Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Подскажите пожалуйста, что происходит с моей щитовидной. Временами сильно потею, кисти рук дрожат, бывает пару недель так, потом затихает. Иногда в горле как будто что то мешает, потом проходит. Временами нервы будто на пределе, хочется ругаться, мне слова сказать нельзя, я как спичка вспыхиваю. Я чувствую раздражение по пустякам. Узи щитовидной показало кровоток при ЦДК усилен. Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений. Была на приёме эндокринолога, Диагноз не поставил. Сказал либо Болезнь Грейвса либо Аутоимунный тиреодит в фазе гипертиреоза. Время покажет, через месяц придти снова с анализами. Сказал начать пить пропицил 50мг по 2 тбл утром, 1 тбл через 6 часов один месяц. Витамин Д 2000-3000 МЕ ежедневно. Для успокоения пустырник пить, но он не помогает. Пожалуйста подскажите, какой Диагноз по щитовидной. Какие препараты нужно принимать (может есть что то дешевле пропицила, и не менее эффективное), и сколько месяцев? Будет ли информативен анализ через месяц на ТТГ и Т4св? Что делать с нервной системой? Сопутствующее заболевание смешанная астма. Пользуюсь ингалятором пульмикорт турбухалер не постоянно, а при надобности+в сезон обострения месяц пропиваю сингуляр(весной, осенью). До беременности никаких заболеваний и жалоб не было, будто беременность дала толчок. На месяце 6 всё это началось. Лечение никакого не давали. Ребёнок в порядке. ГВ закончили.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ближайшее время не болели вирусным?
Сейчас принимаете пропицил?
Дарья, ребёнок болел и после неё я подхватила. Тонзиллит ставили, вот только выздоровела. Пропицил не начала пить.
Вам нужно досдать на ат к р ТТГ, ЧТОБЫ ИСКЛЮЧИТЬ болезнь Грейвса,
Если ат будут больше 2, то это болезнь Грейвса и нужно лечить тирозолом
Если меньше, то ничего не нужно, данное состояние само пройдёт
Если пульс учащается, то бисопролрл 2,5мг
Ттг и т4св через 1мес
Вит д нужно знать. Если он 30-60, то достаточно 2000 ед
Если менее, то Вит д больше нужно
Дарья, анализ завтра сдам. Сердцебиение под 98-100, иногда спать не могу на левой стороне, биение сердце в ухо отдаёт.
Хорошо, будем ждать. При сердцебиении бисопролол или конкор 2,5
Дарья, бисопролол принимать по мере необходимости?
1 р в сутки
Дарья, пришли результаты антител к рецепторам ттг. Прикрепили, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте
АТ повышены, это говорит о болезни грейвса
Поэтому принимайте тирозол 30мг : по 10 мг 3 раза в сут
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Дарья, в итоге как называется полностью болезнь? В комментариях где то пишут гипертиреоз, тиреотоксикоз. Или это всё болезнь Грейвса?
Это все болезнь Грейвса называется
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё верно в данный момент у вас гипертиреоз, он может быть обусловлен несколькими причинами, это болезнь Грейвса, АИТ в стадии гипертиреоза, подострый тиреоидит, послеродовой тиреоидит. Послеродовые мы исключаем так как роды были Достаточно давно, чтобы исключить болезнь Грейвса нужно сдать антитела к р ТТГ, остаётся либо АИТ в стадии гипертиреоза, либо подострый тиреоидит, Однако оба эти заболевания НЕ лечатся ПРОПИЦИЛОМ. Его назначают при болезни Грейвса при переносимости тирозола и также при болезни Грейвса и беременности, сейчас не смейте Даже его начинать принимать вы только усугубите ситуацию. Контроль ТТГ и свободного Т4 через месяц. При повышенном сердцебиении Метопролол 25 мг, желательно Фенибут для успокоения и сна но он по рецепту, на ночь Мелатонин.
Дарья, антитела завтра сдам. Сердцебиение 98-100, иногда не могу спать на левой стороне, биение сердца в ухо отдаёт.
Принимайте по самочувствию начните с 25 мг метапролола, если пульс будет выше 80 всё равно тогда принимайте 50 МГ метопролола.
Дарья, я не начинала приём пропицила, ждала ответы здесь на сайте.
Дарья, со сном всё в порядке, а вместо фенибут и мелатонина, можно магнелис пить?
Это очень хорошо что не начинали потому что пока что он вам не показан
Магнелис можете пить. Если со сном проблем нет тогда снотворные не нужны точка просто обычно притереотоксикозе со сном проблемы
Дарья, пришли результаты антител к рецепторам ТТГ, я загрузила, посмотрите пожалуйста.
У вас болезнь Грейвса((( нужно принимать тирозол 1.5 года далее если нет эфынктивнгсти , то радиотерапия или удаление щитовидной железы
Можете начинать приём тирозола в дозе 30 мг в сутки
Дарья, какой кошмар! Как долго
Дарья, принимать 30 мг с утра до еды или после? Через месяц нужно сдавать ттг т4 свободный?
Да конечно нужно сдавать через месяц Точка Но обычно доза не меняется от этого стандартная дозировка 30 мг
Да к сожалению в начале идёт терапия тирозолом если она не помогает тогда прибегают к краю её тропии или хирургическому лечению
Прочитала комментарий, Если вы болели вирусными заболеваниями то скорее всего это подострый тиредит
Дарья, ранее анализы сдавала такие же были. Но я не болела орви
Возможно тонзиллит сочетался с вирусной инфекцией
Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола). При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.
Но сейчас первоочередное искл болезнь Грейвса сдать ат к р ТТГ.Пинимайте любой из перечисленных мной НПВС и б блокаторов
Принятый ответ
Здравствуйте. сколько времени прошло после родов? Вероятнее всего у вас послеродовой тиреоидит. Состояние неприятное, но проходящее самостоятельно, без лечения. принимать нужно только бисопролол 2.5 мг 1 р в день при сердцебиениях и седативные препараты. Для исключения болезни Грейвса сдайте кровь на АТ-рецептору ТТГ. если они менее чем 2,), то пропицил не нужен. если больше 2,0, тогда начните принимать вместо пропицила тирозол. Контроль ТТГ. св.Т4 через месяц.
Наталия, после родов прошло 2 года 6 месяцев. Сердцебиение 98-100, иногда спать не могу на левой стороне, биение сердца отдаёт в ухо. Антитела завтра сдам.
Тогда это не послеродовой
Слишком много времени прошло после родов. Нужно исключить болезнь Грейвса по уровню антител.
При сердцебиении можете принимать анаприлин 20 мг 2-3 р в день.
Наталия, завтра сдам
Наталия, результаты на антитела к ттг прикрепили.
Здравствуйте антитела повышены, болезнь Грейвса подтвердилась. Лечение тирозолом 1,5-2 года.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Потанализам у Вас гипертиреоз!
Для дифференцироваться с тиреотоксикоз необходимо сдать АТ рТТГ. Если они отрицательные, тогда этоттранзиторное понижение гормонов на фоне АИТ. И гормон может подняться самостоятельно.
Анализ на Св Т4 через месяц нужно будет пересдать.
По поводу нервной системы только симптоматическое лечение
Татьяна, результат анализа на антитела к рецеторам ттг прикреплены.
Уровень антител повышен! У Вас тиреотоксикоз!
Нужно начать лечение тирозолом, 20 мг/сут. Через месяц сделать контроль Св Т4 и ОАК.
При нормализации Св Т4 и ТТГ добавляется тироксин и лечение продолжается по схеме «блокируй и замещай» как минимум 6-8 месяцев, под контролем гормонов и АТ рТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас манифестный тиреотоксикоз. Необходимо выяснить причину, сейчас сдайте кровь на антитела к ТПО, если повышены то это гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита. Сдайте на антитела к рецепторам ттг, если повышены то это болезнь Грейвса и нужно длительно принимать тирозол. Пропицил принимают в первом триместре беременности и у кого аллергия на тирозол. От тахикардии пропранолол.
Ленар, результаты антител к рецепторам ттг прикрепила.
Повышены у вас болезнь Грейвса, начинайте принимать тирозол 30 мг в день, через месяц сдайте кровь на т4св, и начинайте снижать дозу до поддерживающей
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20201 ответ
- 25 Февраля 20201 ответ
- 28 Марта 20201 ответ
- 5 Мая 20202 ответа