Что вас беспокоит?
Температура по второму кругу после стационара
Добрый день. 17 ноября у ребёнка (5 лет)поднялась температура 38 и выше(до этого в течение недели она подкашливала), трудно сбивалась, доходила до 39 и сильный кашель до рвоты, лежала, сил не было, почти не ела. До 22 ноября температура продолжала держаться, нас положили в стационар, кололи Цефтриаксон + дексаметазон(2 дня) ингаляции с пульмикортом и беродуалом, затем оставили только беродуал, т к кашель усиливался. На второй день антибиотиков температура отступила, легкие чистые, в моче был немного белок, по узи почек и мочевого пузыря было всё в норме. Через неделю антибиотиков нас выписали (понедельник 28 ноября) с влажным кашлем и насморком, назначили пить Флюдитек, через два-три дня кашля почти не осталось так же как и насморка. Сидим дома, в сад не пошли, гуляли один раз минут 40. Позавчера, в чт вечером поднялась температура 37.7 я снизила её ибупрофеном, так как не хотелось снова окунаться в этот замкнутый круг температуры, мы сдали вчера кровь и мочу (анализы приложу) вчера днём она поднялась до 38.3, я сбила её так же ибупрофеном. Она подкашливает, не часто, кашель сухой, осипает голос и чихает, что не сильно бросается в глаза. Что делать не знаю, один педиатр сказал, что в целом кровь норм, второй что это может быть заболевание крови😭 третий сказал, что есть вирус и бактериальная инфекция, у ребёнка слабость, снова пропал аппетит. Сегодня 5й день она не ходит по большому в туалет, вставила свечку глицериновую (в стационаре так же было, две свечки вставляла за все время, потом в пн она сходила обильно, ещё в больнице и на этом всё) сходила совсем немного, ела много до вчерашнего дня. Нам назначили пить тамифлю и всё на этом, что делать ума не приложу(((( куда бежать, что сдавать??? Подскажите пожалуйста, очень прошу 🙏🏼
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ крови не приложился
Мария, готово ✅
Здравствуйте.
Анализ крови вчерашний говорит в пользу бактериальной инфекции ( повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты как в абсолютном , так и относительном значении). Поэтому тут нужно думать об антибактериальной терапии.
Я бы посоветовала сделать рентген, так как кашель присутствует.
Голова не болит, особенно в лобной области?
Моча мутная и соли это говорит о недостаточном питьевой режиме, увеличьте 30-40 мл/кг/сут, желательно минеральной водой без газа.
Мария, рентген делали неделю назад, всё без изменений, голова сказала не болит
Шейные лимфатические узлы можете прощупать, не увеличены?
Воду , овощи, фрукты, сухофрукты больше кушайте, чтобы стул появился.
Мария, лимфоузлы вчера проверяли всё норм
Значит, где-то есть очаг бактериального воспаления
Мария, вырвало её, предполагаю что от тамифлю, он 75мг, её доза 45, но такой нигде нет дозировки
Не думаю, что здесь поможет тамифлю. Показания к антибиотику есть, препаратом выбора будет амоксиклав ( аугментин, флемоклав). И обильное теплое питье
Я бы еще подумала о джозамицине ( вильпрофен солютаб), тоже хороший в плане атипичной инфекции
Мария, а то что нам кололи неделю антибиотик?
Вы хотите его еще раз проколоть?
Мария, сейчас у неё понос, раза 4 уже, один раз вырвало и температура 37,4, что делать?
Здравствуйте. Начать отпаивать , лучше раствором адиарин регидро, по столовой ложке каждые 10-15 минут.
Добавить пробиотик бифидумбактерин по 1 ампуле 2 раза в день 5 дней.
Можно смекту 1-2 пакетика 2-3 дня, смотря какой стул будет, если завтра поноса не будет, то не нужно её пить.
Кашель есть?
Что из лекарств даете?
Мария, кашля нет, у неё слабость, с ночи пока больше не тошнило и диареи не было, регидрон био даю со вчерашнего вечера, полисорб плохо пьёт, энтерофурил сейчас хочу дать
Мария, появилась сыпь, фото прикреплю
Энтерофурил давать не надо, он деткам противопоказан. Лучше бифидумбактерин.
За сыпью наблюдайте
Мария, энтерофурил детский 5мл тоже нельзя?
Нет, его только в России теперь используют, другие страны уже давно от него отказались
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. Повышены моноциты это признак вирусной инфекции.
Анализ крови вирусно-бактериальный. По анализу крови ребёнку показана антибактериалтная терапия.
По оам есть слизь, нужно расширять питьевой режим, из расчёта 40 мл на кг массы тела .
Анна, сейчас вот вырвало её, температуры нет, думаю от тамифлю, её дозировка 45, мы даём 75, так как 45 нигде нет
Анна, а то что нам уже кололи антибиотики неделю, ещё раз получается нужны антибиотики?
Да, по анализу крови нужны антибиотики только другой группы, например сумамед ( или клацид )
Анна, сейчас у неё понос, раза 4 уже, один раз вырвало и температура 37,4, что делать?
Сейчас нужно отпаивать ребёнка ( вода, регидрон био) дробно, маленькими порциями каждые 10-15 минут, энтеросгель по 1чл 3раза в день, баскет бэби по 1 саше 1 раз в день. В питании: каши на воде, сухари, сушки, не жирные бульоны.
Если рвота будет повторяться вызывайте скорую.
Анна, появилась сыпь, фото прикреплю
Сыпь вирусного заоактера, таким образом выходят токсины , значит скоро должно Настасья выздоровление. Старайтесь давать больше жидкости ребёнку.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Температуру до 38,5 сбивать не рекомендуется, так как она нужна для борьбы макрофагов с инфекцией и выработки собственного интерферона, чтобы не нарушать этот иммунный процесс и рекомендуют воздерживаться от необоснованного применения жаропонижающих препаратов. Что касается сегодняшней ситуации, в организме недостаточно воды, это отражается и по моче - количество, мутность, соли, высокая плотность, кислая рН - на нижней границе нормы и по работе кишечника - для нормального продвижения каловых масс нужна вода и по крови - эритроцитов больше референса. Соли раздражают слизистую уретры и она реагирует выделением слизи, что мы и видим по моче. Рекомендую прием препарата канефрон на 5-7дней, пить воды чистой без газа, брусничный- клюквенный морс - в ягодах содержится арбутин - природный антибиотик, очень эффективно для почек и мочевыводящих путей. Анализ крови крайний говорит в пользу бактериальной инфекции (нейтрофилы увеличены и лимфоциты снижены и абсолютно и относительно). Флемоклав солютаб 3 раза в день по 1 таблетке 250 мг/62,5 мг - таблетку-солютаб растворить в воде, она полностью диспергируется в течение 1 минуты и полученную суспензию выпить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, сейчас у неё понос, раза 4 уже, один раз вырвало и температура 37,4, что делать?
рекомендую прием адсорбента, например полисорб или смекта т постепенно отпаивать ребенка маленькими порциями теплого компота или морса с клюквой, смородиной или вишней.
Михаил, появилась сыпь, фото прикреплю
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа