Головная боль — вопрос №1165738

Question

Головная боль — вопрос №1165738

Татьяна

320 просмотров

6 декабря 2022

Здравствуйте. Болит голова уже 6 месяцев. Случилось это после ковида через 2,5 месяца, до этого никогда не болела. Есть остеохондроз и протрузии. Шея не болит.Месяца 2 болела ежедневно, сейчас не постоянно но практически через день. Прошла кучу обследований, говорят головная боль напряжения. Но эта боль не похожа на напряжения, я думаю это что то с сосудами. Боль давящая, может покалывать в разных частях головы и лица, часто давит виски, боль всегда двусторонняя, бывает голова горит внутри и при наклоне вниз давит. Ощущение что голова наполняется кровью и она не отходит. Мрт все сделала, по голове всё нормально, по шее есть протрузии но они всегда были но голова не болела. По глазному дну в норме. Вопрос такой: может это быть нарушение кровообращения и как это выявить поточнее? Всё таки не проходит уже пол года и насколько это опасно? Ещё есть подозрения что нарушился отток по венам, но тогда бы показало это на глазном дне? И если это нарушение кровообращения я так понимаю само не пройдёт и надо что то колоть? Заранее спасибо.

Возраст: 56

Хронические болезни: удалён желчный

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 6 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, Вы делали УЗДГ сосудов головы и шеи? Сдавали анализы на ОАК, ферритин, железо, коагулограмма? Прикрепите МРТ обследования к вопросу.

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, всё делала. Прикрепила.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 6 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Я изучила Ваши выписки, у Вас по обследованиям все в целом хорошо, есть недостаток витаминаД, и ферритин я не увидела.В остальном по МРТ нет ничего,что бы давало головную боль.По клинике у Вас хроническая головная боль напряжения, которая дебютировала после перенесенного коронавируса. Лечение нужно антидепрессантами, НПВС и другие обезболивающие будут не эффективными.Например Венлафаксин 75 мг на ночь,начать с 1/2 таб 1 неделю, со 2 недели 1 таб на ночь, далее коррекция с неврологом,можно до 150 мг /сут, можно рассмотреть препарат Дулоксетин.

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, я два месяца пью Тенотен. Антидепрессанты как то побаиваюсь привыкания. Делаю гимнастику для шеи по Шишонину. Думала может в шее проблемы, нарушен кровоток например. Скажите пожалуйста а по узи сосудов, вены же расширены? Может нарушен отток? Может что нибудь для вен попить?

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, и ещё вопрос: при головных болях напряжения сосуды разве не страдают? Как исключить нарушено или нет кровообращение головного мозга? Очень переживаю что не лечусь как надо и теряю время. А боли не проходят, значит идёт какой-то процесс в голове(((

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 6 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Можно Эскузан 15 капель 3р/сут 1 месяц. Начните Амитриптилин 25 мг по 1/2 таб на ночь 1 неделя, со 2 недели 1 таб на ночь 2 месяца, тенотен конечно хорошо, но у Вас уже более 3 месяцев, а это хроническая боль, поэтому в лечении нужен антидепрессант, не волнуйтесь дозировка не большая, привыкания не будет!

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 6 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Ну волнуйтесь, у Вас всё не плохо по обследованиям, я изучила выписки, при головной боли напряжения, к счастью, не страдают сосуды. Лечение правильное, начинайте)

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2022

Клиент

Татьяна, а при головной боли напряжения, при наклоне, разве может усиливаться давящая боль? Иногда даже давит скулы, бывает закладывает уши. А иногда прокалывает голову мелкими иголочками. Я читала, что гбн в основном сдавливает обручем голову

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 6 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Когда вовлекается перикраниальная мускулатура, то может сосуд спазмироваться.

Пожаловаться

Татьяна, 7 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за Ваши ответы!

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 6 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте) прикрепите проведённые обследования к вопросу

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте.
Нарушение кровообращения не даёт головные боли.
УЗДГ брахиоцефальных сосудов проходили?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
Как часто принимаете обезболивающие препараты?

Пожаловаться

Татьяна, 6 декабря 2022

Клиент

Алина, здравствуйте! Боль не сопровождается ничем таким. Обезболивающие практически не пью, так как боль не острая. Просто монотонная,тупая, распирающая, давящая. Когда голову наклоняю, пишу или читаю, она усугубляется. Как будто что то спазмируется и кровь не поступает. Может надо мрт с контрастом сделать?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 декабря 2022

Невролог

МРТ с контрастированием нет необходимости делать. Его назначают если нашли что-то требующее уточнения на обычном МРТ.

По описанию у Вас хронические головные боли напряжения. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 процентов.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.

Пожаловаться

Татьяна, 7 декабря 2022

Клиент

Алина, спасибо за подробный ответ. А как исключить что это точно не сосудистые нарушения головного мозга? Ведь после ковида страдают сильно сосуды. И ещё такой момент, перед тем как начались эти головные боли, у меня минут 10 было сверкание в глазах. Я полежала и всё прошло. Никаких больше симптомов не было. Это было в июне. И с тех пор появились эти давящие, покалывающие боли. Мне хотелось бы исключить сосудистые нарушения. Как это сделать? Или тогда были бы другие симптомы?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 декабря 2022

Невролог

Чтобы исключить патологию сосудов нужно пройти МР-ангиографию сосудов головного мозга, УЗДГ брахиоцефальных сосудов.

Пожаловаться

Татьяна, 7 декабря 2022

Клиент

Алина, а ангиографию сосудов обязательно с контрастом?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 декабря 2022

Невролог

Нет, не обязательно.

Пожаловаться

Татьяна, 7 декабря 2022

Клиент

Алина, а то что я прикрепила, там есть эта ангиография же? Посмотрите пожалуйста. По ней можно судить о состоянии сосудов и кровообращения?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 декабря 2022

Невролог

Да, у Вас есть МР-ангиография сосудов и УЗДГ. По обследованиям всё нормально, описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.

Пожаловаться

Татьяна, 7 декабря 2022

Клиент

Алина, а ассиметрия кровотока по парным венозным синусам, это не означает венозный застой в голове? Может мне что нибудь для вен попить? И на узи яремные вены расширены?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 декабря 2022

Невролог

Ассиметрия оттока чаще всего является анатомической особенностью строения.
Расширение яремных вне может свидетельствовать о затруднении венозного оттока, что обычно бывает на фоне патологии шейного отдела позвоночника.
Принимайте детралекс 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.
Но это не является причиной головной боли

Пожаловаться

Татьяна, 7 декабря 2022

Клиент

Алина, спасибо большое!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 декабря 2022

Невролог

Не за что, будьте здоровы!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте!Головная боль ежедневная или проходящего характера и потом заново начинается,давление какое при головной боли?

Пожаловаться

Татьяна, 7 декабря 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте! Головная боль почти ежедневная, но может быть в разное время суток. Даже это не то что бы прямо боль а какое-то распирание изнутри. Если хожу, отвлекаюсь, почти не болит, только при повортах головы может например покалывть верхняя часть, бывает лицо как будто в жар кидает, но при этом не потею. Как прихожу домой и начинаю что либо делать в наклон или ложусь на спину, начинается давление. Бывает со стороны затылка и переходит на скулы и уши. Очень не приятно и я начинаю от этого нервничать. Уже если бы это было после ковида, то сколько я уже всего сделала, давно прошло бы. Давление в норме, в основном пониженное. Кстати перед тем как началась эта головная боль, у меня было сверкание зигзагом в глазах. Это было в июне. И с тех пор началось это всё(((

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 декабря 2022

Невролог

По клинике головная боль напряжения Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом именно фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать пройти мр ангиографию головного мозга
По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом - дулоксетин (депратал )30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев т грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес
Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес с переходом на т винпоцетин 5 мг -3 р в день 1,5 мес

Пожаловаться

Татьяна, 7 декабря 2022

Клиент

Нонна, по моим прикреплённым обследованиям есть ангиография сосудов? Посмотрите пожалуйста что с ними? По лечению я сейчас хожу на массаж, делаю гимнастику для шеи и пью 2 месяца Тенотен. Прошла скэнар терапию 20 сеансов и кинезиотерапевта несколько раз. Может чуть лучше и стало. Обезболивающие не пью. Если это после ковида, сколько это может продолжаться?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 декабря 2022

Невролог

Врождённая особенность строения ничего страшного нет,восстановление зависит и от медикаментозной терапии

Пожаловаться

Татьяна, 8 декабря 2022

Клиент

Нонна, спасибо за ответы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 декабря 2022

Невролог

??

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 7 декабря 2022

Невролог

если по мрт головного мозга , шейного отдела и на глазном дне нет патологии то более вероятно что причина в мигрени, либо головная боль напряжения , либо постковидные симптомы в виде остаточных явлений. терапию подбирают очно . но если препарат нпвс не помогает то можно антиконвульсанты типа карбамазепина , так же после ковида часто назначают и ноотропную терапию(если нет противопоказаний) , ну и если учесть возможну головную боль напряжения то можно добавить толперизон

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка МРТ

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Амитриптилин

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Светлана

Неглубокий укол в ягодицу

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Звон в ушах и покалывания в голове

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов есть ли грыжа ?

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Севара

Сакроиоеит и мануальная терапия

1 ответ

4 часа назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Как лечить ребёнка при ЗРР?

2 ответа

5 часов назад

849.00 р.

Зоя, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-07T12:35:24+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 7 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Скорейшего выздоровления Вам?

Принятый ответ