СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Разница в показаниях давления

сегодня ночью резкое повышение давления. 168/88, ощущала нехватку воздуха, хотелось делать глубокие вдохи. Были очень неприятные ощущения в сердце, но без болей. Скорая сняла давление магнезией, давление снизилось до 127/70. т.е. заметна разница между диастолическим и систолическим, которая меня беспокоит. Постоянно принимаю утром вамлосет 5-160, индапамид, 1,5, вечером беталок 50 мг, если давление выше 140, то еще и валсартан 160, но редко. в диагнозе атеросклероз аорты, дилатация левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, но по словам врача - незначительные. В чем может быть причины разницы в давлениях? Столкнулась впервые и ощущения самые пугающие.

гипертония 2 степени
46 лет
8 Декабря 2022·Просмотров: 241·Ирина, Соль-Илецк

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте такая разница не опасна

Здравствуйте.
Не переживайте.
Причин для тревоги нет.
Разница между систолическим и диастолическим связана с атеросклерозом аорты.
Мы ориентируемся на систолическое давление.
От повышенного давления к вамлосету можно добавить моксонидин 0,2 мг вечером.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Регина, спасибо вам)

Принятый ответ

Нп здоровье, обращайтесь

Здравствуйте, Ирина .
Такая разница между верхним и нижним давлением связана со снижением тонуса сосудов , также такое возможно при снижении диастолической функции сердца, необходимо сделать эхо кардиографию, чтобы оценить диастолическую функцию сердца, как давно делали эхо кардиографию?
Также может быть связано с прогрессирующим атеросклерозом сосудов, делали ли Вы уздг БЦА ( сосудов шеи)?
Если нет , нужно сделать в ближайшее время.
Какие показатели липидограммы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия, УЗИ сердца делали 3 декабря, фото прикреплю чуть позже. УЗДГ сосудов шеи делала год назад - все было в норме. Свежего нет. Липидограммы нет, но анализ крови показал холестерин 3,8

Ирина, липидограмму нужно обязательно сделать , чтобы оценить уровень хорошего и плохого холестерина. Сейчас добавьте Вальсартан 160 мг на вечер на постоянной основе, это предотвратит ночное повышение давления . А также добавьте Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, это сосудистый препарат, нормализует тонус сосудов и стабилизирует давление , в том числе и нижнее ( диастолическое).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия, спасибо,я сделаю УЗДГ и липограмму

Ирина , да обязательно сделайте !
Это очень важные показатели , для оценки тонуса сосудов, исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов.
Если нужна будет помощь, пишите мне, постараюсь помочь.
Крепкого Вам здоровья ?

Ирина , кроме того, уточните пожалуйста, как давно обследовали щитовидную железу и надпочечники ?
Какой пульс в течение дня?
Накануне повышения давления не болели / не простывали? ОРВИ ?
Не было ли накануне стрессов / повышенной тревожности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия, щитовидку и надпочечники проходила очень давно, лет 7 как минимум. Пульс обычно на уровне 60-65 ударов. Простуды не было, но у меня периодически возникает кашель, флюорография ничего не показала. Стрессы бывают по работе, но именно в этот день ничего неприятного не было.

Принятый ответ

Ирина , я поняла. Пульс - вполне нормальный .
Если такая разница между верхним и нижним давлением была однократна , это не опасно и вполне обратимо! Вероятно , связано с регуляцией тонуса сосудов!
Принимайте сейчас Мексидол , по схеме , как я выше написала., и для дообследования нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), липидограмму и гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб, т4 своб, ат к тпо, для оценки функции щитовидной железы.
Учитывая частый кашель , нужно сделать ФВД с бронхолитиком , чтобы исключить скрытую бронхообструкцию и клинический анализ крови и СРБ , чтобы исключить воспалительный процесс в организме

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия, спасибо, я напишу вам и приложу исследования какие у меня есть.

Здравствуйте, Ирина.
Если такая разница возникла впервые, а обычно она в норме, то причина в дисбалансе тонуса сосудов в это время. Магнезия еще больше снизила тонус сосудов. Но ничего опасного в этом нет, хуже, если разница маленькая. Учитывая, что обычно разница между верхним и нижним АД в норме, значит причина не в атеросклерозе, и не в диастолической дисфункции - в этом случае разница стабильно большая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина, Здравствуйте, а в чем искать причину? такое состояние меня напугало и повторения больше не хочу. Скачки давления вечером периодически случаются, но я их обычно могу снять сама.

Принятый ответ

Причина может быть в гормональном фоне (анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 и АТ к ТПО), менструации регулярные, климакса нет? И нужно будет сделать УЗДГ сосудов шеи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина, спасибо за рекомендации, климакса нет, с циклом вроде проблем не возникает. Остальное все пройду.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.