Консультация педиатра /

Нужно ли принимать антибиотики — вопрос №1164664

293 просмотра

Добрый вечер! Болеем уже 4-ю неделю, ставят ОРВИ. Что имеем:
1. Первая неделя: лихорадка 4 дня температура сбивалась очень плохо), красное горло, кашель зелёные сопли. На 4 день назначили антибиотик Панцеф. Стало лучше и ближе к концу второй недели, ребенок был здоров.
2. Конец второй недели поднялась температура 37.6, жалобы на ухо. Лор ставит отит, назначает лечение(отипак, полидекса, сосудосуживающие и в случае повторного вюповышения температуры начать прием антибиотика Амоксиклав. Педиатр порекомендовал пропить в любом случае. Температуры не поднималась, антибиотик решила не даватт. Через день ещё и конъюктивит прибавился. Офтальмолог назначает лечение(окомистин, Левомицетин) 10 дней.
3. Третья неделя все шло неплохо, лечили отит конъюктивит и сопли(зелёные). В конце 3-й недели в воскресенье(вчера) опять поднялась температура 38.2. Сегодня посетили Лора, сказал что отит мы вылечили, горло красноватое. Все признаки вируса. Рекомендовал полоскать горло раствором(Сол, сода, йод) и посетить педиатра, чтобы он назначил лечение от ОРВИ. Педиатр лечение назначил: Деринат, кипферон, Мирамистин и геделикс сироп ( есть небольшой кашель). Лёгкие чистые. Сама решила сдать анализы, т.к. уже сомневаюсь в своем решении не давать антибиотик. Очень жду комментариев врачей. Очень долго болеем, уже не знаю что делать

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По оак соэ ускорено , повышены моноциты это признак вирусной инфекции, в небольшом количестве повышены нейтрофилы пограничное значение бактериальной инфееции, тромбоциты в норме до 500. Я бы пока Вам не рекомендовала торопиться торопиться антибиотиком , вероятнее всего организм справится самостоятельно. Если в течении 5 дней будет сохраняться высокая температура тогда решать вопрос о назначении антибиотика. А пока продолжить симптоматическую терапию.
Клиент
Анна, нейтрофилы могут быть повышены из-за конъюктивита? На данный момент его лечим тоже

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Возможно из за коньюктивита . Наблюдайте 3-5 дней если динамика по температуре не изменится то нужна будет антибактериальная терапия.
Клиент
Анна, сегодня ночью температура скакала: когда только легли спать была 38, сама спала через пару часов. Затем опять поднялась до 38.2 и опять спала сама. Сейчас ребенок проснулся без температуры. Это признак вирусной инфекции? Иммунитет получается борется? А, ещё небольшие покашливания были ночью, нос не заложен.
Педиатр
Сейчас пока рано ещё делать выводы . Давайте наблюдать сегодня только 3й день болезни.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАМ есть лейкоциты не так много, слизь, бактерии. Скорее дефект сбора,но желательно анализ проконтролировать.
По результатам ОАК ускорение соэ. Моноцитоз- вирусная инфекция.
Лейкоциты в норме
Прямых показаний к антибиотикам нет.

За все это время контакты у ребёнка были с другими детьми,может куда то ходили? Сегодня температура есть?
Клиент
Анастасия, неделю назад были экстренно у Лора(была жалоба на ухо). Там были ещё больные. После нет, сидели дома.
Педиатр
Скорее это и спровоцировало ухудшение. Пока наблюдайте. И сделайте контроль анализа мочи .
Клиент
Анастасия, сегодня температура тоже есть. В данный момент 37.8.
Педиатр
Диана ,будет температура дольше 3х суток ,тогда антибиотик подключите.
Клиент
Анастасия, хорошо. Большое спасибо.
Педиатр
Выздоравливайте ?
Клиент
Анастасия, большое спасибо! Ещё хотела бы уточнить: нейтрофилы могут быть повышены из-за конъюктивита? На данный момент его лечим тоже
Педиатр
Вообще да ,могут быть.
Клиент
Анастасия, сегодня ночью температура скакала: когда только легли спать была 38, сама спала через пару часов. Затем опять поднялась до 38.2 и опять спала сама. Сейчас ребенок проснулся без температуры. Это признак вирусной инфекции? Иммунитет получается борется? А, ещё небольшие покашливания были ночью, нос не заложен.
Педиатр
Может быть да, то что снижается самостоятельно уже хорошо.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты в пределах нормы, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле несколько повышены моноциты, это в пользу вирусной инфекции, так же есть тенденция к повышению нейтрофилов, что в пользу бактериального воспаления. Кровь вирусно-бактериальная. СОЭ ускоряется в ответ на воспаление, приходит в норму в течение месяца после выздоровления. Антибиотик не показан на сегодняшний день. Лечение на данный момент симптоматическое. Геделикс давать не рекомендуется детям до 5 лет, так как такого рода препарат может усиливать кашель. Кипферон не обладает доказанной эффективностью. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Увеличить питьевой режим обязательно! Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%.
По полному анализу мочи, есть повышение лейкоцитов, слизь и бактерии. Как собирали мочу? В стерильный контейнер? Подмывали ребёнка перед сдачей анализа?
Клиент
Альбина Андреевна, ребенка подумывала водичкой, банка была стерильная.
Педиатр
Я бы рекомендовала пересдать еще раз анализ мочи, так же в стерильный контейнер среднюю порцию мочи непосредственно после гигиены.
Клиент
Альбина Андреевна, хорошо, обязательно пересдадим. Спасибо
Педиатр
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления малышу!
Педиатр
Здравствуйте. В ОАК у ребёнка повышены моноциты и это говорит об вирусной этиологии заболевания, но так же повышены незначительно нейтрофилы что говорит о присоединении бактериальной инфекции. Так как ребёнок пер этим принимал уже дважды антибиотики, я бы советовала пока не торопиться и дать организму побороться с инфекцией самостоятельно. Обеспечьте ребёнку обильное тёплое питьё. Лечение симптоматическое. Если уже не станет лучше, тогда решать вопрос с антибиотиком
Клиент
Ирина Васильевна, антибиотик был только один раз. Второй раз лор рекомендовал начать принимать только, если температура сохранится(отит лечили). У Лора были неделю назад. Температуры не было и я не давала второй раз антибиотик. А вот вчера поднялась опять температура опять. Сейчас тоже температура.
Педиатр
Вирусные инфекции могут так же давать длительную температуру, подождите ещё немного и дайте организму самому справиться. Антибиотик ведь не только плохую флору убивает, но и здоровую, а это наш иммунитет
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки вирусно-бактериальная инфекции, неотложных показаний к антибиотику нет. Обильное питье и симптоматическое местное лечение.
Хорошо подмойте ребёнка и пересдайте утреннюю порцию мочи.
Деринат, противовирусные свечи и геделикс не показаны.
Туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Сосудосуживающие капли в нос 3 раза в день до 5ти дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болело ухо ,ставили отит
21 декабря 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Температура, боли в шее, что делать
4 января 2022
Полина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, назначение лечения
28 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
18 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура ,диарея ,слюноотделение ,ребенку 2,4
5 декабря 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Боль при глотании
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена