Что вас беспокоит?
Пункция гайморит
Добрый день. Простыл, насморк, горло. Появился синяк под глазом. Пошел к лору. Сказали сделать рентген пазух. Сделал. Сторона где синяк забитая пазуха околоносовая. Лор сказал надо пукцию делать, согласился. Делаем, пробила трубкой к пазухе, начала вводить раствор, а он ушел кудато мимо и шишка теперь под кожей на щеке. Отправила домой, сказала рассосется. Шишка в диаметре с сантиметр может чуть больше,ощутимая, отдает в верхней челюсти, горло заболело. Пробовал массажировать больно верхние десна. Что делать? Сморкаюсь кровью из этой ноздри. Лечение назначила тизин, физраствор, ринофлумуцил. Синупрет.
Принятый ответ
здравствуйте , фотографию можете приложить к вопросу ?
Снимок рентген делали вам?
Антибиотик был назначен?
Сергей, добрый день. Снимок не выдали. Лор посмотрела на мониторе. Приложил фото.
Сергей, пью флемоксин солютаб 500 3 раза в день.
посмотрел , такое может происходить при так называемой щечной пункции , как раствор попадает мимо пазухи - это самостоятельно пройдет , ничего делать не нужно
Лечение у вас в принципе правильное
добавьте к лечению спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день утро\вечер
Сергей, перепугался в кабинете. Получается бывает такое если промазать. Беспокоит еще то что кровь идет из ноздри где пункция была потому что принимаю кроверазжижающий препарат ксарелто.
Да , такое бывает
Кровотечение из носа у вас связано с проколом , если кровотечение обильное надо вставить турунду в нос с перекисью водорода 3% , оставить на 5-6 часов в носу
Сергей, кровь при сморкании. Был на приеме, пункцию делать не стали. Отек сходит. Назначили цефазолин внутримышечно. Боюсь как он с ксарелто себя поведет.
не думаю, можете делать инъекции спокойно , возможно образование гематом в области инъекций чуть больше , может и не будет такого , тут все индивидуально
Сергей, здравствуйте, из за чего может быть то, что шишка "щечной пункции" уменьшилась так процентов на 80 а двльше не хочет. Находиться на соеднинии челюстей. Если не трогать не болит, а попробовал еще прощупвть, появились боли в этой области, и боли при полном открытии челюсти.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это осложнение пункции.можете сделать фото шишки?
Марина, добрый день. Сделал. Сказала что это физраствор, рассосется.
Марина, сейчас эта шишка где мышца нижней и верней челюстей под скулой.
Правильно врач сказал, постепенно она уйдёт, не трогайте ее. Принимайте дальше антибиотик, 7 дней всего. Бывает такое. Да это раствор которым делали промывание. Он стерильный , его вводят в Вену, то есть он уйдёт сам, ничего не нужно.
Это называется ,, щечная пункция,,
Марина, перепугался в кабинете. Получается бывает такое если промазать. Беспокоит еще то что кровь идет из ноздри где пункция была потому что принимаю кроверазжижающий препарат ксарелто.
Да, такое именно бывает. Идёт при высмаркивании если, то это не связано с препаратом, это связано с проколом
Обычно на фоне применения кроверазжижающих кровотечения обильные. У вас скорее от повреждения . Можно если беспокоет тампон из марли смочиться 3% перекисью и в эту ноздрю поставить и прижать к перегородке минут на 15
Марина, спасибо за ответы. К пункции есть противопоказания? Как к пункции подготавливаются? Просто меня лор ни о чем не расспрашивала, только снимок.
Каких то особых нет. Снимок это хорошо. Можно даже с диагностической целью выполнять, без снимка.
Марина, нащначили цефазолин. Принимаю ксарелто будет ли реакция
Здравствуйте. Чаще ничего не бывает, но возможны кровотечения, ИНОГДА.
Марина, т.е. риск есть? Может предложить заменить на другой? Если коагулограмма 2 нелели назад была в норме
Марина, после вчерашней пункции сморкаюсь кровью из оперируемой ноздри.
Принимайте под контролем коагулограммы. Риск возможен от любого антибиотика. Но чаще ничего не случается.так как дозы минимальны, курсы тоже
Марина, добрый день. Спасибо большое за ваши консультации. Сегодня сдал коагулорамму. Приложил. Т. К. Принимаю ксарелто сдаю коагулограмму периодически. Обычно все в норме, но сейчас нет. Отек спадает. Шишка в щеке, котрая получилась из за пункции в щеку ушла еще не вся. Температура не наблюдается.
Евгений, добрый день, анализ не прикрепился. Шишка уйдёт, нужно время
А зачем вам назначили Цефазолин если вы пили Фоемоксин???? Из за шишки что ли?
Евгений, что вас смущает в коагулограмме?
Марина, приложил 2 коагулограммы. Старую и сегодня. Обратится к гематологу нет возможности, выходные. Цефазолин ставил 2 укола, вчера днем и сегодня утром. Сморкаюсь из оперируемой ноздри с кровью периодически. Отделяемое прозрачное вроде прозрачное. Лечение тизин+физраствор+ринофлуимуил 3 раза в день.
Не переживайте. Немного повышен фибриноген. Это в данном случае реакция на воспаление. Это ооочень минимальная
Марина, в общем в первый раз когда делали пункцию что то все таки вышло лор сказала что очень мало, (может остальное вышло в горло). Отправила домой, сказала прийти на следующий день. На след день шишка наполовину ушла. Опухоль с глаза начала спадать, сейчас ее не видно, боли в области галаза тоже уже нет. Я пришел на 2 прием, думал сделает еще раз пункцию. Но она увидела что опухоль спадает, глаз не болит. Посмотрела в нос сказала опухоль значительно ушла, назначила цифазолин до понедельника, я понедельник явка контрольная.
Фибриноген повышен и тромюиновое время понижено. Ровно год назад был короновирус с тэла, после этого уже год пью ксарелто, и сдаю коагулограмму, всегда была в норме.
Если у вас были такие серьезные проблемы при коронавирусе то нужно анализ показывать как минимум терапевту. Выходить выделения могут и в глотку. Просто я думаю вам бы хватило таблетированных препаратов, ведь нет каких то признаков ухудшения. Лор то должен учитывать очно все нюансы. Тэла это серьезно, можно неослодненный гайморит и Флемоксином полечить было 7 дней.
Марина, здравствуйте, из за чего может быть то, что шишка "щечной пункции" уменьшилась так процентов на 80 а двльше не хочет. Находиться на соеднинии челюстей. Если не трогать не болит, а попробовал еще прощупвть, появились боли в этой области, и боли при полном открытии челюсти.
Здравствуйте. Нужно смотреть в таком случае
Марина, добрый вечер.
Мне назначали цефазолин 1гр - 2 раза в день, скажите это существенная доза?
Сейчас пставили в/м, сразу после укола нормально было. Через 5 минут в месте укола мышци как будто спазмирует. Это нормально?
Это нормальная дозировка антибиотика для взрослого. Мышца может спазмировать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это осложнение при проведении пункции, доктор проколол переднюю стенку гайморовой пазухи и раствор попал в мягкие ткани.
Местно ничего не делайте, главное не грейте.
Лечение продолжайте
Екатерина, приешел повторно назначили цефазолин внутримышечно. Ксарелто принимаю, не будет ди проблем?
Допустим совместный прием этих препаратов.
Есть ещё какие-то препараты, которые постоянно принимаете?
Екатерина, постоянно нет. Но у меня плохая биохимия. Билирубины повышены. Алт 120, аст 46. Принимал урсосан, легалон. Ч/з 2 недели алт и аст стали меньше 50, что входит в норму лаборатории. Билирубины не пересдавал. Если ставить антибиотик внутримышечно стоит обратиться к гастроэньерологу для чтобы препараты для защиты печени пить?
Препарат не гепатотоксичен.
Если и повышает ферменты, то потом они снижаются самостоятельно.
Сдайте анализы после терапии
Екатерина, здравствуйте, из за чего может быть то, что шишка "щечной пункции" уменьшилась так процентов на 80 а двльше не хочет. Находиться на соеднинии челюстей. Если не трогать не болит, а попробовал еще прощупвть, появились боли в этой области, и боли при полном открытии челюсти.
Прошло ещё не так много времени, воспаление может сохраняться.
Главное не греть.
Сказать Лору на приеме, при необходимости направит на УЗИ
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20201 ответ
- 4 Мая 202111 ответов