Заболевание/угнетение/боли соеденительной ткани и суставов инфекционного характера — вопрос №1166686

Question

Заболевание/угнетение/боли соеденительной ткани и суставов инфекционного характера — вопрос №1166686

Антон, Москва

1451 просмотр

7 декабря 2022

Добрый день.

Уже не первый год беспокоят боли в суставах особенно в первую очередь шейный отдел позвоночника.Затем\тазобедренный сустав\поясница\ грудной отдел\локти\колени. Игнорировал долгие годы. Отдаленно жалобы напоминают перенесеную мной около 9 лет назад хламидиозную инфекцию.Она была вылечина.Анализы есть.

В целом самочувствие угнетенное. На утро стал тяжело вставать с кровати из-За выше перечисленных причин. Бросил спорт. Ухудшения от любых физ нагрузок...трудостпособность упала крайне сильно.Постоянно нет сил. Много лет был превышен иммуноглобулин G. До сих пор выше нормы около 300.был 1000.
Общий анализ крови в пределах нормы.из хроники герпес1/2/6 эпштейцн барр и зостер.но в загашенном перенесеном состоянии антителла не растут. После повышения иммуноглобулина g.НАЧАЛАСЬ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ АЛКОГОЛЯ . При ДНК сиквенировании и заборе крови на патогенны всегда сильно превышенны стрептококки и стаффилакок. Подскажите как лучше действовать с лечением.Как выявить проблему?

Возраст: 29

Хронические болезни: ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛЛАКОК

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 7 декабря 2022

Клиент

Наталья, опухлостей нет(немного колени). утренняя скованность ужасная прям в 100% понимании этого термина.шея ноет и поясница - микро хрусты...все под конец дня как будто размягченно тоесть мышцы теряют тонус становятся излишне подвижны(микро хрусты шея челюсть) хочется постоянно на массаж... шея в буквальном смысле хрустит при игнорировании начинает болеть и кружиться голова. приходится легонько разменать и хрустеть боль временно уходит. был в Научный центр неврологии
НИИ на волоколамке мосвка сказали после обследования мышц методом не помню вроде ультрозвуковым когда иглой прям в мышцу колят. - что мышцы крайне слабые и продолжу заниматься спортом фитнесом убью себя...причина было не ясна подозревали инфекционное происхождение либо генетика. гнетику всю сдал - отклонений нет. Сейчас бывет прям замыкает поясницу боль уже стреляющая и больно сидеть на любой поверночти более 5 минут.сижу и сплю исключительно на твердом. ранее помогало хоть как то. Боли в статике такие что телефон лежа держа локоть ноет через минуты 2...такого никогда не было.невролог отклонений не нашел...сказал идти к ревматологу и инфекционисту. по хламидиям сдавал файл приложу(не на все виды) боюсь что они ушли под иммунитет(либо в капсульную форму если это возможно) сейчас пересдаю...у родственников есть отклонения по кишечнику небольшие...Помогал мне от болей ии хрустов Азитромицин...на иммуномодуляторы несколько лет назад началась непереносимость

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антон, 7 декабря 2022

Клиент

Наталья, азитромицином лечил что-то другое и случайным образом выявил ,что он прекрасно помогает но потом вырабаталась резистентность после нескольки курсов...может надо было капельно...лечил не помню другое...но показания остаються по стафилококу - превышения сильные были...застопаорился, что дает боли, что за инфекция. сказали специфичная, нужно разбираться-очень патогенная флора в желудке...перекос и мало хороших бактерий...после еды кстати боли усиливаються через время...при диете легче,но проблема остаеться.Забыл указать появилась отдышка при легкой нагрузке. уже больно ходить...появилась так называемая утинная походка...подозревали лайма болезнь и красную волчанку...все исключили.сказали ваши специалисты ревматолог-инфекционист. По ощущениям повторюсь напоминает хламидиоз.Могли ли эти хламидии мутировать и уйти в хронику? Тоесть может их стоит деагностировать другим методом?Хочу сдеалть рентген - боли в тазе крайне сильные ноющего харакера.

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 7 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Какие исследования проводились по позвоночнику, что невролог полностью исключил свою патологию?

Я так понимаю, что речь идет о семейном случае заражения мультирезистентном стафилококком (почитала ваши другие вопросы) - что говорит инфекционист?

Давайте разбираться по поводу хламидиоза. Это очень важный вопрос, так как в ревматологии интересны далеко не все инфекции. Вызывают ревматологические изменения только хламидии трахоматикус и кишечные инфекции (шигеллам, сальмонеллы и иерсении). Раз анамнез хламидиоза был - с него и нужно начинать. Анализы вы не приложили, нас интересует иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус. Если вы проверяли излеченность не этими анализами, то это неверно. Сдавайте сейчас тоже.

Так же требуется исключение спондилоартрита (и как возможное осложнение хламидиоза и как отдельное заболевание, раз у вас такие распростарненные жалобы на спину). Вам нужно выполнить МРТ илеосакральных сочленений и МРТ пояснично-крестцового отделка позвоночника и сдать кровь на HLaB27 антиген.

Пожаловаться

Антон, 7 декабря 2022

Клиент

Виктория, ничего такого нет из перечисленного. боли такого характера появились после хламидиозной инфекции.потом после лечения прошли...сейчас все сильней началось через время...

Пожаловаться

Антон, 7 декабря 2022

Клиент

Виктория, все наоборот излишне подвижно стало.но при наклоне докоснуться не удается и начинается боль.глаза воспаленны переодически и сильная сухость.такого тоже никогда не было - только давно при хламидиозе...

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 7 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

1. Сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
2. HLA-B27
3. Консультация офтальмолога. При наличии сухости в глазах - проведение теста Ширмера.
4. Приложите анализ крови на антитела к хламидиям.

Пожаловаться

Антон, 7 декабря 2022

Клиент

Ольга,помогал стафилококковый бактериофаг и антибиотики. в основном азитромицин.потом уже клиндамицин и левофлаксимицин - такие группы...На зитромицине проходили симптомы полностью но 1/2 дня,но далее регресс...мрт делал все в целом ок,кроме поясницы...не делал рентгены. по ощущением симптомы дают проблемы с соеденительной тканью они специфичные...врачи рассматривают инфекции связанные с соеденительной тканью а потом уже суставами.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На данный момент нужно сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений, а так же пояснично-крестцовый и грудной отделы позвоночника посмотреть. Сдать кровь СРБ,АЦЦП, РФ, HLA-B27,ОАК. Хламидийная инфекция была с ваших слов уже давно, а боли как я понимаю появились не так давно, но даже если отбросить этот факт, то все это дообследование нужно пройти, чтобы определиться с диагнозом.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Антитела к хламидиям вы сдавали как давно? Нужно повторить так же их обязательно. Антитела класса М и А

Пожаловаться

Антон, 7 декабря 2022

Клиент

Ольга, движения облегчают. нагрузка временно как бы разгоняет кровь ставновится легче - но потом через время на следующий день не могу встать. и так каждый раз.тоесть времнное облегчение с последствиями. по ощущениям может завязянны сосуды - в глазах темнеет.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Если нагрузка облегчает боль, это говорит прежде всего о воспалительном характере болей, то есть нужно исключать спондилоартриты, а сюда может относиться и Бехтерева, и реактивный на фоне хламидийной инфекции и псориатический. Псориаза кстати у вас нет? У вас и у родственников? Зоболеваний кишечника? В общем и целом необходимо дообследоваться, пройти все те обследования о которых выше писала я и мои коллеги.

Пожаловаться

Антон, 7 декабря 2022

Клиент

Наталия, помогал стафилококковый бактериофаг и антибиотики. в основном азитромицин.потом уже клиндамицин и левофлаксимицин - такие группы...На зитромицине проходили симптомы полностью но 1/2 дня,но далее регресс...мрт делал все в целом ок,кроме поясницы...не делал рентгены. по ощущением симптомы дают проблемы с соеденительной тканью они специфичные...врачи рассматривают инфекции связанные с соеденительной тканью а потом уже суставами.

мрт все делал норм.не делал только таз и шею давно. по рентгену в пояснице грыжи и протрузии но делал очень давно что сейчас не знаю

Пожаловаться

Бессолицына Наталия Кимовна, 7 декабря 2022

Ревматолог

Антон, МРТ не несет лучевой нагрузки и можно делать столько сколько нужно! С учетом ваших жалоб - надо исключить воспаление и\или другие изменения во всех отделах позвоночника, особенно, важно в крестцово-подвздошных сочленениях! Также и МРТ головы. Получить результаты и дальше будет видно что делать. С ваших слов , боли у вас уже не первый год- любая инфекция уже бы реализовалась !
Рекомендую на время отпустить ситуацию с инфекцией!

+ 1

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 8 декабря 2022

Ревматолог

Здравствуйте.
Прочла Ваши предыдущие ответы. Я бы порекомендовала бы начать с исключения группы серонегативных спондилоартритов, в том числе и реактивного артрита, вызванного ранее перенесенной хламидийной инфекцией.
Даже если ранее и проходили МРТ, нужно пересмотреть крестцово-подвздошный отдел на предмет сакроилеита.
Сдать кровь на антитела к Chlamydia trachomatis IgA, IgM, HLAB-27 определит предрасположенность к этой группе заболеваний.

Пожаловаться

Васильева Александра Александровна, 11 декабря 2022

Терапевт

Антон, добрый вечер. Ознакомилась с вашей проблемой, но есть вопросы. Я порекомендовала бы начать с исключения группы спондилоартропатий.
Не могли вы прикрепить ваши результаты рентген, анализов, мрт, просто часто бывает так, что пациент говорит что там норма, а оказывается есть изменения которые вкладываются в какой либо диагноз, нужны любые мелочи, для полной картины.
Как писали выше, необходимо:
-повтор мрт крестцово-подвздошного отдела,
-сдать кровь на антитела к Chlamydia trachomatis IgA, IgM,
-HLAB-27, АЦЦП
-клинический анализ,СОЭ (есть ли повышение в анализа?) биохимический. Интересует, делали ли вы рентген шейного отдела?возможно есть изменения в атлантоосевом суставе, раз есть ограничения в ШОП.
- Мрт головы.
-Эхокг (вы описываете одышку, что с сердцем необходимо оценить)
-выполнить ФКС

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анокопчиковый синдром

2 ответа

18 ноября 2021

Виолетта, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боли слева внизу живота

4 ответа

8 декабря 2021

Александр, Воронеж

Вопрос закрыт

Боль где-то между ухом и горлом

3 ответа

4 февраля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Невроз, ВСД. Напряжение мышц

6 ответов

13 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Панические атаки, паксил

2 ответа

6 декабря 2024

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T00:24:10+03:00

Добрый вечер!
Опишите подробнее характер суставных проблем.

1. Какие либо суставы отекают, опухают, визуально изменены, деформированы? Или есть только ощущения, без объективных данных?

2. Есть ли утренняя скованность в суставах? Именно утренняя. Если да- сколько длится по времени (минуты? Часы?)

3. Опишите боль в позвоночнике. Есть ли боль в нижней части спины? Сильнее днем или ночью? Сильнее при физической нагрузке или в покое? Отдаёт ли в ягодицы? Снимается ли обезболивающими? Ограничены ли движения, повороты?

4. Вас осматривал невролог? Обследован ли позвоночник? Какие вообще есть обследования, кроме общего анализа крови?

5. Каким методом проверен контроль излеченности хламидиоза? Каким типом анализов? Конкретно сдавались ли иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус?

6. Есть ли у вас или у кровных родственников псориаз/неуточненные высыпания? Воспалительные заболевания кишечника?

Можарук Дарья Сергеевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T07:13:21+03:00

Здравствуйте. Однозначно нужно выполнить мрт илео-сокральных сочленений, пересдать пцр на хламидию,сдать кровь на Hla-B27,РФ,аццп,мочевая кислота,анф.Сейчас пока можно целекоксиб 100 мг 2 раза в день попить,до получения анализов.

Диденко Виктория Владимировна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T09:49:03+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты всех обследований, которые Вы проходили, а также фото коленных суставов.
Скажите, ограничения подвижности в шее нет, голову можете повернуть в обе стороны полностью? Можете наклониться вперед с прямыми коленями и достать руками до пола?
Палец на руке или ноге как сарделька не распухал?
Воспаления глаз не было?
Хламидийной инфекцией переболели до появления болей в спине и суставах?
Без помощи рук встать со стула можете?
Сыпи на теле нет?
После легкой зарядки легче становится?

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T11:29:17+03:00

Добрый день. Расскажите пожалуйста в каких конкретно суставах сейчас беспокоит боль? Есть ли утренняя скованность в суставах? Есть ли припухлость ?
Боль в спине усиливается при движениях, либо наоборот движения боль облегчают? Ночью боль сильней?
Прикрепите пожалуйста все результаты ваших обследований. По поводу хламидийной инфекции еще хотела уточнить: чем лечились и как было установлено, с помощью каких исследований выздоровление. Боли в суставах до этого не беспокоили никогда?

Бессолицына Наталия Кимовна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T12:15:07+03:00

Антон, здравствуйте! Боль в спине и в тазу-есть элементы воспалительной боли- надо все визуализировать - МРТ всех отделов позвоночника + крестцово-подвздошные сочленения+ т\б суставы+ МРТ головы. Также кровь ОАК , СРБ HLAВ27,РФ и АЦЦП , хотя ,если обследовались у ревматолога, допускаю , что все эти анализы у вас уже есть. Считаю , что на хламидии уже сдавать бесполезно. У вас в крови признаки перенесенной инфекции- на сегодня лечения не требует. К азитромицину , действительно, часто развивается резистентность.