Консультация андролога /

Спермограммы и МАР-тест — вопрос №1153841

836 просмотров

Здравствуйте!
После 1-й спермограммы сделал УЗИ мошонки (варикоцеле нет), сдан ПЦР на ИППП - не обнаружено. Скорректировал питание, добавил витамины (А, Е, фолиевая кислота), исключил алкоголь.
Через 4 недели сдал повторно СГ с МАР-тестом. СГ стала лучше, но тест показал 26% LgG. Подскажите, что нужно дообследовать и как уменьшить содержание антиспермальных антител?

Возраст: 36

Хронические болезни: не выявлено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! А первый раз МАР-тест не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Галина, нет, только спермограмму

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Положительный МАР - тест свидетельствует о иммунологическом бесплодии, при этом рекомендовано ЭКО/ИКСИ. Но, необходимо повторить спермограмму с МАР - тестом для исключения лабораторных ошибок. По 2ой спермограмме норма. При подтверждении положительного МАР - теста, сделанного повторно - обратиться в центр планирования семьи, репродуктивного здоровья. Для исключения воспалительного процесса - сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ. Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Остальное Вы сдали.
Клиент
Галина, может ли воспалительный процесс влиять на MAR-тест или это не лечится и только ЭКО?
Уролог, Андролог
Да, может. У Вас отклонение небольшое. Нужно пересдать. Ещё для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендую провести исследование на ДНК фрагментацию.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. А по простате обследовались (УЗИ, секрет простаты микроскопия и посев)?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, нет, так как никаких симптомов (кроме невозможности зачать в течение 5 месяцев) нет и лейкоциты в норме
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Поскольку вы задаётесь вопросом что делать и чем помочь, то нужно искать на всем протяжении, где может иммунная система контактировать со сперматозоидами. Соответственно это простата и семенные пузырьки , вне зависимости от наличия жалоб и явных признаков активного воспаления.
Андролог, Уролог
Добрый вечер!
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

1. Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест
- Сделать ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, может ли быть воспаление в простате если в двух спермограммах лейкоциты в норме? Можно ли улучшить показатели MAR-теста или это не лечится?
Андролог, Уролог
Вероятность небольшая, но к сожалению, может. В стандарт обследования входит диагностика простатического фактора.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные лейкоциты в спермограмме.
13 июня 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Результаты спермограммы
28 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Андролог, Уролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна