Консультация гастроэнтеролога /

Незначительная взвесь в желчном пузыре. — вопрос №1168344

2082 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи.

В общей сложности больше трех недель дискомфорт и боль в верхней части живота. Раньше отдавало больше с правой стороны и было чувство напряжения над пупком. Сейчас (в последние дни) постоянная умеренная боль справа под грудью, иногда отдает под ребра слева или справа. С утра боль практически не чувствуется, во второй половине дня сильнее, кажется становится хуже в сидячем положении. К ночи, когда перед сном полежишь, становится легче, возвращается к моменту как было с утра и получается уснуть. И так каждый день. Тошноты, рвоты, изжоги нет, стул 1 раз в 2-3 дня, но так было и раньше.

Сделали общий клинический анализ крови, липидный профиль, на глюкозу - все в норме. А так же общий анализ кала - в норме, кроме слизи.
Узи брюшной полости - желчный пузырь с перегибом шейки матки, единичные подвижные гиперхогэнные включения до 2 мм без акустических теней.
Фгдс не назначали.

Прописали лечение - омепразол 20мг 2 раза перед завтраком и на ночь, урсосан 500 мг 2 раза в день, дюпасталин 2 раза в день при болях, маалокс 3 раза между приемами пищи.

Очень смущает сильные дозировки первых лекарств, помогите, пожалуйста, развеять мои сомнения.

Пожалуйста, помогите понять что можно есть, в интернете противоречивая информация. Можно ли куриные супы, вареную колбасу, сыр, тосты, консервированную кукурузу и горох? Творог какой жирности? Йогурты, цельное молоко? Можно ли соевый соус, майонез, яйца? Что можно из сладостей, чизкейк можно? Где-то пишут что обязательно цитрусы, а где-то ни в коем случае. Нельзя крепкий алкоголь или содержащий спирт, а пиво, медовуху можно иногда, мятный чай? Я запуталась:(

Заранее благодарю.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Дозы препаратов, что Вам назначил доктор, вполне обычные, для омепразола 20 мг 2 раза в сутки это стандартная доза, касательно урсосана, то данный препарат рассчитывается по весу 10 мг /кг веса, то есть вес от 50 кг доза 500 мг, вес 75 кг доза 750 мг, вес больше 100 кг доза 1000мг. Так же количество принимаемых капсул зависит от дозировки, есть капсулы 250 и 500 мг! Приём данной группы препаратов с учётом картины УЗИ ОБП в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП для оценки проведённой терапии.


Не зацикливайтесь на еде, лечебные столы хоть и рекомендуют, но они уже давно не актуальны. Кушайте часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Это важно, потому что желчь выделяется только в приём пищи, это способствует профилактики застойных явлений! Можно все, главное не злоупотреблять жирным, жареным, копчёным, острым, фастфудом, газированными напитками.
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Мой вес 53-55 кг. Поэтому пугает доза в 1000мг.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Для Вас это огромная доза, действительно! 500 мг для Вашего веса достаточно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Омепразол дозировка у вас назначена небольшая , это обычная доза .
Урсосан идет расчет по массе тела 10 мг на кг массы тела . Начинать необходимо с 250 мг на ночь 7 дней , далее постепенно увеличивать дозу до 500 мг на ночь 7 дней , если вес более 50 кг с третий недели 750 мг на ночь . Препарат принимается 2-3 месяца после этого контроль узи .
Кушать необходимо часто , небольшими порциями , 4-5 раз в день . Пить в течении дня теплую воду и соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела .
Из рациона исключить : жирное , жареное , копчености , фастфуд , острое. Кисломолочные продукты если на них реагируете хорошо , то употреблять можно . Сладости в небольших количествах . Соевый соус не на постоянной основе .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
самое главное-регулярное питание.
ограничить жирную, жаренную соленья, конпчености. Алкоголь пока исключите. Остальное смотрите как переносите.
молочные продукты можно если хорошо переносите.

не мешало бы сделать фгдс.

омепрозол, дюспаталин, маалокс-назначены адекватно.

урсосан многовато.
ваша дозировка 500 мг на ночь-3 месяца(для расстворения осадка в желчном).

через 3 месяца контрольное узи обп.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алёна, соблюдайте диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг 2 капс на ночь или 500 мг 1рс согласно вашему весу.3 мес.
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным обследований есть ЖКБ.

Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спазмы в животе, повышенное газообразование
15 августа 2023
Ирина, Барнаул
Вопрос закрыт
Выпила эфирное масло
15 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Имеется состав камня, какая необходима диета?
8 сентября 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Ужасные боли в животе
25 сентября 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Боль в животе, пояснице
5 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий