Консультация эндокринолога /

Высокий ионизированный кальций у ребенка — вопрос №1166974

5681 просмотр

Здравствуйте! Проходили ежегодное обследование у дочки 6 лет. Она аллергик. Принимает дезлоратадин и монтелукаст. Периодически жалуется, что сводит мышцы в ногах. Обращались к педиатру. Она сказала просто пропить кальций. Мы решили сначала сдать анализы. Почему повышен ионизированный кальций, а обычный в норме?

Возраст: 6

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на паратгормон, фосфор и узи паращитовидной железы .
Клиент
Эльвира, посмотрите, пожалуйста, новые результаты.
Эндокринолог
Здравствуйте, а где паратгормон ?
Клиент
Эльвира, внизу страницы
Эндокринолог
Ой точно )) я после работы , голова вообще не соображает .
Все в порядке , не переживайте
Магний принимайте.
Клиент
Эльвира, какой лучше магний? Посоветуйте фирму и дозировку на 6 лет.
Эндокринолог
Магне B6 суточная доза составляет 10-30 мг магния/кг массы тела
Эндокринолог
Здравствуйте. Часто ионизированный кальций лаборатории смотрят не правильно, информативнее смотреть откорректированный по альбумину общий кальций, для этого сдайте кровь на альбумин и ещё раз на общий кальций, если будет повышен то сдать на паратгормон. Сейчас на ионизированный кальций можно не обращать внимания
Клиент
Ленар, здравствуйте! Загрузила анализы. Посмотрите, пожалуйста.
Эндокринолог
Кальций корректированный по альбумину 2.3, не повышен значит нет гиперкальциемии, на ионизированный можно не обращать внимания
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Главное что обычный кальций в норме, на ионизированный не сдавайте, потому что он очень сложно готовится, и ошибки могут быть. Поэтому мы в о ночном смотрим просто кальций
Клиент
Дарья, добрый вечер! Посмотрите, пожалуйста, новые анализы.
Эндокринолог
Здравствуйте
В перерасчете на альбумин, кальций в норма
Клиент
Дарья, а что фосфор выше нормы не опасно? Скажите, пожалуйста, для ребёнку паратгормон 49 не слишком много?
Эндокринолог
Нет это норма. Фосфор немного повышен, ничего страшного. Может быть из за приема вит д, а так при поступлении фосфора с пищей
Клиент
Дарья, спасибо большое!
Эндокринолог
Пожалуйста! На болейте
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ионизированный кальций не информативен. Необходимо сдать общий кальций+альбумин. Остальные показатели у ребенка в норме.
Клиент
Максим, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, новые анализы.
Эндокринолог
Здравствуйте. Общий кальций с поправкой у него составляет 2.38 что является нормой. Слегка повышен фосфор но это не связано с кальциефосфорным обменом. Скорей возможно поступление фосфора из вне или употребление пищи перед сдачей анализа.
Эндокринолог
Сдавать кровь только на кальций общий - мало информативно. Необходимо оценивать кальций ионизированный, так что вы правильно поступили , нужно дообследоваться .
Эндокринолог
Как сдадите и сделаете узи , запишитесь к эндокринологу или сюда можно загрузить результаты .
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.

Ионизированный кальций в лабораторных условиях - достаточно неточный показатель, часто могут быть ошибки. Имеет смысл сдавать общий кальций и альбумин.

Для того, чтобы исключить нарушения в минеральном обмене можно сдать Паратгормон, кальций общий, щелочную фосфатазу, белковые фракции, витамин Д.

Повышение уровня кальция в плазме может быть также на фоне передозировки витамина Д или некорректной подготовки к анализу.

Жалобы на судороги типичны для дефицита магния, не кальция. Имеет смысл давать добавки с магнием ребёнку, особенно если есть дополнительная физическая нагрузка (занятия спортом) или эмоциональные нагрузки. В целом дефицит магния очень часто встречается у детей и взрослых.
Клиент
Елена, посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. Магний там есть. Сколько его давать нужно?
Клиент
Елена, спортом не занимается. Но очень эмоциональный ребёнок. Очень.
Диетолог, Эндокринолог
Магний в плазме, к сожалению, не отражает истинного состояния, в России невозможно оценить лабораторно магний.

Детям минимум 200 мг/сут в пересчёт на абсолютное значение. Если нет склонности к жидкому стулу, то можно взять форму цитрата магния (например Солгар) 200 мг и принимать вечером, он будет снимать напряжение и расслаблять, уйдут судороги.

У ребёнка в анализе мочи присутствуют оксалаты, достаточно высокая скорость клубочковой фильтрации, нужно сдать паратгормон.

По дефицитам из тех анализов, что есть: есть латентный дефицит железа, в идеале смотреть и ферритин, и железо сыворотки, и ОЖСС, и трансферин. Также относительный дефицит по витаминам группы В (в12, в9). Низкий белок. Все это может давать некоторое истощение. Плюс достаточно выраженная аллергическая реакция. И косвенные признаки плохого усвоения белка.

Тут надо прицельно разбираться, беседовать. И нужна диетотерапия индивидуально подобранная, иначе ребёнок будет часто болеть.
Клиент
Елена, загрузила анализы. Посмотрите, пожалуйста. И объясните по поводу мало железа. Вроде по анализам ферритин и железо в пределах нормы. А на витамины б9 и 12, не очень поняла, откуда понять, что снижены?
Диетолог, Эндокринолог
Ферритин не единственный показатель по которому оценивается статус железа, он часто ложно завышен из-за воспалительных процессов. В клиническом анализе крови гемоглобин и гематокрит по нижней границе нормы - это признак нехватки железа, поэтому стоит оценить и другие показатели. Давать железо профилактически при низком уровне общего белка тоже не лучшая идея, так как железо должно связываться с белком, иначе оно будет оказывать токсические эффекты. В клиническом анализе крови повышен показатель MCV - маркёр дефицита В9, в12.
По анализам также пограничный уровень ТТГ.

В целом, все проблемы тянутся от состояния желудочно-кишечного тракта и плохого усвоения нутриентов. Тут нужна очень плотная работа с диетологом-нутрициологом, который работает с детками.
Клиент
Елена, посмотрела историю анализа дочки. В сентябре 21 г. сдавали B12 - 840, в марте 22 г. - 807 пг/мл при норме 771. Этот витамин сдавали случайно - входил в перечень по акции. Из-за чего он может быть повышен? На b9 и 12 нужно заново сдавать?
Диетолог, Эндокринолог
В12 повышен чаще всего из-за дисбиоза в кишечнике. Либо за счёт дефицита лития, но это реже.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Главное - что не повышен общий кальций. Ионизированный кальций часто неточен, тем более отклонение незначимое. Жалобы точно не из-за кальция. Железа хотелось бы немного побольше, усильте в питании продукты богатые железом.
Витамин Д даете ребенку в какой дозе?
Монтелукаст вызывает парестезии, вероятно с этим и связаны жалобы.
Клиент
Наталия, аквадетрим 2 капли. У дочки аллергия на белок молока, плюс добавилась аллергия на говядину, свинину и прочее мясо. Можно птицу и рыбу только. Поэтому не знаю, как повышать железо.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда профилактически давать мальтофер. чаще всего такое напряжение мышц бывает при дефиците железа. 20 кап мальтофера в день и понаблюдать, станет ли лучше.
В индейке железа больше, чем в курице.
Клиент
Наталия, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, новые анализы.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. рассчетный кальций у ребенка в норме - 2.38
Незначительное повышение фосфора из-за приема витамина Д, снижать не нужно.
Клиент
Наталия, скажите, пожалуйста, паратгормон 49 для 6 лет не слишком много? Узи нужно делать или нет? Аквадетрим продолжать давать по 2 капли?
Эндокринолог, Сомнолог
Это норма. продолжать по 2 кап до лета. УЗИ не нужно.
Клиент
Наталия, большое спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Растите здоровенькими.
Принятый ответ
Эндокринолог
То что в мышцах судороги из-за магния бывает тоже , при высоком фосфоре как раз таки и магний может снижаться
Магний по 1 табл желательно перед сном .
А так все показатели незначительно повышены , ни о чем не говорят . Через 6 месяцев повторно сдать фосфор , кальций , паратгормон .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли прелпринимать меры?
10 часов назад
1000.00 р.
Иван
Завышены антитела щитовидной железы
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите расшифровать анализы
10 часов назад
699.00 р.
Юлия, Астрахань
Есть ли сахарный диабет
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ТТГ 59 стал
10 часов назад
699.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Щитовидка гипотериоз
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Узел щитовидной
сегодня, 11:47
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий