Консультация педиатра /

Температура по второму кругу после стационара — вопрос №1161175

296 просмотров

Добрый день.

17 ноября у ребёнка (5 лет)поднялась температура 38 и выше(до этого в течение недели она подкашливала), трудно сбивалась, доходила до 39 и сильный кашель до рвоты, лежала, сил не было, почти не ела.

До 22 ноября температура продолжала держаться, нас положили в стационар, кололи Цефтриаксон + дексаметазон(2 дня) ингаляции с пульмикортом и беродуалом, затем оставили только беродуал, т к кашель усиливался.

На второй день антибиотиков температура отступила, легкие чистые, в моче был немного белок, по узи почек и мочевого пузыря было всё в норме.

Через неделю антибиотиков нас выписали (понедельник 28 ноября) с влажным кашлем и насморком, назначили пить Флюдитек, через два-три дня кашля почти не осталось так же как и насморка.

Сидим дома, в сад не пошли, гуляли один раз минут 40.

Позавчера, в чт вечером поднялась температура 37.7 я снизила её ибупрофеном, так как не хотелось снова окунаться в этот замкнутый круг температуры, мы сдали вчера кровь и мочу (анализы приложу) вчера днём она поднялась до 38.3, я сбила её так же ибупрофеном.

Она подкашливает, не часто, кашель сухой, осипает голос и чихает, что не сильно бросается в глаза.

Что делать не знаю, один педиатр сказал, что в целом кровь норм, второй что это может быть заболевание крови😭 третий сказал, что есть вирус и бактериальная инфекция, у ребёнка слабость, снова пропал аппетит.

Сегодня 5й день она не ходит по большому в туалет, вставила свечку глицериновую (в стационаре так же было, две свечки вставляла за все время, потом в пн она сходила обильно, ещё в больнице и на этом всё) сходила совсем немного, ела много до вчерашнего дня.

Нам назначили пить тамифлю и всё на этом, что делать ума не приложу(((( куда бежать, что сдавать???

Подскажите пожалуйста, очень прошу 🙏🏼

Возраст: 29

Хронические болезни: Ребёнку 5 лет, хронических нет, иногда после вирусных болезней идет осложнение в виде цистита, често болели ларинготрахеитом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Анализ крови не приложился
Принятый ответ
Клиент
Мария, готово ✅

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови вчерашний говорит в пользу бактериальной инфекции ( повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты как в абсолютном , так и относительном значении). Поэтому тут нужно думать об антибактериальной терапии.
Я бы посоветовала сделать рентген, так как кашель присутствует.
Голова не болит, особенно в лобной области?
Моча мутная и соли это говорит о недостаточном питьевой режиме, увеличьте 30-40 мл/кг/сут, желательно минеральной водой без газа.
Клиент
Мария, рентген делали неделю назад, всё без изменений, голова сказала не болит
Педиатр
Шейные лимфатические узлы можете прощупать, не увеличены?
Воду , овощи, фрукты, сухофрукты больше кушайте, чтобы стул появился.
Клиент
Мария, лимфоузлы вчера проверяли всё норм
Педиатр
Значит, где-то есть очаг бактериального воспаления
Клиент
Мария, вырвало её, предполагаю что от тамифлю, он 75мг, её доза 45, но такой нигде нет дозировки
Педиатр
Не думаю, что здесь поможет тамифлю. Показания к антибиотику есть, препаратом выбора будет амоксиклав ( аугментин, флемоклав). И обильное теплое питье
Педиатр
Я бы еще подумала о джозамицине ( вильпрофен солютаб), тоже хороший в плане атипичной инфекции
Клиент
Мария, а то что нам кололи неделю антибиотик?
Педиатр
Вы хотите его еще раз проколоть?
Клиент
Мария, сейчас у неё понос, раза 4 уже, один раз вырвало и температура 37,4, что делать?
Педиатр
Здравствуйте. Начать отпаивать , лучше раствором адиарин регидро, по столовой ложке каждые 10-15 минут.
Добавить пробиотик бифидумбактерин по 1 ампуле 2 раза в день 5 дней.
Можно смекту 1-2 пакетика 2-3 дня, смотря какой стул будет, если завтра поноса не будет, то не нужно её пить.
Кашель есть?
Что из лекарств даете?
Клиент
Мария, кашля нет, у неё слабость, с ночи пока больше не тошнило и диареи не было, регидрон био даю со вчерашнего вечера, полисорб плохо пьёт, энтерофурил сейчас хочу дать
Клиент
Мария, появилась сыпь, фото прикреплю
Педиатр
Энтерофурил давать не надо, он деткам противопоказан. Лучше бифидумбактерин.
За сыпью наблюдайте
Клиент
Мария, энтерофурил детский 5мл тоже нельзя?
Педиатр
Нет, его только в России теперь используют, другие страны уже давно от него отказались
Педиатр
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. Повышены моноциты это признак вирусной инфекции.
Анализ крови вирусно-бактериальный. По анализу крови ребёнку показана антибактериалтная терапия.
По оам есть слизь, нужно расширять питьевой режим, из расчёта 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Клиент
Анна, сейчас вот вырвало её, температуры нет, думаю от тамифлю, её дозировка 45, мы даём 75, так как 45 нигде нет
Клиент
Анна, а то что нам уже кололи антибиотики неделю, ещё раз получается нужны антибиотики?
Педиатр
Да, по анализу крови нужны антибиотики только другой группы, например сумамед ( или клацид )
Клиент
Анна, сейчас у неё понос, раза 4 уже, один раз вырвало и температура 37,4, что делать?
Педиатр
Сейчас нужно отпаивать ребёнка ( вода, регидрон био) дробно, маленькими порциями каждые 10-15 минут, энтеросгель по 1чл 3раза в день, баскет бэби по 1 саше 1 раз в день. В питании: каши на воде, сухари, сушки, не жирные бульоны.
Если рвота будет повторяться вызывайте скорую.
Клиент
Анна, появилась сыпь, фото прикреплю
Педиатр
Сыпь вирусного заоактера, таким образом выходят токсины , значит скоро должно Настасья выздоровление. Старайтесь давать больше жидкости ребёнку.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Виктория. Температуру до 38,5 сбивать не рекомендуется, так как она нужна для борьбы макрофагов с инфекцией и выработки собственного интерферона, чтобы не нарушать этот иммунный процесс и рекомендуют воздерживаться от необоснованного применения жаропонижающих препаратов. Что касается сегодняшней ситуации, в организме недостаточно воды, это отражается и по моче - количество, мутность, соли, высокая плотность, кислая рН - на нижней границе нормы и по работе кишечника - для нормального продвижения каловых масс нужна вода и по крови - эритроцитов больше референса. Соли раздражают слизистую уретры и она реагирует выделением слизи, что мы и видим по моче. Рекомендую прием препарата канефрон на 5-7дней, пить воды чистой без газа, брусничный- клюквенный морс - в ягодах содержится арбутин - природный антибиотик, очень эффективно для почек и мочевыводящих путей. Анализ крови крайний говорит в пользу бактериальной инфекции (нейтрофилы увеличены и лимфоциты снижены и абсолютно и относительно). Флемоклав солютаб 3 раза в день по 1 таблетке 250 мг/62,5 мг - таблетку-солютаб растворить в воде, она полностью диспергируется в течение 1 минуты и полученную суспензию выпить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, сейчас у неё понос, раза 4 уже, один раз вырвало и температура 37,4, что делать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием адсорбента, например полисорб или смекта т постепенно отпаивать ребенка маленькими порциями теплого компота или морса с клюквой, смородиной или вишней.
Клиент
Михаил, появилась сыпь, фото прикреплю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот у ребенка 3 г
7 часов назад
699.00 р.
Мария
Ребенку 5 лет, болеет расшифровать анализы
7 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Странное течение болезни.
7 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
7 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Похоже ли на мононуклеоз?
8 часов назад
700.00 р.
София
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга