Что вас беспокоит?
Сильная слабость, сонливость, болит живот
Добрый день. С утра у ребенка (девочка, 2 года) появилась сильная слабость. Через 20 минут после пробуждения она опять уснула. Мы подумали не доспала ночью. После того, как она снова проснулась она была очень сонливая и просто лежала. Мне кажется, даже двигаться было тяжело. Мы очень испугались, схватили её и поехали в ближайшую небольшую поликлинику. Там проверили температуру, температура в норме. Проверили сатурацию. Сатурация 96. Мы находимся заграницей, поехать в нормальную клинику и пообщаться с нормальным доктором нет возможности. Из маленькой клиники нас направили в большую, в отделение скорой помощи. Пока ехали, в машине стало немного лучше. Она села и начала разговаривать. В больнице опять стало хуже. Опять такая же сильная слабость, вялость. Из того, что успели сделать – анализ крови, прилагаю. Не знаю, важно это или нет. Но у нас сейчас 3 часа дня и она с самого утра вообще ничего не ела. И сдали анализ мочи, результат пока не пришел, ждём. Сейчас она опять спит. Очень страшно, что это может быть. Здесь доктора толком ничего не говорят, предлагают госпитализацию, чтобы сделать капельницы. Причину состояния не знают. Советуют только обезболивающее. Также были у педиатра, он вообще сказал какой-то бред (извините). Из симптомов только сильная слабость, постоянно спит, а также с утра говорит что болит живот. Живот болит внутри в районе пупка, в районе кишечника. На ощупь мягкий, прощупывать дает. Больше ничего нет. Ни диареи, не рвоты, ни температуры. До сих пор сохраняется ночной кашель, пару недель назад переболели вирусной инфекцией всей семьей. Ещё когда спала, один раз был холодный лоб и и потливость в шейно-воротниковой зоне. Попросили сделать ультразвук, сказали что на ультразвук запись и можно сделать только завтра вечером. Что это может быть? Больше всего страшно за эту слабость. Никогда раньше такого не было.
Здравствуйте, Лина! Не прикреплены анализы
Екатерина, прикрепила кровь
По результату крови, возможно течение бактериального процесса. 1. Дополнительно нужно посмотреть уровень С-реактивного белка, чтоб определить необходимость в антибактериальной терапии.
Естественно нужен очный осмотр врача: желательна отоскопия (посмотреть и исключить отит), посмотреть менингеальные знаки... и не исключено течение кишечной инфекции
Еще имеются признаки железодефецитной анемии... но это уже вторично. Рвоты не было? Когда последний раз был стул и как он выглядел по консистенции и цвету?
Екатерина, мне кажется, что стула вчера не было, сегодня тоже не было. Рвоты, тошноты, диареи тоже не было. Мы сейчас находимся в больнице, до сих пор ждём анализ мочи. Но здесь такой уровень медицины, что даже страшно представить. Они даже не знают, что такое оливки. Вчера на ночь она съела их довольно много.
Екатерина, загрузила анализ мочи. Сдавали без подмывания, прямо в клинике
Девочке еще нужно посмотреть сахар крови
Можно из той же порции крови, по которой делали общий анализ
В анализе мочи не норма только наличие кетонов, которые говорят либо о том, что ребенок давно не ел, не пил, либо выраженной интоксикации. Сейчас нужно обильно отпаивать девочку, либо проводить инфузионную терапию
Екатерина, попросили доктора сделать анализ крови, сказали с той же крови уже невозможно. Будут брать из пальца. Насчёт мочи, да она не ела с самого утра
Если Маша не спит, предлагайте пить водички
Принятый ответ
Здравствуйте. Поделитесь, как протекают ваши события? Как здоровье девочки?
Здравствуйте, Лина
По крови у ребенка бактериальная инфекция(повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, так же повышены лейкоциты)
Как давно ребенок перенес орви?
Дарья Николаевна, недели полторы назад, болели всей семьей. Была температура, насморк, кашель. Сейчас сохранился только ночной кашель (мне кажется из-за того, что сопли стекают), иногда сопли
Кровь может быть как остаточной, так и от нового заболевания
Так же снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, но на фоне заболевания мы их не оцениваем, такое может быть, после выздоровления контроль анализа крови через 2 недели
Сейчас нужно наблюдать, пока наблюдайте водный режим 40мл/кг веса, можно добавить сорбенты(смекта, полисорб, энтеросгель)
По поводу кашля, нос можно промывать нос ГИПЕРтоническим раствором соли, он подсушивают сопли и убирают заложенность, носик вылечите, кашель пройдёт
Дарья Николаевна, скажите пожалуйста, а гемоглобин может быть снижен из-за того, что она сегодня не завтракала? У нас сейчас почти 4 вечера, она с самого утра ничего не ела. Врачи в клинике говорят, что никакой бактериальной инфекции нет и вообще ничего не хотят делать
Нет, гемоглобин с этим не связан
А на фоне перенесеноой инфекции может быть
В норме у ребенка данного возраста лимфоциты преобладают над нейтрофилами, у вас наоборот это признак бактериальной инфекции
Дарья Николаевна, ещё вспомнила, что вчера на ночь съела много оливок. Раньше и оливки давали, но совсем в маленьком количестве. В этот раз купили какие-то огромные оливки, размером со сливу, она устроила истерику и так получилось, что съела наверное штук пять не меньше.
Возможно начало кишечной инфекции
Нужно отпаивать ребенка и наблюдать за состоянием, возможно организм борется самостоятельно, поэтому другие симптомы не появляются, или же могут появится позже
Дарья Николаевна, загрузила анализ мочи. Сдавали без подмывания, прямо в клинике
Принятый ответ
Моча норма
Здравствуйте, анализ крови воспалительный, бактериальная инфекция. Плюс понижен гемоглобин, есть анемия. Какие-то препараты назначили вам после осмотра или только анализы?
Марина, скажите пожалуйста, может ли быть понижен гемоглобин из-за того что она до 3 часов дня ничего не ела? Сегодня даже завтрака не было. Ничего не назначали, мы до сих пор сидим в приемной и ждём анализа мочи
От отсутствия еды не может снизиться. Возможно снижение после перенесенной ранее инфекции. Ранее не было по анализам снижение гемоглобина?
Марина, если честно, анализ крови вообще сдавали очень-очень давно. Она до этого вообще не болела, максимум сопли были
Нужно будет понаблюдать в динамике, повторно сделать анализ через 2-3 недели. Пока не паникуйте, наблюдайте за состоянием ребёнка, температурой, старайтесь отпаивать дробно, если захочет кушать придержите диету, исключая молочное, овощи, фрукты, сладкое. Возможно симптомы появятся чуть позже
Марина, загрузила анализ мочи. Сдавали без подмывания, прямо в клинике
По анализу мочи ничего плохого нет, кетоны выпали, потому что ребёнок не кушал, не пил
Марина, страшно именно за слабость. Она не просто вялая, а вообще спит все время. Если просыпается, то активности нет. Сидит на руках 10 минут и опять засыпает.
Принятый ответ
Возможно организм борется с начинающейся инфекцией, старайтесь не паниковать, наблюдайте за ребёнком, старайтесь хотя бы поить дробно
Здравствуйте .
Сейчас основное это отпаивать ребенка , если не хочет кушать , а аппетит будет снижен на фоне интоксикации (возможно ,что начало инфекционного процесса , симптомы могут проявиться позже).
Давайте подслащеную воду ,тк есть кетоны в моче.
Если появится аппетит , то кормить максимум бульоном нежирным.
По результату крови антибиотики на данный момент не показаны, только начало процесса и организм возможно справится сам.
Тошноты нет?
Здравствуйте по ОАК бактериальной инфекции, повышены лейкоциты. Возможно кишечная инфекция, необдходимо исключить лор-патологии. Так же показатели гемоглобина понижены, что говорит о анемии. Также надо будет сдать кровь на биохимический анализ - сывороточное железо, ферретин, витамин Д. Понаблюдать за состоянием, отпаивайте водой , каждые 10-15 мин давать воду по столовой ложке если пьет можно больше. Сдать на С реактивный белок и прокальцитонин.
Здравствуйте, Лина. Слабость, вялость может быть на низкую глюкозу.
Ребёнка необходимо больше поить в целом и сейчас дайте выпить сладкое.
По анализу крови проявления бактериальной инфекции умеренного характера. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, до 5 лет должно быть наоборот.
По общему анализу мочи отмечается повышение ацетона.
Это тоже может быть проявлением интоксикации в целом и на низкую глюкозу.
Вчера достаточно кушала? Сколько часов назад до просыпания? Не было ли большой физической нагрузки вчера у нее?
Если до сих пор находитесь в больнице пусть посмотрят уровень глюкозы крови у ребёнка. А уже после напоите сладким.
У ребенка бактериаьная инфекция, слабость от интоксикации.
Необходима антибактериальная терапия и возможно инфузионная (раз ничего не ест и плохо пьет) Лучше всего это конечно в условиях стационара.
Добрый день. Поскольку вы находитесь в стационаре, то при такой клинике и анализах - необходимо сделать УЗИ брюшной полости , исключить воспаление внутрибрюшных лимфоузлов, это часто отмечается у детей.Ребенку необходимо капельное введение жидкостей в/ венно и введение антибиотиков, дозированное питье и соблюдение диеты. Выздоравливайте.
Здравствуйте, Лина. Признаки кишечной токсикоинфекции. Рекомендую прием препарата энтеросорбента, какой есть в наличии на 2-3 дня.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20203 ответа
- 15 Апреля 202013 ответов
- 20 Июля 202013 ответов
- 7 Августа 20202 ответа