Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1167277

Что вас беспокоит?

Ношение очков

Здравствуйте! Врач в начале ставил диагноз спазм аккомодации, потом сказал похоже больше на нестабильность слезной плёнки, говорит через 5 сек она у вас рвётся, закапывал раствор, считал. Мажу парин пос на ночь, в течении дня, на ночь катионорм. Заказал очки антистресс, которые снимают спазм аккомодации, но они для близорукости и с коррекцией остеогматизма, можно ли их носить на постоянной основе, при работе за компьютером? Тк очки с разгрузкой аккомодации и от УФ излучения от компьютера. Очки прибавляют чёткость, но не убирают двоение, те текст чёткий, но ночью вывески двоят текстом вверх и вниз, а текст сам чёткий, светящиеся предметы тоже двоят. На телефизоре белый текст двоит, когда вверх, а вечером и вверх и вниз. Глаза зажмуришь чуть проходит двоение, потом опять вылезает. Белый текст, кружок с названием канала вниз двоит. Что это? Делал кераметрию в начале года и в середине, через полгода, все в норме с роговице. Рецепт на очки прикрепляю. Очки эти нужно носить для работы за компьютером, просмотром телевизора? Вижу в них хорошо изображение, кроме двоения белого текста, значка канала, само изображение вижу чётче, лучше. Или для дали только можно носить. После очков хуже вижу какое-то время. Но текст и цифры чётче вижу, но двоение остаётся, чуть убирается.

ВСД, гастрит
32 года
8 Декабря 2022·Просмотров: 752·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите заключение офтальмолога .

Галина, загрузил заключения и кератограмму.

Галина, вы мне напишете что вы думаете по осмотрам

Галина, Вы мне поможете?

Это очки для дали. На близком расстоянии Вы должны видеть хорошо с такой рефракцией. Но если будете пользоваться постоянно , вреда для глаз не будет. После того, как снимете очки, глаз должен адаптироваться и , естественно, сначала зрение похуже

Галина, а насчёт двоения? Моргаю часто двоения нет, перестаю моргать, буквы наверх залезают, белые особенно на экране, в темноте уже моргание не помогает, нестабильность слезной плёнки, как мне ставят?

Нестабильность слёзной пленки к давлению не приводит. Вам нужно обратиться к неврологу.

Галина, а что может быть? У невролога был, все нормально было в конце марта и в том году.

Дело в том, что если очки правильно подобраны и офтальмолог косоглазия не видит, то причина дарения неврологическая и нужно дообследоваться в этом направлении.

Галина, в конце марта этого года смотрел невропатолог, патологии не было, в том году делал ЭЭГ, все в норме было.

Галина, а может быть ПИНА? Все время в телефоне я или планшете, компьютере, целый день.

Галина, также глаза красные, бывает что болят, как будто тчо попало, зуд, жжение, боль небольшая и так бывает.

Для пина не характерно двоение в глазах. Попробуйте ограничить гаджеты и закапывайте увлажняющие капли Стиллавит или Оптинол 4 раза в день

Галина, когда часто моргаю, двоения нет, перестаю, белый текст вверх лезет, как тень

Галина, прошёл обследование очередное. Посмотрите, прикрепил. Смотрел по косоглазию специалист, делали тест с крестиком в круге, все в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным осмотра от марта 2022 года у вас зрение 1.0
Вы потом ещё были на приёме?
Зрение ухудшается к вечеру?

Вера, был в августе, 4 раза ходил, зрение было в норме и кератограмма через полгода в норме была. В клинике глазной. Левый глаз -0,75, правый - 0,5. К вечеру хуже, но может с утра быть. Белый текст всегда двоит вверх и вниз. Очки не убирают

Понятно.
Данные очки только для дали компьютера. Для близи их использовать не надо, вы и без них хорошо видите.
Значения очков небольшие и соответствуют вашей рефракции. Вреда не будет.
А то, что после снятия очков какое-то время зрение хуже, это нормально. Рефракции надо перестроиться

Вера, по поводу двоения что скажете?

Вера, когда часто моргаю нет двоения, потом идёт на верх текст, как перестаю моргать. Может быть нестабильность слезной плёнке, как мне говорили?

Вера, в темноте уже моргание не помогает от двоения вверх и вниз, особенно белый текст на экране.

Нет. При нестабильности слезной плёнки не будет двоения.
Скорее всего имеется либо скрытое косоглазие, либо неврологическая проблема

Вера, амблиопия может быть?

Вера, спазма аккомодации не может быть?

При амблиопии не будет хорошего зрения. У вас оно 100%

Вера, в том году в конце мая делал ЭЭГ, смотрел невролог
В этом году тоже смотрела в конце марта, руки ноги, рефлексы, в том году полностью.

Вера, косоглазие, смотрела, сказала есть небольшое. Не может же быть рассеянного склероза, если невролог смотрела даже в этом году?

Может. На приеме вам не расширяли зрачок ? Надо проверить рефракцию на узкий зрачок и потом уже на широкий. И смотреть разницу

Вера, может быть рассеянный склероз? Если невропатолог смотрела в конце марта этого года и нормально было по рефлексам, а в том году делал ЭЭГ, все было нормально.

Вера, прикрепил ваше заключение, когда спрашивал в тот раз. Вы писали про нестабильность слезной плёнки.

Нечеткость зрения, которое как пелена и улучшается после моргания и двоение-разные совершенно жалобы.
Сейчас вы акцентируете внимание именно на двоение. Теперь оказывается у вас есть косоглазие, с ваших слов. Возможно причина в этом. Это не значит, что есть РС. Как давно косоглазие? Отклоняется кнутри или кнаружи? Какие рекомендации давал доктор, который косоглазие обнаружил?

Вера, двоение как плёнка белая над буквами, да, после моргание проходит. Посмотрела телефоном, сказала есть небольшое косоглазие и все. Она делала акцент на слезной плёнке. На ночь закладываю парин пос и капаю катионорм

Вера, фото загрузил

Увлажняющие капли улучшают состояние?
При нестабильности слезной плёнки может быть размытость, это пациент как двоение описывает. Но быстро проходит при использовании увлажняющих капель.
Стабильное двоение, не проходящее-все таки не по причине ссг.
Веа надо бы в оптику сходить, провериться на скрытое косоглазие. У оптометристов имеются специальные тесты для этого.

Вера, она мне делала тест, когда плюсик в кружке, спрашивала движется или нет, в каком направлении. Эти тесты?

Один из тестов.
Их много. Проба с призмами.

Вера, в оптике могут сделать пробу с призмами?

Конечно. Это их специфика

Вера, а может быть ПИНА? Все время в телефоне я или планшете, компьютере, целый день.

Вера, также глаза красные, бывает что болят, как будто тчо попало, зуд, жжение, боль небольшая и так бывает.

ПИНА это и есть спазм аккомодации.
Это проверяется расширением зрачка на приеме

Вас надо хорошенько дообследовать. Проверить рефракцию на узкий зрачок, потом на широкий.
Если есть ПИНА, то есть смысл прокапать мидриатик. Напряжение уходит и все жалобы, свящанныес ним тоже

Вера, я капал 2 недели, ничего не изменилось. Потом капал месяц, но не каждый день, 3 раза в неделю может. Он очень глаза раздражает.

Вера, косоглазие чем лечится, если оно есть?

Я посмотрела ваш последний загруженный файл. У вас левый глаз точно видит 1.0?? Т.к данные авторефрактометрии левого глаза и диагноз кератоконус не соответствуют 100% зрению

Вера, когда часто моргаю, двоения нет, перестаю, белый текст вверх лезет, как тень

Про левый глаз ответьте пожалуйста. Не понятна ситуация

Вера, потом 5 раз в нескольких клиниках не было значения такого, до - 1 максимум. Я думаю неправильно в той клинике померили. В оптике тоже нормальные были значения и в глазной клинике

Понятно

Вера, можно очки одевать для дали пока, хуже не будет? Учитывая что двоение белого текста не убирается полностью

Очки по силе стекол вреда вам не нанесут. Можно если вам в них лучше

Вера, прошёл обследование очередное. Посмотрите, прикрепил. Смотрел по косоглазию специалист, делали тест с крестиком в круге, все в норме.

Здравствуйте.
Посмотрела.
На узкий и на широкий зрачок у вас астигматизм.
Вполне возможно двоение ваше из-за него

Вера, рецепт выписала, фото приложил, в моих очках мне лучше, вижу буквы, а двоение, это как контур, мы определили.

Ну вот и хорошо)
Носите очки. Ограничивайте зрительную нагрузку.

Вера, просто в моих мягче, но может нужно, которые она прописала? Может сходить в оптику и сравнить ещё раз

Доктор подобрала вам очки согласно вашей рефракции. И это правильнее

Вера, значит аура, двоение из-за остеогматизма? Мои очки не убирают его полностью? А контуры, которые проходят при моргании, это от слезной плёнки нестабильной?

Я так полагаю пока моргаете фокус меняется, поэтому на какое-то время двоение проходит.

Вера, значит очки нужны, которые она назначила?

Да. У вас есть астигматизм и жалобы на двоение, переутомление глаз.
Очки в этом случае нужны

Вера, а мои не убирают остеогматизм, первый рецепт который, на чеке? Она сказала что в её рецепте с коррекцией остеогматизма, а в том не было, и по рефракции моей. Но мне в моих, как-будто нет очков, в жаль чётче, но двоение есть, светящиеся объект, например название канала, прямоугольник, в нем текст, и контур выходит этого квадрата, также на улице названия улиц и домов, квадрат вылезает, контур и в бок заходит. Мои очки делают четче текст и меньше уход контура, но полностью не уходит раздвоенность контура. Это от моего остеогматизма?
Нужна коррекция сильнее, как она написала, чтобы этих эффектов не было?

Вера, в моих в жаль чётче, но двоение остаётся, про которое написал. Но в очках как-будто искажение, глазам непривычно. А в моих, как-будто нет очков, в жаль чётко, но двоение остаётся.

Вера, очки с разгрузкой аккомодации нужно мне?

Думаю нет. Нужны очки согласно вашей рефракции

Принятый ответ

Добрый день, я посмотрела фото выписок и обследований - эти очки можно носить только для дали, они минусовые и при работе вблизи дополнительно напрягают цилиарную мышцу. Вы в детстве очки носили?

Ольга, нет. Телевизор можно смотреть на расстоянии?

Телевизор можно, если вам комфортно. Очки созданы для обеспечения комфортного зрения человека

Ольга, почему двоение белых букв в темноте, на свету все нормально?

Если только в темноте, то это скорее всего так по-разному работают фоторецепторы - передают нервный импульс. Хорошо бы посмотреть - убирает ли двоение призматическая коррекция

Ольга, если убирает, то тогда что это?

Тогда это скрытое косоглазие, неврологическое, нарушение иннервации глазодвигательных мышц

Ольга, не спазм аккомодации? Косоглазие сказала есть небольшое. После коронавируса стало так. Можно вылечить эту иннервацию?

Полностью вряд ли, подбираются призматические очки, в любом случае рекомендую дополнительно консультацию невролога

Ольга, эти очки можно носить для дали, телевизора. Хуже не будет?

Можно, там слишком маленький минус, чтобы навредить. Если вам в них удобно, мягко глазам, то можно пользоваться

Ольга, она меня тестировала, крестик посередине спрашивала плывёт или нет и тд, кроме недостаточной слещной плёнки ничего не сказала. Вы считаете что могут быть проблемы с бинокулярным зрением. Двоит не только в темноте, при свете тоже, но в темноте раздваивает хуже, вверх и вниз, я вижу что написано, но двоение вверх идёт и вниз, в очках чуть убирается двоение и текст чёткий

Ольга, просто не понятно что это. Напрягаю глаза днем двоение чуть, уходит или появляется внизу. Слезная плёнка так даёт?

Нет, слезная плёнка даёт только увлажнение глаза, в акте зрения она не участвует, за положение глаз отвечают глазодвигательные мышцы, за их работу - нервы

Ольга, при зрении 1, может быть амблиопия?

Нет, амблиопия - ленивый глаз - снижение зрения у хуже видящего глаза, не поддающееся восстановлению и лечению, у вас же зрение 100%на каждом глазу, тут амблиопией и не пахнет

Ольга, мне мерили - 5 на левом глазу два раза, потом в другой клинике, 4 раза и в клинике очком не показывала рефракцию такую. Значит в той клинике неправильно мерили? Сейчас при свете в очках, моргаю часто, доверия нет, перестаю часто моргать, вверх чуть ползёт текст. Разве не похоже на нестабильность слезной плёнки, которая даёт искажения, как мне говорит врач?

Ольга, после очков глаза уставшие, это с непривычки?

При сидроме сухого глаза - нестабильности слезной плёнки - жжение, ощущение "песка" в глазах, обильное слезотечение, затуманивание, болезненность при моргании, но никогда не жалуются на двоение.

Если прошло больше 2х недель, а в очках состояние хуже, чем без очков, то эти очки вам не подходят

Ольга, вчера только купил очки, первый день вчера был

Возможно, были глаза уставшие при использовании вблизи, попробуйте только в даль использовать. Часто к очкам нужно привыкать, постепенно увеличивая время ношения ежедневно

Ольга, насчёт двоения, Вы не можете ничего сказать?

Про двоение - чаще всего это неврологическое, необходима очная консультация невролога и тест с призматическими линзами

Ольга, если невролог меня смотрел в конце марта этого года, в том году делал ЭЭГ, все было нормально. Ничего плохого не может быть? Если был бы рассеянный склероз, в конце марта этого года невролог бы выявил его?

С марта прошло уже больше полугода, и при консультации подробно необходимо рассказать о двоении, невролог проведёт определённые пробыи, если надо, назначит обследования

Ольга, а миопии с остеогматизмом не может быть из-за перенапряжения глаз?

При миопии с астигматизмом практически никогда не бывает 100% зрения. Бывает при перенапряжении - спазм аккомодации, но всегда зрение снижено

Ольга, а может быть ПИНА? Все время в телефоне я или планшете, компьютере, целый день.

Ольга, также глаза красные, бывает что болят, как будто тчо попало, зуд, жжение, боль небольшая и так бывает.

Это синдром сухого глаза - кератопротекторы высокой вязкости - корнерегель или видисик или вита пос или парин пос 2 раза в день, кератопротекторы средней вязкости - артелак баланс, систейн баланс, стиллавит, хилопарин комод, хиломакс комод, гилан, оптинол итд (один на выбор) 4-6 раз в день, курс лечения 1 месяц, затем остаются только капли. Синдром сухого глаза диплопию (двоение) не даёт

Ольга, перенапряжение глаз может давать?

Перенапряжение даёт снижение зрения, ощущение усталости, астенопические головные боли. Двоение не даёт

Ольга, посмотрите, фото прикрепил, в другой клинике мне намеряли. Потом в глазной клинике 4 раза и в оптике было до 1 левый глаз максимум, правый до 0,5. Хотя мне говорил минус 2 один раз, другой врач, но не минус 5. Эти два замера были после работы, вечером.

Очень странное заключение - при миопии со сферой 4.5 и цилиндром 6.5 никогда не бывает 100 % зрения.

Ольга, когда часто моргаю, двоения нет, перестаю, белый текст вверх лезет, как тень

Когда вы часто моргаете - вы думаете об этом и держите все под контролем, а, когда перестаёт, то глазодвигательные мышцы начинают работать как хочется и сильная перетягивает глаз на себя, нет равновесия в работе глазодвигательных мышц

Ольга, значит на косоглазие похоже, один глаз уходит

Ольга, астенопия?

Похоже на скрытое косоглазие - гетерофорию.

Ольга, значит мои очки не подходят? Нужны призматические?

Ольга, зря купил получается

Да, скорее всего вам нужна призматическая коррекция. От ошибок никто не застрахован

Ольга, можно эти очки одевать, если в них чётче, но есть двоение белого текста и в темноте, но изображение в целом чётче? Хуже не будет от этого?

Ольга, а бывают призматические очки не ребристые, обычные стекла, как в обычных очках?

Ольга, а линзы также для дали и для близи или это только очки и если линзы с минусом для дали, в них можно и вблизи смотреть?

Призматические только очки, насчёт ребристости не скажу - я в оптике уже давно не работаю. Ваши очки вы можете носить, если вам в них комфортно, хуже не сделаете, но только в даль, для работы на компьютере не стоит - это дополнительно нагрузит глаза. Линзы на глазах работают и вдаль, и вблизи

Ольга, пойду в салон оптики, подберут линзы. При моей проблеме, если связано с мышцами глаз, должны помочь призматические линзы?

Да, при косоглазии подбирается призматическая коррекция

Ольга, прошёл обследование очередное. Посмотрите, прикрепил. Смотрел по косоглазию специалист, делали тест с крестиком в круге, все в норме.

Я посмотрела заключение - значит, иннервация и работа глазодвигательных мышц разномерная, это отлично. Значит, призматическая коррекция не нужна. Я думаю, что причина в перенапряжении при работе вблизи

Ольга, рецепт выписала, фото приложил, в моих очках мне лучше, вижу буквы, а двоение, это как контур, мы определили.

Очки должны приносить комфорт. Если вам в ваших удобнее, значит, пользуйтесь вашими

Ольга, ещё раз посмотрел очки, которые она прописала и которые мне подобрали, в моих мне мягче, текст плывёт вверх, моргну или напряг глаза проходит, потом опять вверх идёт тень от текста. От перенапряжения глазных мышц?

Да, я думаю, что все от перенапряжения

Ольга, очки с разгрузкой аккомодации нужно мне?

Да, лишними при ваших нагрузках вблизи они точно не будут

Ольга, они, действительно, снимают напряжение глаз?

Да, верхняя часть будет на - 0.25, как у вас сейчас для дали, нижняя часть примерно +0.5 (это для примера, надо подбирать), средняя - плавный переход от верхней части к нижней. Замерьте в см ваше рабочее расстояние до экрана монитора и на это расстояние нужно подбирать нижнюю часть

Ольга, другой офтальмолог написала что это маркетинговый ход или, действительно, помогают?

Ольга, снимать напряжение с глаз. Я хочу купить elissor, Франция

Ольга, а если телефон ближе расстояние, монитор дальше, это не страшно? Можно пользоваться телефоном и монитором компьютера, если расстояние разное будет?

Очки с поддержкой аккомодации - те же прогресивы, только нижняя часть меньше по силе. Если вы много работаете вблизи, то почему бы и не помочь своим глазам, тем более, что у вас есть астенопические жалобы при перенапряжении глаз. Очковые линзы этой фирмы, хоть и не дешёвый, отличаются прекрасным качеством. Насколько я знаю, у них есть специальная серия для разгрузки аккомодации для людей от 16 до 40 лет. Можно будет пользоваться и компьютером и телефоном

Ольга, я нашёл за 1900 каждая линза до 50 даже пишут. Просто, если среднее расстояние до компьютера я укажу, а телефоном я пользуюсь с меньшим расстоянием, это не страшно будет?

Ничего страшного не будет - чуть до фокусного расстояния доработает аккомодация

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам ни разу не расширили зрачки на приёме исходя из данных, что вы предоставили.
Необходимо оценить рефракцию на широкий зрачок.
Для компьютера такие очки использовать не надо.
Только для дали.

Мария, нет, мне намеряди минус 5 на левый глаз два раза, потом в другой клинике такого ни разу не было и в глазной клинике тоже.

Но это было на узкие зрачки. Поэтому нужно изменить при циклоплегии

Мария, а может быть ПИНА? Все время в телефоне я или планшете, компьютере, целый день.

Мария, также глаза красные, бывает что болят, как будто тчо попало, зуд, жжение, боль небольшая и так бывает.

Пина и есть спазм аккомодации
Все ваши симптомы, жалобы астенопические, указываются на зрительную перегрузку.

Мария, мне пишут что спазм аккомодации не даёт двоения. Это так? Кому верить? Мне делали рефракцию в другой клинике и два раза был такой показатель, фото прикрепил, в другой клинике, где точнее прибор и в оптике не было таких значений, было до 1

Мария, когда часто моргаю, двоения нет, перестаю, белый текст вверх лезет, как тень

Это не связано с неврологическим заболеванием. Нужно до конца разобраться, т.к. причина в глазах. Поэтому обследования, которые вам нужны:
1. Кератотопография
2. Рефрактометрия на широкий зрачок

Мария, очки можно носить которые я купил, они двоение не убирают, белого текста на тёмном экране, например, но чётче делают текст и общее изображение. Можно их одевать при просмотре телевизора, для дали? Хуже не будет? Пока глаза устают в них, но второй день одеваю только

Мария, если очки полностью не убирают проблему, можно их одевать тк все равно чётче изображение, буквы, цифры. Хуже не будет?

Очки вами не сделают ни хуже, не лучше. Основную причину они не устранят.
Нужно сделать перечисленные мною выше дообследования

Мария, кератографию я делал через полгода от февральский, в августе, все также было нормально. Врач сказала: с роговице у вас все нормально. Сделаю тогда на расширенный зрачок и призматический тест. Врач говорила, есть небольшое косоглазие, по телефону как-то посмотрела

Мария, скорее всего мне подойдёт призматическая коррекция на Ваш взгляд?

Мария, прошёл обследование очередное. Посмотрите, прикрепил. Смотрел по косоглазию специалист, делали тест с крестиком в круге, все в норме.

Добрый вечер! Отлично, что сделали обследования. Действительно косоглазия нет, поэтому коррекция приёмами не для вас. Неврологической причины вашего двоения нет.

Мария, стоит очки по её рецепту сделать? Может уберёт двоение? В моих мягче

Стоит, т к.ваше двоение ввиду астигматического компонента. Мягче не значит адекватная коррекция.

Мария, как вы считаете нужны очки для снятия напряжения глаз?

Таких очков не существует, это маркетинговый ход.
Главное для глаз-оптимальная коррекция, а чувство усталости и напряжения при работе вблизи всегда есть и будет и насколько она будет сниматься, зависит от самого человека (делать перерывы, зарядку и т.д.)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.