СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать?

Здравствуйте, Примерно полгода заболеваю по неврологии, ежедневная сильная слабость, головокружение, двоение в глазах,помутнение, тошнота, начала коверкать слова если переживаю. Так же тяжело дышать на вдохе, сразу в глазах словно начинает что-то мешать и буд-то сохнут, вроде когда успокаиваюсь или перестаю замечать немного легче, так же и при резких запахах задыхаюсь, когда начинаются приступы немеет почему-то нос, боли в голове отдаются, небольшие колики. першение начинается, сухой кашель и жжение в спине и груди. Пропила препараты (тералиджен, грандаксин, они помогали с паническими атаками и тревогой, позже после них стало плохо и я перестала пить, пока отказалась) Делала мрт головного мозга, узи сердца, экг, узи щетовидной железы,гармоны, сдавала Общий анализ крови, проверяла зрение, узи плевральной области, флюрографию-все анализы хорошие. Делала так же узи сосудов головы и шеи, там нашли сужение сосудов с правой стороны,давление низкое 90 на 60 или 100 на 70.Была уже у нескольких неврологов и на дневном диспансере, но легче мне не стало, очень переживаю за здоровье и за дыхание в особенности. Кожа стала сильно бледной, впал нос немного, губы бледнеют или синеют немного как и руки. Ранее с дыханием до неврологии проблем не было как и с остальным.

Гастрит, Остеохондроз.
20 лет
4 Декабря 2022·Просмотров: 365·Валерия, Ульяновск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам у Вас все хорошо, Вы проверились, поводов для тревоги со стороны соматической патологии нет, рекомендую Вам консультацию психотерапевта. Подключить к немедикаментозному лечению когнитивно-поведенческую терапию, йогу, медитацию. Для купирования состояния рекомендую приём Агомелатин 25 мг на ночь 3 мес., Таб.Анвифен 250 мг 1 т 2р/д -1мес.,Таб.Вазобрал по 1/2 таб утром, 1/2 таб в обед в течение 1 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Татьяна, А что касается сосудов? Нужно ли что-то пропить для хорошего кровообращения? И по поводу дыхания, это из-за нервов или стоит проверить что-то?

Насчет УЗДГ сосудов, есть воздействие на сосуды за счет шейного отдела позвоночника, но это не критично,запланируйте рентгенографию с функциональными пробами шейного отдела. Препарат Вазобрал как раз с хорошим влиянием на сосуды и на пониженное давление, принимайте его месяц. По дыхательным нарушениям - делайте дыхательную гимнастику, йога ,очень хорошо помогает в комплексе лечения, это все в рамках тревожного расстройства.

Здравствуйте!
По описанию конечно тревожное расстройство.
В идеале неплохо бы подключить антидепрессанты группы СИОЗС (в частности эсциталопрам или пароксетин), они стабилизируют и выровнят работу нервной системы + вазобрал (на пониженное давление хорошо стабилизирует сосуды).
Головокружение как раз скорее на фоне снижение давления.

В идеале рекомендовал бы еще подключить психотерапию (изменение образа мышления при помощи врача-психотерапевта или психолога) с целью научения контроля и работы со своими мыслями и эмоциями.

Самостоятельно пробуйте делать диафрагмальное дыхание и аутотренинг по шульцу ( в интернете полностью описано), снизит так же уровень тревоги.

Плюс литература:
- Роберт Лихи - лекарство от нервов
-Роберт Лихи - свобода от тревоги.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления соматоформного расстройства нервной системы с гипервентиляционным синдромом.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта.
Для улучшения кровообращения можно принимать вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства".

Валерия добрый Вам вечер! Судя по симптомам, которые Вы описали - это генерализованное тревожное расстройство, но отчаиваться не стоит!
В данном случае я рекомендую Вам:
1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Сертралин – Элицея, Серената, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
Всех Вам благ! Поправляйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Мария, У психолога наблюдаюсь, но антидеприсанты пока сказал мне не пить.

Валерия психолог не врачи это самый важный момент. Он не имеет права Вам что-то назначать и давать рекомендации. То о чем Вы пишите требует медикаментозного лечения. Психолог в этом случае не поможет.

Принятый ответ

Здравствуйте!после чего вы заболели? Что стало пусковым фактором? Стресс? Ковид? Тяжёлые физ нагрузки? Какие у вас показатели: ферритин и сыв.железо, Вит Д, Вит В12, общий белок? Как у вас с весом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Татьяна, Стресс, на фоне семьи, много болела и был страх, начались панические атаки, затем был страх повторения, пояивлись проблемы с дыханием и каждый раз переживаю из-за чего-то

Тогда получается у вас послестрессовое соматоформное расстройство , и с такими многочисленными жалобами , вам к сожалению недостаточно будет одной психотерапии у психолога, лучше обратиться именно к психотерапевту, для назначения антидепрессантов с противотревожным действием( эсциталопрам, сертраоин) длительным курсом , бояться их не стоит, поверьте для вашего организма лучше немного потерпеть адаптацию к этим препаратам один месяц, и потом наладится баланс нейромедиатров постепенно, чем постоянно жить вот в таком напряжении и с плохим самочувствием, это значительно снижает качество жизни ведь вам и организму надо помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Татьяна, Да, хорошо, просто я уже принимала и 2 месяца было более менее хорошо, после окончания всё вернулось, но головокружение и слабость не пропали, а после стало хуже от них, поэтому рока Психолог сказал повременить, к пстхотерапевту мне сказали что не нужно ибо там очень сильные лекарства и никто не знает как подействует на меня, это всё со слов очных неврологов

Нет, нет, немножко неправильно вам сказали, во- первых вы слишком рано закончили прием антидепрессантов, их нужно принимать от 9 до 12мес, чтоб добиться хорошей ремиссии тревожного расстройства. Во- вторых нет вреда от этих препаратов,привыкания нет , через 1-2мес , как наступает алаптация- они никак не снижают когнитивную деятельность, не влияют на ощущение усталости, наоборот за счёт нормализации баланса нейромедиатров потом появится энергия,желание действовать! По поводу головокружения - проверьте тщательно нет ли дефицита микронутриентов( железо, ферритин, общий белок, калий, магний , кальций ,Вит Д, Вит В12, это стоит восполнить, ферритин должен быть выше 50). Нужно подключить спорт, да вначале будет ооооочень тяжело, но потом мышцы окрепнут, дыхание станет правильным, астения уйдет

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Татьяна, Хорошо, спасибо большое

Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте Валерия !Судя по вашим жалобам диагноз дыхательный невроз -гипервентиляционный синдром Порекомендовала бы подсоединить т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 2 мес т магний б 6 по 1 т -3 р в день 1 мес Необходимо раз данная клиника посинение губ ,дыхание нарушено
суточное холтер мониторирование, рентген грудной клетки не проходили ?спирометрию не проходили ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Нонна, Делала только узи плевральной области и флюрографию экг в порядке как и сердце

Обязательно пройти спирометрию
проверить функцию вдоха и выдоха провести спирометрию ,то есть исследования объема воздуха, выходящего из легких при наибольшем выдохе ,после наибольшего вдоха.также суточное холтер мониторирование я считаю нужно пройти, экг и узи сердца пишите что прошли отлично ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Нонна, Всё хорошо, записалась) спасибо, также забыла написать что по мрт Арахноидальная киста, признаки мальформации структур задней черепной и катаральный фронтоэтмоидит(гайморит) но неврологи на очном сказали что это не влияет на что-то, проблема на фоне стресса.

По повода катарального фронтоэтмоидита к лор врачу обратиться обязательно ?Арахноидальная киста это врождённая как правило ни растёт лечения ни требует на счёт мальформации надо посмотреть диск нейрохирургом

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Нонна, малтформация это серьёзно? Я закрепила мрт

Да просмотрела это врождённое ,а по поводу этмоидита обязательно к лор врачу необходимо антибиотикотерапия

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Нонна, Так мне Записаться к нейрохирургу? очные неврологи ничего не говорили, просто переживаю теперь опасно ли

Да необходимо просмотреть на определённой программе ,именно с диском обратитесь а нейрохирургу

Принятый ответ

Здравствуйте,по вашим жалобам можно предположить тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание. Из медикаментозного лечения:
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Татьяна, Да, спасибо, так же начала замечать что немеет макушка головы, колики тоже стали появлятся часто и по всему телу,хотя по сосудам ничего серьёзного,сказали врождённое. Как только тяжело дышать тошнота прекращается, когда становится легко то возвращается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.