Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №922708

Что вас беспокоит?

Синусит + беременность

Почти 2 недели назад заложило нос, после больного горла, видимо на фоне ослабления иммунитета связанного с беременностью (10 недель). 30.05, 1.06 и 06.06 посещала лора и делали кукушку. Из назначений с 30 мая был називин, аквалор и после 2 дня полидексы. 31 мая заболела правая сторона лица и зубы, выпила парацетамол, на следующий день отпустило. На промываниях гной присутствует но динамика положительная, его становится меньше, но он все же еще есть. 7.06 присоединился конъюктивит. На сегодняшний день нос дышит хорошо, отек бывает только с 1 стороны во время смотря на каком боку сплю и после сна и через пару часов после бодрствования нос начинает дышать полноценно. При этом при промывании долфином выходят жёлтые и зеленоватые сгустки и слизь в малом количестве, так же зеленовато- желтые выделения стекают и по задней стенки из носа в рот. Сдавала дважды кровь 04.06 и 08.06. Сегодня проснулась с болью уже в левой части лица и зубах. И в течении дня болит голова, давит на глаза, лоб, как будто голову сжимает в тиски...Что это может быть...болею уже 2 недели, надеялась справиться без антибиотиков. Анализ крови прикрепляю

9 Июня 2022·Просмотров: 291·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию жалоб, похоже , у вас синусит и кровь от 4.06 - бактериальная, а от 08.06 - с пограничными значениями. Необходимо сделать УЗИ пазух носа .
Если на УЗИ в пазухах жидкость, сделать пункцию или продолжить ежедневные кукушки.

Елена, у нас нет такого узи. На кукушку сказали подойти только в понедельник. Назначили 3 дня полидексы с изофрой одновременно. Насколько всасываемость через сосуды велика и на моем сроке повредит ли трёхдневный прием

9* 10⁹- это верхняя граница нормы, для беременных может быть и вариантом нормы., но первый анализ совсем нехороший и больше соответствует жалобам на боли в лице и гнойным выделениям.
Есть сомнения, что за 3 дня местной терапии по крови явно положительная динамика.
Что касается одновременно приёма Изофры и Полидесы , особенно при беременности , выбор мне не понятен, оба препарата содержат антибиотик одной и той же группы- аминогликозиды, не рекомендованный для приёма у беременных. Всасываемость препарата при использовании доз, не превышающих допустимые , невелика, но одновременных приём 2х аминогликозидов, увеличивает дозировку вдвое

Елена, скажите пожалуйста, вы считаете что системный антибиотик на моем сроке будет менее опасен для плода?

Елена, крайние пару дней я ведь действительно ощущала себя лучше. И из носа долфином не вымывалось ничего. А вот сегодня как будто бы заново все началось...и долфином вымылись немного жёлтые выделения с утра, и на кукушке сказали что есть гной, его мало, но много слизи. Вроде объяснили что из за гормонов эта слизь. И стекают по носоглотке вот сегодня желтые выделения. Давление еще упало 105 на 70, возможно головные боли из за этого...

По поводу системного антибиотика: по показаниям ( наличие жидкости в пазухе , бактериальное воспаление , неэффективность местного лечения ) лучше пропить разрешенный системный антибиотик, чем в течение длительного времени использовать назальные препараты противопоказанные при беременности.
В вашем случае однозначно стоит продолжить кукушки или решить вопрос о диагностической пункции пазухи ( последняя , при отсутствии других методов исследования и неэффективности лечения , поставит точку в вопросе о необходимости системного антибиотика , промоет пазуху антисептиками , временно улучшит отток.
Дистанционно , без наличия дополнительных методов исследования и очного осмотра, сложно судить о вашем состоянии.
Если вы используете по назначению врача и Полидексу , и Изофру одновременно , стоит остановиться на чем - то одном.
Кроме того я вам рекомендую повторить клинический анализ крови 13-14.06.2022 , чтобы отследить динамику вашего состояния

Елена, спасибо

Елена, подскажите пожалуйста, как выглядит положительная динамика при лечении? К примеру сегодня с утра вымылось уже больше выделений, как мне показалось, жёлтых и оранжевых. По задней стенке тоже постоянно стекает желтизна. Выделения же не могут пропасть в 1 день, но и длительность их мне не известна.. температуры нет...

Положительная динамика должна быть с 3го дня лечения: уменьшение выделения из носа, облегчение носового дыхания, снижение температуры, уменьшение головных болей. Большое количество цветных выделения оговорить лишь, что у вас есть отток содержимого.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.