколы до родов, а потом можно не ставить?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Зависит от факторов риска. Если учитывать, что есть тромбофилия низкого риска и ожирение, то у вас 2 балла. Это низкий риск. Назначение антикоагулянтов во время беременности не требуется, только после родов не менее 10 дней. На ваш вес профилактическая доза - 0,6.
Если появятся дополнительные факторы риска, антикоагулянты могут быть назначены и во время беременности, и после родов тромбопрофилактика может быть продлена до 6 недель.
Инфаркт фактором риска тромбообразования не является.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синусит + беременность

1 ответ

9 июня 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Могу ли я забеременеть

7 ответов

21 ноября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Порвался презерватив

1 ответ

17 июля 2023

Милана

Вопрос закрыт

Нерегулярность цикла

4 ответа

11 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Беременность, выделения бледно-оранжеватого цвета, кольпит

3 ответа

20 октября 2024

Арина

Вопрос закрыт

Глюкоза и ГТТ в беременность

5 ответов

17 марта

umka6000@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T22:49:04+03:00

Александра, здравствуйте!
Если плановое КС - отмена за сутки до родов. При естественных родах - если чувствуете хоть какой-то намек на схватки, укол не ставите. Если поставили в 10 утра, и вскоре после этого начались схватки, ничего страшного, роды - процесс небыстрый)
После родов укол ставится через 6-12 ч, в зависимости от объема кровопотери, нужно будет обсудить с врачом на месте.
Прекращать можно одним днем, резко.

Но в целом нужно понимать, насколько эта терапия обоснована. Вам назначили антикоагулянты только на основании тромбофилии? Такая тромбофилия низкого риска требует профилактики только при наличии других факторов риска.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T22:49:31+03:00

Александра, здравствуйте!
Низкомолекулярные гепарины отменяются при первых признаках родов (наличии схваток) при естественных родах или за сутки до предполагаемого планового кесарева сечения. Возобновляются уколы через 12 часов после родов.
Рисков кровотечений на профилактических дозах нет, но эпидуральную анестезию не советуют проводить ранее 12 часов после последнего укола.
По представленным анализам у вас выявлена тромбофилия низкого риска (1 балл), антикоагулянты применяются только при наличии 3 и более факторов риска тромбообразования.

Грекина Мария Игоревна, 29 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-29T12:43:12+03:00

Здравствуйте, Александра, уколы клексана отменяют за сутки родов, обычно таких пациенток заранее кладут в стационар, но если родовая деятельность начинается дома, тогда ничего страшного нет- доза клексана профилактическая, угрозы кровотечения в родах нет
После родов клексан возобновляется через 6-8 часов после естественного родоразрешения или через 8-12 часов после кесарево сечения