Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1167873

Что вас беспокоит?

Ангина ОРВИ

Здравствуйте, ребёнку 2г7м. 02.12 поднялась температура до 38,6. До 07.12 сбивали температуру постоянно , поднималась до 39,9. На второй день болезни начало течь из носа, на четвёртый день выделения из носа стали густые желто -зелёные, горло было немного воспалено. Сегодня 07.12 весь день температура в норме и не повышалась но на горле появился белый налёт. Из носа продолжает течь. Результаты посева из зева будут только 12.12. Сегодня приходил педиатр, выписал азитромицин. Сегодняшний анализ крови прикрепила. Вопрос, следует ли принимать антибиотик, если температура в норме? Вирусное или бактериальное заболевание? И острый ли это тонзилит? И какое лечение порекомендуете? Ранее была 2 эпизода ИМВП, лечились Амоксиклавом. Другие антибиотики ребёнок не принимал ранее. Спасибо

Нет
2 года
7 Декабря 2022·Просмотров: 291·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ крови

Татьяна, здравствуйте, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте, по крови вирусная инфекция.
Обильное тёплое питьё
Домашний режим
Аквамарисом промываем носик, изофра по 1 впрыс 3 раза в день 5 дней
Ангидак по 1 впрыс 3 раза в день 5 дней

Эльвира, педиатр сегодня, до результатов анализа крови выписал азитромицин, стоит ли его принимать?

Эльвира, а пониженный гемоглобин и такое высокое СОЭ характерно для для нашего состояния?

Пока подождите с антибиотиком , лучше не стоит

Анемия у вас , нужно сдать ферритин и после педиатр назначит препарат железа .

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови сложно сказать в какую сторону воспаление, потому что лейкоформула выравнилась, лимфоциты и нейтрофилы равные. Единственное повышены лейкоциты и ускорено соэ. Но с антибиотиком я бы рекомендовала подождать, к тому же азитромицин не самый лучший вариант. И температуры нет.
Носик промывайте , можно гипертоническим раствором , он лучше вытягивает слизь.

Мария, а пониженный гемоглобин и такое высокое СОЭ характерно для для нашего состояния?

Вообще да, но тут скорее всего дефицит железа истинный.
Рекомендую после выздоровления сдать на железо и ферритин и после этого решать вопрос с препаратами железа. На фоне высокого соэ он будет неинформативный.
Ребенок мясо, каши ест?

Мария, каши ест, мясо слабовато. Я спрашиваю потому что, 5 дней она плотно сидела на ибупрофене с парацетомолом, боюсь ни получила ли печень удар, потому и гемоглобин пополз вниз?

Нет, страшного ничего нет. Гемоглобин из-за этого не падает.
Просто одно дело , когда гемоглобин снижается при воспалении, а другое дело когда индекс RDW эритроцитарный высоковат, что говорит о железодефиците явном.

Принятый ответ

Здравствуйте) Анализ крови пограничный и не однозначный. Сдайте срб чтобы решить вопрос о необходимости начала антибиотикотерапии

Ольга, а пониженный гемоглобин и такое высокое СОЭ характерно для для нашего состояния?

Да, гемоглобин снижается при инфекции, соэ повышается. Все это характерно и типично.

Принятый ответ

Здравствуйте, да анализ действительно очень странный
Пока подождать с антибиотиком. Но точно не азитромицин

Ольга, здравствуйте, в смысле странный? Что с ним не так?

Как будто вирусно бактериальное воспаление. Возможно мононуклеоз. А лимф узлы не увеличены?

Ольга, у дочки есть антитела к эпштейн барр с прошлого года

Антитела есь ,значит она столкнулась уже с этой инфекцией. Но герпес вирусы имеют свойство активироваться

Ольга, а пониженный гемоглобин и такое высокое СОЭ характерно для для нашего состояния?

Да

По результату крови инфекция вирусная. Вероятней всего это мононуклеоз при котором нет необходимости в антибиотикотерапии если только бактериальная инфекция не присоединится. Азитромицин как правило не назначается не при тонзиллите не при мононуклеозе .

Татьяна, у ребенка есть антитела к эпштейн барр с прошлого года

Нужно дождаться мазков из зева, если температура не будет подниматься принимать антибиотик не нужно.

Татьяна, верно ли я понимаю, что тогда это ангина вирусной природы и сейчас начинается процесс выздоровления?

Судя потому что температура нормализовалась ребенок идёт на выздоровление, как правило при бактериальной ангине высокая температура и боль в горле. Кровь вирусной этиологии.Все за вирусную природу заболевания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.