Консультация андролога /

Оцените, п-та, спермограмму, возможно ли естественное зачатие с такими показателями — вопрос №1155445

258 просмотров

Добрый день! Недавно с моим молодым человеком стали планировать зачатие ребёнка. Пока попыток зачатия естественным путём не было. Есть его предыдущие результаты СГ и свежие - в новых изменилось время разжижения спермы. Прошу оценить возможность естественного зачатия с его стороны. Если есть что подкорректировать, прошу указать, что это и чем можно в кратчайшие сроки нормализовать данные показатели. Заранее спасибо!!!

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет, у молодого человека - варикоцеле, но раньше это не влияло на время разжижения спермы - до этого оно составляло 15 минут, сейчас - 60 минут.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.
В последнем анализе только вискозипатия - то есть пвышенная вязкость (нельзя исключать хронический вомпалительный процесс) и агрегация+, остальные показатели в норме.
В предыдущем анализе - тератозооспермия, т.е. нормальных морфологически сперматозоидов (по Крюгеру) менее 4%.
Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
2. УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии)
4.ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
5. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Удачи и здоровья.
Клиент
Дмитрий, спасибо Вам огромное за ответ! Скажите, а если времени у нас не так много (у меня снижен овариальный запас), месячный приём Сператона поспособствует разжижению спермы до лучших показателей или всё-таки лучше его пропить, скажем, минимум 2 месяца?
Андролог, Уролог
Месяца может хватить
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! По свежей спермограмме отличные показатели. Только повышена вязкость, и из-за этого увеличено время разжижения, но всё в норме.
Для снижения вязкости и улучшения показателей спермограммы, можете начать курс сперотон по 1 саше * 1 раз в день во время еды, растворять в стакане воды 3 месяца. Аевит по 1к * 1 раз в день 40 дней. На фоне лечения планировать беременность, если беременность наступит раньше, то лечение можете закончить после наступления беременности. После лечения сдать спермограмму для контроля.
Уролог, Андролог
Вязкость не обязательно говорит о воспалительном процессе. Сейчас достаточно ещё сдать МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Клиент
Галина, спасибо большое за ответ! Скажите, а если мне 40 лет и у меня уже снижен овариальный резерв, учитывая показатели спермограммы, следует ли ждать 3 месяца лечения? Я сама уже 1,5 месяца пью фолиевую кислоту. И молодому человеку достаточно Сператона и Аевита или нужно ещё добавить приём фолиевой кислоты?
Уролог, Андролог
Можно и даже нужно лечиться на фоне планирования. Сперотона и Аевита достаточно.
Клиент
Галина, то есть Вы считаете, что лучше всё-таки пропить полный курс, все 3 месяца? Просто количество яйцеклеток у меня уменьшается, но и рисковать раньше времени тоже не хочется, хочется, чтобы всё получилось сразу и без негативных последствий? А на Ваш взгляд, Спермактин действительно значительно эффективнее Сператона или разницы особой нет?
Уролог, Андролог
Да, пить курс и параллельно планировать. Спермактин эффективнее.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Вязкость не критичная,спермограмма фертильная.Сдайте MARтест,если он отрицательный,проблемы со стороны мужчины не вижу.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. В целом спермограмма фертильная. В сравнении с предыдущей - явная положительная динамика.
Есть к чему придраться по мелочи, но глобально всё хорошо.
Можно при желании пройти дообследование, так как есть только косвенные признаки возможного воспаления.
Для этого необходимо сдать мазок из уретры (микроскопия и соскоб ПЦР на ИППП), пальцевое исследования простаты с забором секрета простаты (микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками). Ещё желательно сделать MAR-ТЕСТ. Частая причиной таких минимальных изменений является оксидативный стресс.
На данный момент для профилактики и улучшения показателей можно начать использовать Мираксант по 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца. Упаковка рассчитана на месяц применения.
Важно помимо всего нормализовать сон, необходима умеренная физическая активность, полезны прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции. Правильно питание, исключить из рациона трансжиры.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляете, но не подмываетесь. Метод уж точно не затратный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты в спермограмме
31 июля 2024
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Андролог, Уролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Хорошее ответ получил быстро Пока незнаю начну лечение Да посоветую так как скорость ответа...
— Женя
фотография пользователя
Оперативный ответ. Всегда на связи. Подробные, развёрнутые ответы. Понятные , квалифицированые...
— Валерий, г. Москва