Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать антибиотики
Добрый вечер! Болеем уже 4-ю неделю, ставят ОРВИ. Что имеем: 1. Первая неделя: лихорадка 4 дня температура сбивалась очень плохо), красное горло, кашель зелёные сопли. На 4 день назначили антибиотик Панцеф. Стало лучше и ближе к концу второй недели, ребенок был здоров. 2. Конец второй недели поднялась температура 37.6, жалобы на ухо. Лор ставит отит, назначает лечение(отипак, полидекса, сосудосуживающие и в случае повторного вюповышения температуры начать прием антибиотика Амоксиклав. Педиатр порекомендовал пропить в любом случае. Температуры не поднималась, антибиотик решила не даватт. Через день ещё и конъюктивит прибавился. Офтальмолог назначает лечение(окомистин, Левомицетин) 10 дней. 3. Третья неделя все шло неплохо, лечили отит конъюктивит и сопли(зелёные). В конце 3-й недели в воскресенье(вчера) опять поднялась температура 38.2. Сегодня посетили Лора, сказал что отит мы вылечили, горло красноватое. Все признаки вируса. Рекомендовал полоскать горло раствором(Сол, сода, йод) и посетить педиатра, чтобы он назначил лечение от ОРВИ. Педиатр лечение назначил: Деринат, кипферон, Мирамистин и геделикс сироп ( есть небольшой кашель). Лёгкие чистые. Сама решила сдать анализы, т.к. уже сомневаюсь в своем решении не давать антибиотик. Очень жду комментариев врачей. Очень долго болеем, уже не знаю что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По оак соэ ускорено , повышены моноциты это признак вирусной инфекции, в небольшом количестве повышены нейтрофилы пограничное значение бактериальной инфееции, тромбоциты в норме до 500. Я бы пока Вам не рекомендовала торопиться торопиться антибиотиком , вероятнее всего организм справится самостоятельно. Если в течении 5 дней будет сохраняться высокая температура тогда решать вопрос о назначении антибиотика. А пока продолжить симптоматическую терапию.
Анна, нейтрофилы могут быть повышены из-за конъюктивита? На данный момент его лечим тоже
Возможно из за коньюктивита . Наблюдайте 3-5 дней если динамика по температуре не изменится то нужна будет антибактериальная терапия.
Анна, сегодня ночью температура скакала: когда только легли спать была 38, сама спала через пару часов. Затем опять поднялась до 38.2 и опять спала сама. Сейчас ребенок проснулся без температуры. Это признак вирусной инфекции? Иммунитет получается борется? А, ещё небольшие покашливания были ночью, нос не заложен.
Принятый ответ
Сейчас пока рано ещё делать выводы . Давайте наблюдать сегодня только 3й день болезни.
Здравствуйте.
По результатам ОАМ есть лейкоциты не так много, слизь, бактерии. Скорее дефект сбора,но желательно анализ проконтролировать.
По результатам ОАК ускорение соэ. Моноцитоз- вирусная инфекция.
Лейкоциты в норме
Прямых показаний к антибиотикам нет.
За все это время контакты у ребёнка были с другими детьми,может куда то ходили? Сегодня температура есть?
Анастасия, неделю назад были экстренно у Лора(была жалоба на ухо). Там были ещё больные. После нет, сидели дома.
Скорее это и спровоцировало ухудшение. Пока наблюдайте. И сделайте контроль анализа мочи .
Анастасия, сегодня температура тоже есть. В данный момент 37.8.
Диана ,будет температура дольше 3х суток ,тогда антибиотик подключите.
Анастасия, хорошо. Большое спасибо.
Выздоравливайте ?
Анастасия, большое спасибо! Ещё хотела бы уточнить: нейтрофилы могут быть повышены из-за конъюктивита? На данный момент его лечим тоже
Вообще да ,могут быть.
Анастасия, сегодня ночью температура скакала: когда только легли спать была 38, сама спала через пару часов. Затем опять поднялась до 38.2 и опять спала сама. Сейчас ребенок проснулся без температуры. Это признак вирусной инфекции? Иммунитет получается борется? А, ещё небольшие покашливания были ночью, нос не заложен.
Принятый ответ
Может быть да, то что снижается самостоятельно уже хорошо.
Здравствуйте! В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты в пределах нормы, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле несколько повышены моноциты, это в пользу вирусной инфекции, так же есть тенденция к повышению нейтрофилов, что в пользу бактериального воспаления. Кровь вирусно-бактериальная. СОЭ ускоряется в ответ на воспаление, приходит в норму в течение месяца после выздоровления. Антибиотик не показан на сегодняшний день. Лечение на данный момент симптоматическое. Геделикс давать не рекомендуется детям до 5 лет, так как такого рода препарат может усиливать кашель. Кипферон не обладает доказанной эффективностью. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Увеличить питьевой режим обязательно! Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%.
По полному анализу мочи, есть повышение лейкоцитов, слизь и бактерии. Как собирали мочу? В стерильный контейнер? Подмывали ребёнка перед сдачей анализа?
Альбина Андреевна, ребенка подумывала водичкой, банка была стерильная.
Я бы рекомендовала пересдать еще раз анализ мочи, так же в стерильный контейнер среднюю порцию мочи непосредственно после гигиены.
Альбина Андреевна, хорошо, обязательно пересдадим. Спасибо
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления малышу!
Здравствуйте. В ОАК у ребёнка повышены моноциты и это говорит об вирусной этиологии заболевания, но так же повышены незначительно нейтрофилы что говорит о присоединении бактериальной инфекции. Так как ребёнок пер этим принимал уже дважды антибиотики, я бы советовала пока не торопиться и дать организму побороться с инфекцией самостоятельно. Обеспечьте ребёнку обильное тёплое питьё. Лечение симптоматическое. Если уже не станет лучше, тогда решать вопрос с антибиотиком
Ирина Васильевна, антибиотик был только один раз. Второй раз лор рекомендовал начать принимать только, если температура сохранится(отит лечили). У Лора были неделю назад. Температуры не было и я не давала второй раз антибиотик. А вот вчера поднялась опять температура опять. Сейчас тоже температура.
Вирусные инфекции могут так же давать длительную температуру, подождите ещё немного и дайте организму самому справиться. Антибиотик ведь не только плохую флору убивает, но и здоровую, а это наш иммунитет
Здравствуйте) по оак признаки вирусно-бактериальная инфекции, неотложных показаний к антибиотику нет. Обильное питье и симптоматическое местное лечение.
Хорошо подмойте ребёнка и пересдайте утреннюю порцию мочи.
Деринат, противовирусные свечи и геделикс не показаны.
Туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Сосудосуживающие капли в нос 3 раза в день до 5ти дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20171 ответ
- 6 Августа 20182 ответа
- 4 Июля 201918 ответов
- 23 Октября 20192 ответа