Экстрасистолия при здоровом сердце.

Нурлан Иманов44 минуты назад

4.1

Нейрохирург

6 389 консультаций

Здравствуйте
По результатам обследований серьёзной патологии сердца не выявлено. 965 желудочковых экстрасистол за сутки небольшое количество, которое при нормальной структуре сердца обычно не представляет опасности и не требует специального антиаритмического лечения. Учитывая вашу тревожность, вполне вероятно, что повышенная чувствительность к сердечному ритму усиливает восприятие перебоев. В первую очередь рекомендуют нормализовать сон, ограничить кофе и крепкий чай, избегать энергетиков. Если тревожность сохраняется постоянно, стоит обсудить с лечащим врачом лечение тревожного расстройства. При необходимости могут применяться препараты группы СИОЗС например эсциталопрам, но назначение проводится индивидуально. Постоянно контролировать пульс и повторять Холтер при неизменном самочувствии не требуется. Если появятся обмороки, выраженное головокружение, боль в груди или продолжительные приступы учащённого сердцебиения, необходимо повторно обратиться к кардиологу.

Владимир Мартынов27 минут назад

5.0

Невролог, Функциональный диагност

2 429 консультаций

Добрый день!
При тревожных состояниях нервная система начинает работать в режиме повышенной боевой готовности. Из-за этого рецепторы становятся слишком чувствительными и постоянно посылают в мозг сигналы о малейших изменениях в теле (центральная сенситизация). Одновременно с этим сбивается наш естественный внутренний «фильтр», который в обычном состоянии отсеивает этот фоновый шум. В итоге вы начинаете чувствовать те процессы в организме, которые в норме человек просто не замечает.
Что касается ваших результатов: 6 наджелудочковых и 965 желудочковых экстрасистол за сутки — при условии, что по УЗИ сердца (ЭхоКГ) нет структурных изменений, такое количество укладывается в рамки допустимой нормы.
Соглашусь с доктором выше, препараты группы СИОЗС — лучший вариант, они не только ослабят ваше эмоциональное напряжение, но еще и починят сломанный «фильтр».

Виктория Качанова21 минута назад

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 326 консультаций

Здравствуйте. Ангелина, по вашим обследованиям ситуация выглядит достаточно благоприятно. Объясню почему. Экстрасистолы представляют собой внеочередные сокращения сердца, которые могут возникать даже у совершенно здоровых людей. У вас за сутки зарегистрировано 965 желудочковых экстрасистол, что составляет примерно 1% всех сердечных сокращений. При нормальном УЗИ сердца такое количество обычно не представляет опасности и не требует специального антиаритмического лечения.
Почему же они участились? Наиболее вероятная причина в вашем случае связана с повышенной активностью вегетативной нервной системы на фоне тревожности. Когда человек находится в постоянном внутреннем напряжении, изменяется регуляция сердечного ритма, и экстрасистолы могут возникать чаще. При этом тревожный человек особенно остро чувствует каждое внеочередное сокращение. Возникает замкнутый круг: перебой вызывает страх, страх усиливает напряжение, а оно поддерживает неприятные ощущения.
Дополнительно провоцировать экстрасистолы могут недосыпание, переутомление, кофеин, дефицит калия и магния. Поэтому желательно проверить электролиты крови, если ранее этого не делали.
Что касается лечения, при такой картине разумнее воздействовать не на сами экстрасистолы, а на повышенную тревожность. Если она постоянная и мешает жить, врач может рассмотреть препараты группы СИОЗС, например эсциталопрам. Также хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия.