Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1168644

Что вас беспокоит?

Разница в показаниях давления

сегодня ночью резкое повышение давления. 168/88, ощущала нехватку воздуха, хотелось делать глубокие вдохи. Были очень неприятные ощущения в сердце, но без болей. Скорая сняла давление магнезией, давление снизилось до 127/70. т.е. заметна разница между диастолическим и систолическим, которая меня беспокоит. Постоянно принимаю утром вамлосет 5-160, индапамид, 1,5, вечером беталок 50 мг, если давление выше 140, то еще и валсартан 160, но редко. в диагнозе атеросклероз аорты, дилатация левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, но по словам врача - незначительные. В чем может быть причины разницы в давлениях? Столкнулась впервые и ощущения самые пугающие.

гипертония 2 степени
46 лет
8 Декабря 2022·Просмотров: 232·Ирина, Соль-Илецк

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте такая разница не опасна

Здравствуйте.
Не переживайте.
Причин для тревоги нет.
Разница между систолическим и диастолическим связана с атеросклерозом аорты.
Мы ориентируемся на систолическое давление.
От повышенного давления к вамлосету можно добавить моксонидин 0,2 мг вечером.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Регина, спасибо вам)

Принятый ответ

Нп здоровье, обращайтесь

Здравствуйте, Ирина .
Такая разница между верхним и нижним давлением связана со снижением тонуса сосудов , также такое возможно при снижении диастолической функции сердца, необходимо сделать эхо кардиографию, чтобы оценить диастолическую функцию сердца, как давно делали эхо кардиографию?
Также может быть связано с прогрессирующим атеросклерозом сосудов, делали ли Вы уздг БЦА ( сосудов шеи)?
Если нет , нужно сделать в ближайшее время.
Какие показатели липидограммы ?

Юлия, УЗИ сердца делали 3 декабря, фото прикреплю чуть позже. УЗДГ сосудов шеи делала год назад - все было в норме. Свежего нет. Липидограммы нет, но анализ крови показал холестерин 3,8

Ирина, липидограмму нужно обязательно сделать , чтобы оценить уровень хорошего и плохого холестерина. Сейчас добавьте Вальсартан 160 мг на вечер на постоянной основе, это предотвратит ночное повышение давления . А также добавьте Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, это сосудистый препарат, нормализует тонус сосудов и стабилизирует давление , в том числе и нижнее ( диастолическое).

Юлия, спасибо,я сделаю УЗДГ и липограмму

Ирина , да обязательно сделайте !
Это очень важные показатели , для оценки тонуса сосудов, исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов.
Если нужна будет помощь, пишите мне, постараюсь помочь.
Крепкого Вам здоровья ?

Ирина , кроме того, уточните пожалуйста, как давно обследовали щитовидную железу и надпочечники ?
Какой пульс в течение дня?
Накануне повышения давления не болели / не простывали? ОРВИ ?
Не было ли накануне стрессов / повышенной тревожности?

Юлия, щитовидку и надпочечники проходила очень давно, лет 7 как минимум. Пульс обычно на уровне 60-65 ударов. Простуды не было, но у меня периодически возникает кашель, флюорография ничего не показала. Стрессы бывают по работе, но именно в этот день ничего неприятного не было.

Принятый ответ

Ирина , я поняла. Пульс - вполне нормальный .
Если такая разница между верхним и нижним давлением была однократна , это не опасно и вполне обратимо! Вероятно , связано с регуляцией тонуса сосудов!
Принимайте сейчас Мексидол , по схеме , как я выше написала., и для дообследования нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), липидограмму и гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб, т4 своб, ат к тпо, для оценки функции щитовидной железы.
Учитывая частый кашель , нужно сделать ФВД с бронхолитиком , чтобы исключить скрытую бронхообструкцию и клинический анализ крови и СРБ , чтобы исключить воспалительный процесс в организме

Юлия, спасибо, я напишу вам и приложу исследования какие у меня есть.

Здравствуйте, Ирина.
Если такая разница возникла впервые, а обычно она в норме, то причина в дисбалансе тонуса сосудов в это время. Магнезия еще больше снизила тонус сосудов. Но ничего опасного в этом нет, хуже, если разница маленькая. Учитывая, что обычно разница между верхним и нижним АД в норме, значит причина не в атеросклерозе, и не в диастолической дисфункции - в этом случае разница стабильно большая.

Марина, Здравствуйте, а в чем искать причину? такое состояние меня напугало и повторения больше не хочу. Скачки давления вечером периодически случаются, но я их обычно могу снять сама.

Принятый ответ

Причина может быть в гормональном фоне (анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 и АТ к ТПО), менструации регулярные, климакса нет? И нужно будет сделать УЗДГ сосудов шеи.

Марина, спасибо за рекомендации, климакса нет, с циклом вроде проблем не возникает. Остальное все пройду.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.