Нужна ли повторная операция? — вопрос №1159881

Question

Нужна ли повторная операция? — вопрос №1159881

Рина

316 просмотров

2 декабря 2022

23.09.22 перелом локтя, 26.09.22 операция. На 02.12.22 перелом не сросся. Движения сохранены, что удивило врачей травпункта. Курс массажа,лфк, магнитотерапии,лазер, зарядка. Есть остеопороз. Когда делали операцию врачи говорили сустав разваливается весь в остеопорозе.

Возраст: 66

Хронические болезни: Остеопороз, гипотериоз, астма, камни в почках

Вопрос закрыт

перелом локтевого отростка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Рина, 2 декабря 2022

Клиент

Лечение проводим уже 2 года. Сначала был фосомакс с января 2021года до августа 2022г, сейчас пью фороза. Все таблетки 1 раз в неделю. Хотели делать акласту,но отложили в связи с переломом.
Врачи все в удивлении, рука только чуть-чуть не разгибается до нормы, но все движения сохранены. Сгибается отлично. Рука похудела.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

Похудела - это нормально. Гипотрофия посттравматическая.

Продолжайте лечение остеопороза, физпроцедуры, начинайте работать рукой, постепенно включайте в нагрузку.
Понятно, что не более 50%, используйте бандаж.

Я не считаю, что операция сделает лучше, а хуже может сделать. В общем, риски оперативного лечения, с моей точки зрения, превышают потенциальную выгоду от операции, если она, вообще, будет.
Не рекомендую.

Пожаловаться

Рина, 2 декабря 2022

Клиент

Константин, врачи говорят,что осенью 2023г надо снимать пластину, а если кость не срастётся, что тогда? Можно ли всю жизнь с этой конструкцией ходить. Я слышала во время операции разговор врачей мол сустав и кости все остеопорозные.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

Еще год впереди. Будет видно.
Может срастется, можно и пластину оставить вполне, может остеопороз уйдет...

Факт в том, что сейчас нет смысла в оперативном лечении.

Пожаловаться

Рина, 2 декабря 2022

Клиент

Константин, получается у меня кость висит на этой пластину? Врач сказал,что если я не дай бог упаду на эту руку, то могу лишиться этой кости и руки тоже.
Я хотела узнать, а может у меня там ложный сустав, что-то должно было заполнить пустое пространство? Движения сохранены, очень помог массаж,лфк, магниты. Меня, как обезьянку показывают в поликлинике, что мол ненадеялись на улучшения, а тут вот так тут. Рука до конца не сгибалась и плохо разгибалась. Очень боюсь остаться инвалидом. Перелом я получила упав с высоты на локоть удар был сильный.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

Ложного сустава нет. По срокам его быть не может.
Пока есть замедление консолидации и сомнения, что сращение состоится.

Я считаю, что при таком остеопорозе, при сохранении объема движений даже если не срастется, то результат удовлетворительный.

У нас профессор урологии до 75 лет оперировал пациентов с ложным суставом плечевой кости и операции делать не хотел.
Вот так вот.

Пожаловаться

Рина, 3 декабря 2022

Клиент

Константин, извините, а пластина не отвалится, на сколько надёжна конструкция, раз её нужно снимать через год?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

Конструкция надежна.
Но из-за остеопороза может начаться резорбция кости вокруг винтов и она станет нестабильной.
Нужно смотреть снимки потом в динамике.
Через пол года, через год и далее.

Понимаете, я не знаю и никто не знает, что будет через год.
Костная регенерация у каждого пациента имеет свои особенности. Для того врачи и есть, чтобы наблюдать за развитием болезни и корректировать лечение.

На текущей момент мне, например, ясно, что сейчас и в ближайшей перспективе оперировать не нужно.
А что будет потом - нужно будет потом и смотреть, внося коррективы в лечение в связи с изменившимися обстоятельствами..

Пожаловаться

Рина, 3 декабря 2022

Клиент

Константин, а сейчас как динамика по представленным снимкам? Врач сказал, что осколки срослись. Может для моего возраста и диагноза времени мало прошло? Я с 23.09 по сей день на больничном.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

как динамика по представленным снимкам?
Я ответил выше - замедленная консолидация.

Может для моего возраста и диагноза времени мало прошло?
Я ответил выше - Сроки сращения еще не вышли, ложного сустава нет.

По всем Вашим вопросам я высказал свое мнение и добавить мне больше нечего.
Операцию сейчас необходимой не считаю.
А дальше - будет видно.

Пожаловаться

Рина, 3 декабря 2022

Клиент

Виталий, врач сказал,что сильный остеопороз на этих костях, боюсь что станет хуже.

Пожаловаться

Рина, 3 декабря 2022

Клиент

Татьяна, таблетки пью

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом локтевого отростка со смещением

4 ответа

18 июня 2023

Антон, Самара

Вопрос закрыт

Перелом локтевого отростка

1 ответ

18 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Ужасные боли в локте

7 ответов

18 ноября 2024

Валентина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 2 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-02T16:42:49+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

Я бы с повторной операцией не торопился, а провел бы лечение системного остеопороза бисфосфонатами.
Например, Золендроновой кислотой.

Она бы и сращение простимулировала.
Обсудите со своими травматологами.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T07:55:05+03:00

Даже с учетом проведенной открытой операции смещение не устранено, отсюда и результат.
Надеятся на сращение при таком металоостеосинтезе не приходиться.
Показан реостеосинтез, чем раньше тем лучше, больше будет шансов на сращение.

Агафонова Татьяна Андреевна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T12:49:06+03:00

Здравствуйте, есть данные о том что препараты хондроитин сульфата благоприятно влияют на фосфорно-кальциевый обмен,способствую регенерации костной ткани, попробуйте курс препарата Артравир, внутримышечно, я ,обычно,рекомендую курс из 25-30 инъекций.