Консультация детского невролога /

Головные боли у ребенка. — вопрос №1157552

2319 просмотров

У дочери с 8 лет начались приступы головной боли. Голова начинает болеть резно и сильно. После того как дочь вырвет, она засыпает.Были у офтальмолога. Диагноз ангиопатия сетчаток. Это опасно? Чем лечить?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Оксана, здравствуйте! Как часто возникают головные боли, сколько раз в неделю, чем купируется боль? Всегда ли присутствует рвота? Перед головной болью есть ли какие -то симптомы? Роды, беременность как протекали у Вас, как развивалась девочка?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Боли со рвотой возникают не часто. Но может заболеть и с утра и перед сном и во время прогулки. Просто боли возникают в неделю раза три, а может и вообще всю неделю не болеть. Даю ибуклин юниор. Перед головной болью симтомов нет. Просто начинает болеть, дочь бледнеет и жалуется на слабость. Развивалась по возрасту. Беременность протекала хорошо.
Детский невролог, Невролог
Я рекомендую обследование:осмотр педиатра, офтальмолога (глазное дно), ОАК, ферритин, железо, оценка щитовидной железы ТТГ, Т4, УЗДГ сосудов головы и шеи, контроль АД утром и вечером, не исключается гипертензионно-гидроцефальный синдром, обязательно ведение дневника головной боли с указанием даты приступа, сопутствующие симптомы. Для купирования приступа Ибупрофен 200 мг ситуационного, нормализация режима дня, труда, отдыха, сон не менее 8 часов.
Клиент
Татьяна, у офтальмолога были. Прикрепила фото заключения.
Детский невролог, Невролог
По заключению офтальмолога есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии, необходимо сделать МРТ головного мозга, сейчас для улучшения венозного оттока (по глазному дну вены расширены) принимать Эскузан 10 кап 3 р/д 1 мес.и пройти обследования, о которых я вышел писала, чтобы уже комплексно понимать состояние.
Клиент
Татьяна, разговаривали по поводу МРТ с педиатром. Она сказала, что нужно все сопоставить и оговорить всю серьезность заболевания с неврологом. Так как ребенку сейчас 9 лет и она не сможет пролежать спокойно во время обследования на МРТ. И пояснила, что придется делать наркоз.
Детский невролог, Невролог
У нас, неврологов, для назначения дополнительных обследований так называемые настораживающие симптомы, одним из которых является головная боль с рвотой, поэтому для понимания картины и постановки верного диагноза, а также, чтобы исключить структурные патологии, рекомендуется проведение МРТ головного мозга, есть открытые аппараты, где ребёнок сможет спокойно лежать на обследовании. Не переживайте, но МРТ нужно пройти.
Клиент
Татьяна, при внутречерепной гипертензии можно заниматься спортом и ходить на доп. занятия. Это не спровоцирует еще большее развитие этой болезни?
Детский невролог, Невролог
Рекомендую своим пациентам в данном случае ограничить физические нагрузки, резкие движения, упражнения с наклонами, прыжки. Лучше лёгкая ходьба, спокойные прогулки, на момент дообследования и лечения.
Клиент
Татьяна, наш неврог нам прописала триампур 1т. через день и циннаризин по 1/2 таблетке 2 раза в день. Но дочь стала жаловаться на слабость и тремор рук. Это нормально?
Детский невролог, Невролог
Да, слабость быть может, скорее от циннаризина, а вот в инструкции у триампура указано противопоказание возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна,
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Можете прикрепить протокол осмотра офтальмологом?
Клиент
Ирина, головные боли по шкале всегда разные, если со рвотой, то 10. Очень сильно болит, даже начинает плакать от боли. Просто боли, то 6. Свет сразу отключаем. Головная боль распирающая. При кашле усиливается.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Необходимо пройти МРТ головного мозга для исключения признаков повышения внутричерепного давления,а также сделайте УЗДГ БЦС.
Сейчас можете начать принимать циннаризин по 25 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
После еды.
Пикамилон по 0,02 по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
Клиент
Ирина, мы были у невролога и у офтальмолога. Фото заключения подкрепила. Невролог нас успокоила, что ничего страшного нет. И прописала триампур- 1 таб. через день и циннаризин по 1/2- 2раза в день. У дочери после приема этих лекарств появляется слабость и сонливость.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
После триампура может быть слабость.
Сонливость вызывает циннаризин,но это не является показанием для отмены препарата.По данным офтальмолога-артерии сужены и вены расширены.
Что указывает на затруднение венозного оттока и влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Обязательно пройти УЗДГ БЦС и МРТ головного мозга.
Невролог
Здравствуйте.
Ребёнок может описать характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью?
В семье ни у кого нет мигреней?
Клиент
Алина, боль сильная, распирающая до слез. Сразу ложится и просит все выключить. Даю ибуклин. Ее вырывает и ребенок засыпает. Просыпается, как-будто ничего не было. Бывает просто боль, без рвоты, но со слабостью. Но бывает, такое что может неделю не болеть. Мигрень в семье была у старшего сына, но рвоты не было. Были у офтальмолога и невролога. Фото подкрепила.
Невролог
По осмотру офтальмолога ничего критичного нет. Главное, что нет отёка диска зрительного нерва, что бывает при внутричерепной гипертензии.
Невролог
Здравствуйте. Не пробовали замерять давление ребенку? Если нет по понаблюдайте несколько дней позамеряйте.
Ангиопатия сетчатки не страшно у большинства здоровых людей/детей, это даже не диагноз.
А как часто болит, сколько раз в неделю/месяц? Не каждый день?
Смущает что бывает рвота и что боли усиливаются при кашле. В целях перестраховки лучше пройти МРТ головного мозга.
Во время головной боли можно Ибупрофен 200 мг 1 таблетка ( до 4 раз в день) но по возможности не часто.
Дочь не эмоциональная, не тревожная? Часто переживает, плаксивости повышенной нет вне болей?
Клиент
Яна, давление недавно стали замерять. У.90-61, Д.73-45, В.86-58 ; 102-55, 95-60, 98-68 Вот пример за два дня. Болит всегда по-разному. Каждый день точно не болит. Бывает неделю не болит, а потом через день появляются боли. Мрт врач сказала, что может не выдержать 30 минут. Придется делать наркоз. Поэтому нужно сопоставить все "за" и "против". И еще дочь боится замкнутых пространств. Ребенок плаксливый и переживательный. Вот к примеру ей трудно дается школа, делаем уроки долго и с перерывами. И каждый раз переживает, что не сможет ответить на уроке.
Клиент
Яна, были у офтальмолога и невролога. Фото подкрепила.
Невролог
Да давление низковатое, согласно возраста минимальное 100/60 мм.рт.ст.
Да я посмотрела осмотры. Невролог намекает на повышение внутричерепного давления. если судить по жалобам сходство есть, по этому конечно что бы понимать реальную картину мозга и не переживать мрт все таки пройти.
Безусловно и сам характер, тревожность и плаксивость тоже могут играть роль в развитии боли- давать головную боль напряжения. В таком случае эффективна будет работа с психологом, препараты успокаивающего ряда, Тенотен хотя бы попить по 1 таб 3 раза в день рассасывать 1-2 месяца.
Невролог
По описанию похоже на мигрень. Но необходимо исключить внутричерепную гипертензию.
Желательно пройти МРТ головного мозга, УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Ведите дневник головной боли, например Migrebot в телеграмме. Обратитесь к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах, голод.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Не пропускать приёмы пищи.
Ограничить зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Уменьшить употребление сыра, шоколада.
Если девочка тревожная, эмоциональная, проконсультируйтесь с психологом.
Когда учит уроки, почаще делать перерывы.
При приступе головной боли можно принять Нурофен или парацетамол. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты. Препараты достаточно серьезные, должны назначаться на очном приёме.
Клиент
Алина, девочка у нас тревожная, плаксливая. Школа дается тяжело, хоть и постоянно занимаемся. Память плохая. Могут ли так влиять на это головные боли?
Невролог
Тревожность и плаксивость могут быть провоцирующими факторами головной боли. И наоборот из-за частых головных болей может быть тревожность и плаксивость. Стоит проконсультироваться с психотерапевтом или психологом.
Педиатр
Здравствуйте) проведите ребёнку мрт гм и уздг сосудов шеи. Необходимо дообследование.
Клиент
Ольга, а мрт делать с контрастом?
Педиатр
Да, лучше с контрастом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва