Что вас беспокоит?
Головокружение, ДППГ, шум в ухе
Добрый вечер! Месяц назад у меня был приступ головокружения, на ровном месте все поплыло и при каждом повороте головы картинка медленно плыла следом.Забрали в больницу , поставили ДППГ, маневры и тесты не проводили.Длилось несколько часов , затем легкое пошатывание и рябь сохранились еще на несколько недель. После приступа на 4 дней посетила сурдолога , делали тесты разные, название не помню, но и стоя и сидя и лежа запрокинув голову, аудиограмма- всё ок , ДППГ исключили, болезнь Миньера тоже. Так же делала МРТ головы , узи шеи , рентген шеи в разных проекциях, сдала кровь биохимию ( все результаты прикрепила). Давление 90/60, рост 165, вес 53-55, 35 лет Так же беспокоят головные боли , начинается всегда с затылка и очень сильно разрастается , в спокойном состоянии может не болеть если лежать неподвижно, чаще в ПМС. Стоит пошевелится или встать и до тошноты усиливается боль . Вопросы: 1. Характерны ли такие головокружения для ДППГ 2. Мог ли сурдолог на 4 день после пи ступа не увидеть нистагм потом что прошло уже несколько дней , и ДППГ все таки имеет место быть? 3. Из за чего еще могут быть такие резкие головокружения? И вооьще головокружения еще такого характера - встаю и пульсом бьет в голову кровь и сердце начинает биться , пару минут и всё проходит , это бывает часто , а вот такие сильные как описала выше были 3-4 раза в жизни .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию на ДППГ не похоже,т к головокружение по ДППГ возникает только при смене положения тела, длится до минуты по типу кружения предметов.
По описанию вероятнее это вестибулярная мигрень + вы описываете приступы классической мигрени с зависимостью от цикла(менструально-ассоциированная мигрень). Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Лечение вестибулярной мигрени не отличается от классической. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Приступы мигрени только во время менструации. Для этого характерны такие резкие головокружения? И может ли длится потом продолжительно еще это состояние «чудное»?
Так же у меня анемия , может ли это влиять ? Ферритин 39
Если такая головная боль только во время менструации, а в другие дни не бывает,то это чисто менструальная мигрень, т к она часто зависима от уровня эстрогенов в крови.
Приступы вестибулярной мигрени могут возникать по разному. Ощущение неустойчивости, опьянения после таких приступов может быть связано с тревогой,т е иметь психогенный характер.
Какой уровень гемоглобина? Ферритин 39 - это норма. Нижняя граница 30.
Гемоглобин 132
Мигрень только либо за день до , но чаще на 2-3 день месячных стабильно мигрень и низкое давление .
А из за проблем с шеей могут быть таки резкие головокружения ? ( результаты прикрепила исследований ) Хотелось бы понять из за чего это возникает . Страх да , остался после приступа , ходила к психологу даже . Но шаткость все равно есть , это тоже психологическое ?
И еще вопрос , врач мог не увидеть на 4 день после приступа во время манипуляций ДППГ? Или не точно что его нет после исследований ?
Я думаю , если отолиты вернулись на место , могло ли уже быть не информативным исследование
По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют, об этом вам скажет любой сосудистый хирург.
Шея никогда не даёт головокружения- это устаревший миф. Мигрень- это первичная головная боль, т е у неё нет причин.
Лёгкое головокружение по типу неустойчивости, опьянения, тумана, неясности в голове - это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), оно часто развивается на фоне повышенной тревожности или после приступа вестибулярного головокружения или имеет психогенный характер.
Для лечения используется вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС или СИОЗСН или когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)
Да, врач мог не увидеть нистагм в позиционных пробах, если ДППГ купировался. Но и при вестибулярной мигрени будет в позиционных пробах характерный нистагм, отличный от ДППГ.
Если же приступ прошел,то нистагма не будет.
Но при ДППГ нет головокружения в статическом положении, при ходьбе. Только при смене положения тела в моменте
Я ходила когда еще было головокружение , она сказала что нистагма нет . То есть при вестибулярной мигрени он должен был быть , верно ?
Как проверяли нистагм? Наделали специальные очки? Или врач просто смотрел на движения глаз?
И когда проводили пробы, то усиливалось ли в этот момент головокружение? В целом вы помните,как проводили пробы?
И когда проводили пробы, то усиливалось ли в этот момент головокружение? В целом вы помните,как проводили пробы?
Специальные очки , сначала Сидя смотрели и каким то инструментом звучала на макушке , затем я легла на спину и за прокинула голову назад и резко крутила в разные стороны .
И когда проводили пробы, то усиливалось ли в этот момент головокружение? В целом вы помните,как проводили пробы?
Специальные очки , сначала Сидя смотрели и каким то инструментом звучала на макушке , затем я легла на спину и за прокинула голову назад и резко крутила в разные стороны .
Специальные очки , сначала Сидя смотрели и каким то инструментом звучала на макушке , затем я легла на спину и за прокинула голову назад и резко крутила в разные стороны .
Специальные очки , сначала Сидя смотрели и каким то инструментом звучала на макушке , затем я легла на спину и за прокинула голову назад и резко крутила в разные стороны .
И когда проводили пробы, то усиливалось ли в этот момент головокружение? В целом вы помните,как проводили пробы?
И когда проводили пробы, то усиливалось ли в этот момент головокружение? В целом вы помните,как проводили пробы?
Нет, не усилилось, по интенсивности было так же. На тот момент было как рябь в глазах и пошатывало. Еще долго сохранилось это состояние . На данный момент остался страх подсознательно будто ожидание этого опять. Вчера была мигрень опять ( 2 день цикла) сразу выпила парацетамол и крепкий чай с лимоном , помогло .
Я не могу заниматься спортом , приседания и тд тоже вызывают головокружение и пульс в голове , когда встаю с кровати тоже первая минута пульс в голове и сердце скачет
Я не могу заниматься спортом , приседания и тд тоже вызывают головокружение и пульс в голове , когда встаю с кровати тоже первая минута пульс в голове и сердце скачет
То есть мигрени только в менструции а вот это чувство всегда , когда по лестницам поднимаюсь например тоже начинает пульсировать потом проходит быстро
Здравствуйте. Системное головокружение, то есть по типу вращения, которое длится несколько часов и возникает приступами характерно для вестибулярной мигрени. При ДППГ головокружение возникает исключительно при смене положения головы и до 1-2 минут головокружение. Подтверждается маневрами и лечится ими же. Головная боль характерна для мигрени, которая нередко сопровождается вестибулярной мигренью. Вылечить нельзя, но купировать приступы головокружения и боли рекомендовано триптанами, например суматриптан 50-100 мг разовая дозировка или эскенза спрей в нос по 1 прыску в каждый носовой ход применять по инструкции.
Добрый вечер ! Их необходимо принимать непосредственно когда начинает болеть голова ? Она болеет исключительно во время менструации. Вчера опять болела очень голова ( 2 день цикла ) выпила спазмалгон и опять страх что может быть приступ головокружения
Да, в самом начале боли, или головокружения
Здравствуйте!
Для ДППГ характерны приступы головокружения короткие по продолжительности, чаще усиливающиеся при наклонах головы в какую-то определенную сторону.
Болезнь Меньера характеризуется стойким снижением слуха, не только головокружением.
Не похоже на дппг и на болезнь меньера по жалобам.
Такого характера головокружение как описали может быть в рамках вестибулярной мигрени, тем более если мигрень есть, у одного человека могут быть различные виды мигрени и мигрень может менять течение в процессе жизни.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Добрый вечер ! Головная боль бывает только во время менструации, чаще на 2-3 день цикла . Редко на кануне . Но если бывает то помогает только лежать и не двигаться . Приступ головокружения был на следящий день после приступа мигрени - боли.
Вчера опять болела голова (2 день цикла) и у меня уже страх что подобное может повториться . Такого рода головокружение было всего несколько раз в жизни . А голова болит почти каждый месяц
К сожалению, такое бывает при мигрени, как правило, ничем страшным не является.
Можно пробовать купировать нпвс или триптанами когда только начинается головокружение.
А если вовремя купировать боль , есть вероятность избежать головокружение ? Или одно независимо от другого ?
Вероятность есть, но симптоматика не всегда может купироваться.
Добрый вечер .
На ДППГ ваши симптомы не похожи .
Скажите пожалуйста, вы тревожный , мнительный человек ?
Были ли ранее эпизоды головокружения? Пробовали когда - нибудь препарат арлеверт ? Что провоцирует возникновение головокружений ?
Я тревожный человек, бывают панические атаки , но подобные головокружение они другие по характеру нежели во время приступов ПА. Так же мигрени исключительно во время менструации, до или на 2-3 день цикла . Ранее были эпизоды такие сильные когда все сливается несколько раз в жизни , а так при ПА головокружение и тд . Но немного другого характера . Когда был последний приступ 23.04 голова была тяжелая и любое движение смазывало будто картину и пульсировало при движении .
Тогда была мигрень и на следующий день резко закрутилось голова , я выходила из душевой комнаты , не нервничала ( 3 день цикла был )
Вчера опять болела голова , начинается всегда с затылка и если я не ложусь то начинает болеть вся голова и пульсирует при движении
Здравствуйте
На дппг не похоже
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головокружение (головной боли): 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин по 25 мг три раза в день
Здравствуйте! Спасибо за подробный ответ . Мигрень нарастающая бывает исключительно во время менструации и приступ сильного головокружения тоже был на 3 день после мигрени ( я ее перетерпела тогда) . В повседневной жизни у меня бывает прилив крови к голове , например во время даже легкой тренировки , или если резко встала , сразу пульс в голову и сердце бьется , через минуту проходит . С чем это может дать связано ?
Раньше мигрень была 1-2 раза в год , сейчас каждый месяц на 2-3 день цикла .
На третий день цикла , после мигрени ( мигрень была на второй день и на след день приступ головокружения )*
Принятый ответ
вероятнее всего мигрень менструальная
Если приступы бывают только в период менструаций (в мигренозное окошко), но купируются плохо, то можно использовать мини-профилактику.
Мини-профилактика - это схема, когда прием препарата для купирования мигрени начинается за несколько дней до появления боли и продолжается на протяжении всего окошка, когда есть высокая вероятность приступа.
Если цикл регулярный и боль возникает каждый цикл, то определить дату не сложно.
начать прием препаратов для купирования за 2дня до менструации (то есть за 2 дня до даты появления болей) и принимать на протяжении 5 дней (так как за 2 дня до болей + болит обычно 3 дня).
Использовать налгезин форте 550 мг или нурофен экспресс 800 мг
На фоне стресса могут быть такие симптомы ( пульс в голову , сердце бьется)
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20161 ответ
- 16 Июля 201914 ответов
- 26 Февраля 20207 ответов
- 30 Мая 20202 ответа