Консультация лора /

Пункция гайморит — вопрос №1168936

870 просмотров

Добрый день. Простыл, насморк, горло. Появился синяк под глазом. Пошел к лору. Сказали сделать рентген пазух. Сделал. Сторона где синяк забитая пазуха околоносовая. Лор сказал надо пукцию делать, согласился. Делаем, пробила трубкой к пазухе, начала вводить раствор, а он ушел кудато мимо и шишка теперь под кожей на щеке. Отправила домой, сказала рассосется. Шишка в диаметре с сантиметр может чуть больше,ощутимая, отдает в верхней челюсти, горло заболело.
Пробовал массажировать больно верхние десна.
Что делать? Сморкаюсь кровью из этой ноздри.
Лечение назначила тизин, физраствор, ринофлумуцил. Синупрет.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте , фотографию можете приложить к вопросу ?
Снимок рентген делали вам?
Антибиотик был назначен?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, добрый день. Снимок не выдали. Лор посмотрела на мониторе. Приложил фото.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей, пью флемоксин солютаб 500 3 раза в день.
Детский ЛОР, ЛОР
посмотрел , такое может происходить при так называемой щечной пункции , как раствор попадает мимо пазухи - это самостоятельно пройдет , ничего делать не нужно
Лечение у вас в принципе правильное
добавьте к лечению спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день утро\вечер
Клиент
Сергей, перепугался в кабинете. Получается бывает такое если промазать. Беспокоит еще то что кровь идет из ноздри где пункция была потому что принимаю кроверазжижающий препарат ксарелто.
Детский ЛОР, ЛОР
Да , такое бывает
Кровотечение из носа у вас связано с проколом , если кровотечение обильное надо вставить турунду в нос с перекисью водорода 3% , оставить на 5-6 часов в носу
Клиент
Сергей, кровь при сморкании. Был на приеме, пункцию делать не стали. Отек сходит. Назначили цефазолин внутримышечно. Боюсь как он с ксарелто себя поведет.
Детский ЛОР, ЛОР
не думаю, можете делать инъекции спокойно , возможно образование гематом в области инъекций чуть больше , может и не будет такого , тут все индивидуально
Клиент
Сергей, здравствуйте, из за чего может быть то, что шишка "щечной пункции" уменьшилась так процентов на 80 а двльше не хочет. Находиться на соеднинии челюстей. Если не трогать не болит, а попробовал еще прощупвть, появились боли в этой области, и боли при полном открытии челюсти.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Это осложнение пункции.можете сделать фото шишки?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день. Сделал. Сказала что это физраствор, рассосется.
Клиент
Марина, сейчас эта шишка где мышца нижней и верней челюстей под скулой.
Детский ЛОР, ЛОР
Правильно врач сказал, постепенно она уйдёт, не трогайте ее. Принимайте дальше антибиотик, 7 дней всего. Бывает такое. Да это раствор которым делали промывание. Он стерильный , его вводят в Вену, то есть он уйдёт сам, ничего не нужно.
Детский ЛОР, ЛОР
Это называется ,, щечная пункция,,
Клиент
Марина, перепугался в кабинете. Получается бывает такое если промазать. Беспокоит еще то что кровь идет из ноздри где пункция была потому что принимаю кроверазжижающий препарат ксарелто.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, такое именно бывает. Идёт при высмаркивании если, то это не связано с препаратом, это связано с проколом
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно на фоне применения кроверазжижающих кровотечения обильные. У вас скорее от повреждения . Можно если беспокоет тампон из марли смочиться 3% перекисью и в эту ноздрю поставить и прижать к перегородке минут на 15
Клиент
Марина, спасибо за ответы. К пункции есть противопоказания? Как к пункции подготавливаются? Просто меня лор ни о чем не расспрашивала, только снимок.
Детский ЛОР, ЛОР
Каких то особых нет. Снимок это хорошо. Можно даже с диагностической целью выполнять, без снимка.




Клиент
Марина, нащначили цефазолин. Принимаю ксарелто будет ли реакция
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Чаще ничего не бывает, но возможны кровотечения, ИНОГДА.
Клиент
Марина, т.е. риск есть? Может предложить заменить на другой? Если коагулограмма 2 нелели назад была в норме
Клиент
Марина, после вчерашней пункции сморкаюсь кровью из оперируемой ноздри.
Детский ЛОР, ЛОР
Принимайте под контролем коагулограммы. Риск возможен от любого антибиотика. Но чаще ничего не случается.так как дозы минимальны, курсы тоже
Клиент
Марина, добрый день. Спасибо большое за ваши консультации. Сегодня сдал коагулорамму. Приложил. Т. К. Принимаю ксарелто сдаю коагулограмму периодически. Обычно все в норме, но сейчас нет. Отек спадает. Шишка в щеке, котрая получилась из за пункции в щеку ушла еще не вся. Температура не наблюдается.
Детский ЛОР, ЛОР
Евгений, добрый день, анализ не прикрепился. Шишка уйдёт, нужно время
Детский ЛОР, ЛОР
А зачем вам назначили Цефазолин если вы пили Фоемоксин???? Из за шишки что ли?
Детский ЛОР, ЛОР
Евгений, что вас смущает в коагулограмме?
Клиент
Марина, приложил 2 коагулограммы. Старую и сегодня. Обратится к гематологу нет возможности, выходные. Цефазолин ставил 2 укола, вчера днем и сегодня утром. Сморкаюсь из оперируемой ноздри с кровью периодически. Отделяемое прозрачное вроде прозрачное. Лечение тизин+физраствор+ринофлуимуил 3 раза в день.
Детский ЛОР, ЛОР
Не переживайте. Немного повышен фибриноген. Это в данном случае реакция на воспаление. Это ооочень минимальная
Клиент
Марина, в общем в первый раз когда делали пункцию что то все таки вышло лор сказала что очень мало, (может остальное вышло в горло). Отправила домой, сказала прийти на следующий день. На след день шишка наполовину ушла. Опухоль с глаза начала спадать, сейчас ее не видно, боли в области галаза тоже уже нет. Я пришел на 2 прием, думал сделает еще раз пункцию. Но она увидела что опухоль спадает, глаз не болит. Посмотрела в нос сказала опухоль значительно ушла, назначила цифазолин до понедельника, я понедельник явка контрольная.
Фибриноген повышен и тромюиновое время понижено. Ровно год назад был короновирус с тэла, после этого уже год пью ксарелто, и сдаю коагулограмму, всегда была в норме.
Детский ЛОР, ЛОР
Если у вас были такие серьезные проблемы при коронавирусе то нужно анализ показывать как минимум терапевту. Выходить выделения могут и в глотку. Просто я думаю вам бы хватило таблетированных препаратов, ведь нет каких то признаков ухудшения. Лор то должен учитывать очно все нюансы. Тэла это серьезно, можно неослодненный гайморит и Флемоксином полечить было 7 дней.
Клиент
Марина, здравствуйте, из за чего может быть то, что шишка "щечной пункции" уменьшилась так процентов на 80 а двльше не хочет. Находиться на соеднинии челюстей. Если не трогать не болит, а попробовал еще прощупвть, появились боли в этой области, и боли при полном открытии челюсти.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Нужно смотреть в таком случае
Клиент
Марина, добрый вечер.
Мне назначали цефазолин 1гр - 2 раза в день, скажите это существенная доза?
Сейчас пставили в/м, сразу после укола нормально было. Через 5 минут в месте укола мышци как будто спазмирует. Это нормально?
Детский ЛОР, ЛОР
Это нормальная дозировка антибиотика для взрослого. Мышца может спазмировать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Это осложнение при проведении пункции, доктор проколол переднюю стенку гайморовой пазухи и раствор попал в мягкие ткани.
Местно ничего не делайте, главное не грейте.
Лечение продолжайте
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, приешел повторно назначили цефазолин внутримышечно. Ксарелто принимаю, не будет ди проблем?
Детский ЛОР, ЛОР
Допустим совместный прием этих препаратов.
Есть ещё какие-то препараты, которые постоянно принимаете?
Клиент
Екатерина, постоянно нет. Но у меня плохая биохимия. Билирубины повышены. Алт 120, аст 46. Принимал урсосан, легалон. Ч/з 2 недели алт и аст стали меньше 50, что входит в норму лаборатории. Билирубины не пересдавал. Если ставить антибиотик внутримышечно стоит обратиться к гастроэньерологу для чтобы препараты для защиты печени пить?
Детский ЛОР, ЛОР
Препарат не гепатотоксичен.
Если и повышает ферменты, то потом они снижаются самостоятельно.
Сдайте анализы после терапии
Клиент
Екатерина, здравствуйте, из за чего может быть то, что шишка "щечной пункции" уменьшилась так процентов на 80 а двльше не хочет. Находиться на соеднинии челюстей. Если не трогать не болит, а попробовал еще прощупвть, появились боли в этой области, и боли при полном открытии челюсти.
Детский ЛОР, ЛОР
Прошло ещё не так много времени, воспаление может сохраняться.
Главное не греть.
Сказать Лору на приеме, при необходимости направит на УЗИ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...