Изжога по ночам. причины. — вопрос №1157566

Question

Изжога по ночам. причины. — вопрос №1157566

Максим

10649 просмотров

1 декабря 2022

Здравствуйте! в сентябре во время периодического обследования была обнаружена эрозия в желудке+хеликобактер. Никаких жалоб не было. Пролечился от хеликобактера + денол и париет в течение месяца. Следующее обследование через 2 месяца показало заживление эрозии (результаты обоих ФГДС прикладываю).
Сейчас беспокоит изжога по ночам. Раньше никогда ее не было. Основное беспокойство- возможность появления новых эрозий или язвы. Вопросы следующие:
- На что кроме ГЭРБ указывает ночная изжога?
- Какие обследования пройти, учитывая что месяц назад был закончен курс лечения, сделан ФГДС, анализы крови в норме
- Как контролировать появления эрозий и язв. Не делать же ФГДС каждый месяц или два. Какая частота контроля разумна? с какой скоростью появляются эрозии и переходят в язву?

Возраст: 38

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

язва

течение месяца

периодическое обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 1 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте, с учётом выявленной эрозии,хеликобактер пилори, антибиотики вам назначили?

Пожаловаться

Максим, 1 декабря 2022

Клиент

Мария, да, амоксициллин + кларитромицин, параллельно денол и париет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 1 декабря 2022

Терапевт

Хорошо,все верно. А диету вы соблюдаете или есть погрешности?

Пожаловаться

Максим, 1 декабря 2022

Клиент

диету соблюдаю. Основной вопрос в том, как контролировать возможное появление эрозий или язв? рекомендованная раз в год ФГДС- не слишком редко? ведь язва может развиться гораздо быстрее

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 1 декабря 2022

Терапевт

Смотрите, вы провели эрадикацию хеликобактер пилори, она как вероятнее причина эрозии уничтожена, при соблюдении диеты, в последующем эрозий быть не должно, вы курсами 2 раза в год весна-осень можете принимать ингибиторы протонной помпы по 14 дней. Что касается контроля, 1 раза в год вполне достаточно, если вдруг вы ощущаете боль в области желудка, она длительно начинает вас беспокоить, появляется отрыжка,изжога, тогда вы самостоятельно выполняете ФГДС, язва быстро не появится, сначала будет эрозия, и уже болевой синдром даст о себе знать. Болевой синдром также может быть и при обострении гастрита, поэтому бежать сразу делать ФГДС, нецелесообразно. Что касается изжоги сейчас: спать необходимо на высокой подушке, питаться дробовик маленькими порциями 5-6 раз в день,не переедать, не сдавливать живот,не качать пресс,избегать наклонов, после еды в течение 1,5-2 часов не принимайте горизонтальное положение. В лечение сейчас по поводу изжоги можно добавить гевискон 4 раза в день, 3 раза в течение дня и на ночь, либо альмагель 3 раза в день,либо маалокс, а также ганатон 50 мг 3 раза в день на 14 дней, я бы рекомендовала еще нольпазу 40 мг или париет 20мг 1 раз в день на 3 недели

Пожаловаться

Максим, 1 декабря 2022

Клиент

Мария, спасибо! Посоветуйте пожалуйста, как лучше проверить эффективность эрадикации хеликобактера. Кроь на антитела? Кал?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 1 декабря 2022

Терапевт

Пцр кала на хеликобактер пилори ли о дыхательный уреазный тест, кровь на антитела не даёт никакой информации после эрадикации

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 1 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Антибиотики в схеме эрадикации были?
С высокой долей вероятности у Вас ГЭРБ.
Необходимы ИПП (омепразол, париет или разо) и антациды (обволакивающие средства): фосфалюгель или альмагель 15 мл х 4 раза в день (3 раза в день после еды плюс на ночь).
Курс 6-8 недель.
Контроль по симптоматике, 1 раз в 6-12 месяцев.

Пожаловаться

Максим, 1 декабря 2022

Клиент

Ольга, да, амоксициллин + кларитромицин, параллельно денол и париет.
Может ли язва появиться быстрее, чем в течение 6 мес?

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 1 декабря 2022

Терапевт

Если нет приемов большого количества НПВС, то маловероятно.
Интервал в полгода - классический стандарт.

Пожаловаться

Максим, 1 декабря 2022

Клиент

Анна, ничего. Только изжога. Но болей в желудке у меня не было никогда, в т.ч. случайно обнаруженная эрозия тоже была бессимптомной. Поэтому я в растерянности- как их можно контролировать

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 декабря 2022

Гастроэнтеролог

В вашем случае, при отсутствии симптоматики допустимо 1 раз в год
Но можно и 1 раз в 6 месяцев, если чувствуете какой-то дискомфорт
Из препаратов что-то принимаете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечиться?

1 ответ

19 ноября 2019

Константин

Вопрос закрыт

Жгет в желудке горле.

3 ответа

3 апреля 2022

Денис

Вопрос закрыт

Укус, язва, сыпь. ?

6 ответов

10 октября 2023

Рина, Волгоград

Вопрос закрыт

Язвочка на подбородке

6 ответов

29 октября 2024

Ева

Вопрос закрыт

Нормально ли что ттг 0,5

5 ответов

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T10:09:41+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Доброе утро, что из жалоб вас беспокоит?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T10:26:45+03:00

Здравствуйте .
Изжога особенно ночная характерная для Гэрб . Фгдс конечно каждый 2-3 месяца делать не нужно , но все зависит от того какие у вас есть лирические жалобы и как реагируете на лечение .
На данный момент рекомендовала бы вам соблюдать антирефлюксный режим : спать. Приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , подъем тяжести .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , томаты.
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг утром 2 недели
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Гевискон после еды 3 раза в день после еды и на ночь 2 недели
При сохранении симптомов на фоне лечении контроль фгдс .

Демина Марина Евгеньевна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T11:12:44+03:00

Здравствуйте. Изжога - это всегда ГЭРБ!
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Контроль ФГДС 1р\год!

Глазунова Анна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T12:16:15+03:00

Здравствуйте, Максим, по 1 фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб, эрозии и воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По 2 фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, пролабирует слизистая желудка. Гэрб

Рекомендую дообследоваться :
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Фгдс через 1 год.
Избегайте приём нпвс

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T21:22:41+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Эрозии далеко не всегда переходят в язву. Учитывая тот факт. что Вы прошли курс лечения, сделали контрольное обследование, рекомендую контроль ФГДС через 1 год.

Принятый ответ